1、单项选择题  MS常致脊髓损害，下列哪项描述错误（）

A.在亚洲人群的MS中多见，在欧美人群中少见
B.脊髓休克多见
C.常伴有视神经炎
D.多见于年轻患者
E.多不对称、不完全性脊髓损害

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本题答案：B
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2、单项选择题  女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史 最无鉴别诊断价值的辅助检查是（）

A.脑脊液检查
B.VEP
C.头颅MRI
D.SEP
E.EEG

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本题答案：E
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3、单项选择题  关于多发性硬化的疾病调节治疗（DMDs）不恰当的描述是（）

A.DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行，需长期治疗
B.对复发型MS，目标在于抑制和调节免疫，控制炎症
C.对进展型MS，神经保护和神经修复可能有效
D.对复发型MS，一线DMDs药物包括&bet a;-干扰素（IFN-β）和醋酸格拉默（考帕松）
E.对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗

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本题答案：E
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4、单项选择题  关于脱髓鞘病的病理叙述不正确的是（来源:91考试网 91ExAm.org）

A.神经纤维髓鞘破坏
B.病损主要分布于中枢神经系统白质
C.小静脉周围可有炎症细胞侵润
D.神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
E.华勒变性或继发传导束变性

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本题答案：E
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5、多项选择题  MS的临床症状可有下列哪些表现（）

A.急性或亚急性起病
B.起病年龄多在20～40岁之间
C.有视力障碍、复视
D.有脊髓性感觉障碍
E.可有共济失调

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本题答案：A, B, C, D, E
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6、多项选择题  视神经脊髓炎的脊髓损害好发于（）

A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.各段没有显著差异

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本题答案：A, B
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7、单项选择题  

MS与急性播散性脑脊髓炎的鉴别点是（）
 

A.中枢神经系统可见多个病灶
B.VEP、BAEP和SEP异常
C.MRI上示脑、脑干、小脑、脊髓有多个长T1、长T2病变
D.急性播散性脑脊髓炎呈急性起病
E.是单相性还是复发性病程

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本题答案：E
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8、单项选择题  患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。 仔细询问病史，患者疼痛波及全身，疼痛发作时四肢强直，如抽筋状，且多因肢体运动引起，每次发作不超过1min，查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况，考虑为（）

A.典型神经根痛
B.癫儿发作
C.痛性强直性痉挛
D.癔病性疼痛
E.皮肤痛觉过敏

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本题答案：C
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9、单项选择题  女性患者，36岁，感冒2周后出现复视、走路不稳2天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是（）

A.急性播散性脑脊髓炎早期
B.视神经脊髓炎
C.桥小脑角肿瘤
D.脑干梗死
E.多发性硬化

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本题答案：E
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10、单项选择题  多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用（）

A.抗生素
B.止痛药
C.维生素
D.肾上腺皮质激素
E.神经营养药

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本题答案：D
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11、单项选择题  关于MS的发作性症状叙述不正确的是（）

A.多见于复发和缓解期，极少以首发症状出现
B.卡马西平通常对控制发作无效
C.最常见的构音障碍、共济失调、单肢痛性发作、感觉迟钝、闪光和阵发性瘙痒，可发生上肢关节的屈曲性张力障碍性痉挛，伴下肢伸直
D.球后神经炎和横贯性脊髓炎是MS典型的发作症状，常是确诊病例的特征性表现
E.2%～3%的患者有一次或反复的儿性发作

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本题答案：B
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12、单项选择题  多发性硬化的临床分型不包括（）

A.复发缓解型
B.进展复发型
C.继发进展型
D.原发进展型
E.恶性型

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本题答案：E
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13、单项选择题  下列关于MS病理改变说法正确的是（）

A.MS脱髓鞘病变以灰质受累为主
B.本病病变特点为脱髓鞘改变，即使晚期也不会影响到轴突
C.早期新鲜病变可见硬化斑
D.在MS疾病各时期都存在脱髓鞘和轴索的损害，只是不同时期的突出损害有所不同
E.病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的影斑

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本题答案：D
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14、单项选择题  ADEM常有多灶性脑膜浸润，可出现脑膜炎型表现，在与感染性脑膜炎、脑炎鉴别时下列哪项临床特点最有鉴别意义（）

A.ADEM病前可有感染的前驱症状
B.ADEM可出现脑实质的弥漫性损害
C.ADEM可有脑神经麻痹和共济失调
D.ADEM严重病例可迅速出现昏迷和去脑强直发作
E.ADEM同时伴有脊髓炎的表现

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本题答案：E
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15、单项选择题  下列哪项与MS发病机制无关（）

A.病毒感染
B.遗传易感性
C.环境因素
D.自身免疫因素
E.血管炎

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本题答案：E
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16、多项选择题  MS应与哪些疾病鉴别（）

A.急性播散性脑脊髓炎
B.系统性红斑狼疮和神经白塞病
C.颈椎病脊髓型
D.热带痉挛性截瘫
E.大脑淋巴瘤

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本题答案：A, B, C, D, E
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17、单项选择题  高度提示为MS的两个重要体征是（）

A.Lhermitte征，Charcot三主征
B.Lhermitte征，核间性眼肌麻痹
C.核间性眼肌麻痹，Charcot三主征
D.核间性眼肌麻痹，眼球震颤
E.眼球震颤，Lhermitte征

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本题答案：D
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18、多项选择题  仅见于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指（）

A.不对称性痉挛性截瘫
B.共济失调
C.一个半综合征
D.意向性震颤
E.吟诗样断读语言

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本题答案：B, D, E
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19、单项选择题  下列除哪个以外均是MS的临床病理变异型或与其相关（）

A.Marburg病
B.Devic病
C.急性播散性脑脊髓炎
D.弥漫性硬化
E.Balo同心圆性硬化

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本题答案：C
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20、单项选择题  有关弥漫性硬化与肾上腺脑白质营养不良（ALD）的鉴别叙述不正确的是（）

A.肾上腺脑白质营养不良（ALD.呈特有的仅累及男性的性连锁遗传病
B.两者均可有进行性视力衰退，智能减退、痉挛性瘫痪等表现
C.ALD患者同时还可有肾上腺萎缩，皮肤青铜色变
D.ALD较少伴有周围神经受累及神经传导速度异常
E.ALD患者血中极长链脂 肪酸（VLCFA.含量升高

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本题答案：D
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21、单项选择题  关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现叙述不正确的是（）

A.多数病例在感染或疫苗接种后1～2周急性起病
B.疹病性脑脊髓炎通常出现于皮疹后2～4d，常在疹斑最严重时出现高热、抽搐、昏睡和深昏迷
C.患者均为儿童和青壮年，多散发，四季均可发病
D.临床可表现为脑实质损害、脑膜刺激征、脊髓损害等
E.患者多表现为单一病程

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本题答案：B
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22、单项选择题  患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。 进一步确诊可行（）

A.脑电图
B.CSF查肿瘤细胞
C.脑和脊髓MRI
D.脊髓动脉造影
E.经颅多普勒

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本题答案：C
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23、单项选择题  视神经脊髓炎属于哪一种疾病（）

A.病毒性炎症
B.细菌性炎症
C.脊髓变性疾病
D.中枢神经系统脱髓鞘疾病
E.视神经及脊髓的变性疾病

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本题答案：D
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24、单项选择题  关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）

A.同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变
B.病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型
C.临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发 症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性延髓麻痹等
D.体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E.MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶

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本题答案：B
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25、单项选择题  脑桥中央髓鞘溶解症的病理特征是（）

A.脑干广泛脱髓鞘
B.脑桥基底部对称性脱髓鞘
C.小脑对称性脱髓鞘
D.无炎性反应
E.基底节区的病损

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本题答案：B
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26、单项选择题  男患，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，突发四肢弛缓性瘫，咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查（）

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.BAEP
D.腰椎穿刺
E.脑电图

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本题答案：B
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27、单项选择题  

弥漫性硬化检查结果，哪项不符合（）
 

A.视觉诱发电位异常，以枕叶皮质受累为主
B.CT示枕、顶和颞区大片状低密度区，分布不对称
C.CSF-MNC可达50×106/L，蛋白质增高
D.病例可检出寡克隆带
E.EEG出现棘慢综合波

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本题答案：E
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28、单项选择题  一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是（）

A.脱髓鞘脑炎
B.多发性硬化
C.Fisher综合征
D.橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA.
E.延髓背外侧（Wallenberg）综合征

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本题答案：D
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29、多项选择题  MS的临床表现有（）

A.发病年龄多在20～40岁之间
B.起病形式缓慢，不会急性发病
C.有脊髓性感觉障碍
D.有视力障碍、复视
E.可有肌萎缩

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本题答案：A, C, D
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30、单项选择题  高度提示MS诊断的两个体征是（）

A.不对称性痉挛性轻截瘫和视力减退
B.核间性眼肌麻痹和眼球震颤
C.小脑Charcot三联征和Lhermitte征
D.眼球震颤和共济失调
E.Lhermitte征和球后神经炎

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本题答案：B
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