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1、单项选择题
男,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛。食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞75%。
局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除()
A.2天
B.3天
C.1周
D.2周
E.3周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 下列哪几项是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据()
A.起病急,高热,有深压痛
B.患部持续剧痛及深压痛,不愿活动患肢
C.局部温度升高,有深压痛
D.白细胞计数和中性粒细胞增多
E.X线片可见骨破坏和骨增生
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 急性骨髓炎经抗生素治疗后,全身及局部症状消失,应进一步的治疗是()
A.仍需要考虑手术治疗
B.抗生素在3~5天内停用
C.抗生素仍宜连续应用至少3周
D.继续石膏固定2~3个月
E.早期康复治疗,避免关节僵硬
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、问答题 男性,8岁,右小腿上端疼痛10天,伴高热、咽痛、食欲不振。有膝部扭伤史。体格检查:体温39.2℃,脉搏120次/分,右小腿上端红、肿、热,膝关节呈30度屈曲位, 伸直时疼痛加重,X线片未见明显异常。该病人的初步诊断是什么?
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本题答案:该病人的初步诊断是右胫骨急性化脓性骨髓炎。发病年龄、发
本题解析:试题答案该病人的初步诊断是右胫骨急性化脓性骨髓炎。发病年龄、发病部位、临床表现及X线表现均符合这—诊断。
5、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是()
A.全身中毒症状严重
B.骨髓穿刺有脓性液体,查有化脓菌
C.局部持续性剧痛,患肢不愿活动
D.白细胞计数增多
E.干骺端处明显深压痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 慢性骨髓炎迁延不愈,反复发作的最主要原因是()
A.窦道的形成
B.瘢痕组织增生
C.死骨的残留
D.机体抵抗力低
E.细菌毒力太强
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题
男,12岁,右股骨下端急性血源性骨髓炎,经抗生素与局部减压引流治疗,急性炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉及白细胞计数均正常范围,患肢用管形石膏固定,准备出院。
1年后再次来院复查,体温38.9℃,检查右大腿下段红肿,局部有波动感,X线片提示右股骨下端有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理是()
A.Orr疗法
B.碟形手术
C.大剂量抗生素治疗
D.切开引流
E.死骨摘除
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题&nbs 91exam .orgp; 急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是()
A.应尽量避免切开以免形成窦道
B.应待X线片显示骨质破坏时进行
C.待全身中毒症状改善后再施行
D.在软组织内可触及脓肿时施行
E.临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、填空题 化脓性关节炎早期X线摄片显示关节间隙_______,晚期关节间隙_______。
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本题答案:增宽;变窄或消失
本题解析:试题答案增宽;变窄或消失
10、单项选择题
男,10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
最有价值的辅助检查是()
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.血常规检查
E.局部穿刺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、判断题 急性化脓性膝关节炎早期治疗首选石膏固定。()
来源:91考试网 91exam.org
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 关于急性骨髓炎下列哪项正确()
A.多发生在骨干
B.最常见的致病菌是乙型链球菌
C.老年人抵抗力弱,最易发病
D.主要的感染途径是经血液循环
E.主要的感染途径是淋巴系统
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染,它涉及下列哪些组织()
A.骨髓组织
B.骨膜和骨髓组织
C.骨膜,骨密质和骨松质
D.骨膜,骨密质和骨髓组织
E.骨膜,骨密质,骨松质和骨髓组织
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予()
A.死骨摘除术
B.切开引流
C.抗结核药物
D.刮除,植骨
E.穿刺抽脓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男,52岁,左胫腓骨开放性骨折,伤口不愈合2年,半年前从伤口窦道排出两个小骨块,不发热,X线片见:胫骨下2/3变粗,密度增高,无骨折线,骨髓腔内有1.0cm×0.5cm高密度阴影,周围有完全透亮带,治疗选择是()
A.截肢术
B.碟形手术
C.窦道切除术
D.钻孔术
E.病骨段切除术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、填空题 急性血源性骨髓炎早期的病理变化为_______,后期的病理变化为_______。
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本题答案:骨质破坏与死骨形成;新生骨形成
本题解析:试题答案骨质破坏与死骨形成;新生骨形成
17、判断题 脓液未能及时清除是形成慢性骨髓炎的原因。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
18、判断题 急性血源性骨髓炎手术目的是引流脓液,减少毒血症症状;阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。()
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本题答案:对
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19、单项选择题
男,10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
若已确定诊断,最合适的治疗方法为()
A.卧床休息
B.大量广谱抗生素
C.肢体制动
D.静脉注射抗生素+钻孔引流
E.输液,注意水电平衡
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本题答案:D
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20、配伍题 急性骨髓炎时的表现为()急性化脓性关节炎的表现为()关节结核的表现为()
A.发热,早期局部无明显红肿及压痛
B.发热,局部微肿剧痛,深压痛
C.发热,局部红肿,活动困难并有剧痛
D.低热,膝上肿胀,皮温增高,胫骨上端有肿块及静脉怒张
E.低热,局部弥漫性肿胀,局部疼痛不明显,穿刺可得金黄色混浊的液体
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本题答案:B,C,E
本题解析:试题答案B,C,E
21、单项选择题 男,4岁,跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前痛加重,伴发热,呕吐,查体:体温39.6℃,心律160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛(+),血白细胞25×10/L,中性92%,患膝及小腿X线片均未见异常,最可能的诊断是()
A.半月板损伤
B.恶性肿瘤
C.急性蜂窝织炎
D.急性化脓性骨髓炎
E.急性风湿性关节炎
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本题答案:D
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22、单项选择题 急性血源性骨髓炎最好发的部位位于()
A.肱骨与髂骨
B.肱骨与桡骨
C.肱骨与桡骨
D.脊柱
E.胫骨上段与股骨下段
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本题答案:E
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23、单项选择题 小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在()
A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.膝关节
E.髋关节
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本题答案:E
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24、单项选择题
男,12岁,右股骨下端急性血源性骨髓炎,经抗生素与局部减压引流治疗,急性炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血 沉及白细胞计数均正常范围,患肢用管形石膏固定,准备出院。
患儿按医嘱来院复查,X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成,此时应建议()
A.继续使用抗生素和外固定,1个月来复查
B.继续石膏固定,2~3个月来复查
C.拆除石膏外固定,开始锻炼膝关节活动,严密观察
来源:91考试网 91EXAm.org 91EXAM.orgD.手术摘除死骨
E.继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、配伍题 微动关节()复合关节()联合关节()
A.颞下颌关节
B.骶髂关节
C.膝关节
D.肩关节
E.髋关节
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本题答案:B,D,A
本题解析:试题答案B,D,A
26、判断题 化脓性脊椎炎椎间隙感染X线表现第四阶段为椎间隙成气球样改变伴椎体侵犯,仍可见邻近椎体密度变化。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
27、判断题 单纯松质骨结核X片示溶骨性破坏,其间有死骨,空洞形成。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女,9岁,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断为()
A.左髋关节急性化脓性关节炎
B.左髋关节急性风湿性关节炎
C.左髋关节结核
D.左大腿软组织炎症
E.左股骨近端恶性肿瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 骨与关节急性化脓性感染诊断最有力的依据是()
A.高热,局部红肿
B.高热,局部疼痛
C.血白细胞数高,血沉快
D.局部穿刺有脓性物
E.全身情况差,食欲减退
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本题答案:D
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30、单项选择题 男孩,8岁,左大腿下端肿痛,查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是关键的()
A.局部减压引流
B.患肢制动
C.避免外伤骨折
D.联合应用大剂量抗生素
E.全身支持疗法,注意水电解质平衡
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本题答案:A
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