北京住院医师内科Ⅰ阶段:呼吸内科考点巩固(最新版)
2019-08-11 03:01:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列检查最有价值的是()

A.常规肺功能
B.胸部X线片
C.运动肺功能测定
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验


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2、单项选择题  男性,62岁,因刺激性咳嗽、痰中带血6个月,近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌,CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是()

A.手术,术后加用放射治疗、化学治疗
B.辅助免疫治疗
C.辅助中医中药治疗
D.单纯手术或单纯放射治疗
E.化学治疗联合放射治疗


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3、单项选择题  控制支气管哮喘最重要的措施是:规律使用()

A.长效β2受体激动剂
B.短效β2受体激动剂
C.抗组胺药
D.口服糖皮质剂
E.吸入糖皮质剂


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4、单项选择题  在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()

A.脓肿的不同部位
B.脓液 引流不畅,痰液不易排出
C.细菌的不同种类
D.没有输血
E.没有长期卧床休息


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5、单项选择题  下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是()

A.肿瘤坏死因子
B.病原体及其产物
C.炎症渗出物
D.无菌坏死组织
E.抗原抗体复合物


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6、单项选择题  结核病最主要的传染源是()

A.浸润型肺结核患者
B.原发型肺结核患者
C.结核性胸膜炎患者
D.急性血行播散型肺结核患者
E.慢性纤维空洞型肺结核患者


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7、单项选择题  慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


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8、单项选择题  引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS


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9、单项选择题  急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,以下检查效果不满意的是()

A.胸部CT
B.病毒分离鉴定
C.酶联免疫吸附检测法
D.血清学诊断
E.免疫荧光法


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10、单项选择题  呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()

A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.发绀
D.心率增快
E.神经精神症状


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11、单项选择题  消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是()

A.糖皮质激素
B.抗生素
C.抗组织胺药
D.β受体激动剂
E.色甘酸钠


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12、单项选择题  肠源性发绀的特点是()

A.病情进展缓慢
B.和肠毒素吸收有关
C.氧疗后症状迅速改善
D.使用亚甲蓝可以使发绀消退
E.静脉血放置于空气中很快转变为鲜红色


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13 、单项选择题  支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()

A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱
E.叩诊胸部过清音


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14、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见的病因是()

A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.尘肺


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15、单项选择题  抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是()

A.舒张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)
B.抑制迷走神经
C.抑制M-胆碱能受体
D.抑制肥大细胞脱颗粒,释放生物活性物质
E.产生封闭抗体IgG,阻止IgE与抗原结合


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16、单项选择题  女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次1分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合()

A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸


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17、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是()

A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷


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18、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,下列药物不可以使用的是()

A.三羟甲基氨基甲烷(THAM)
B.糖皮质激素
C.呼吸兴奋剂
D.巴比妥类药物
E.血管活性药物


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19、单项选择题  耐多药肺结核的治疗方案,其疗程应该是()

A.疗程一般为12个月
B.疗程一般为9个月
C.痰菌转阴后,继续治疗18~24个月
D.痰菌转阴后,继续治疗4~6个月
E.疗程24个月


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20、单项选择题  缺氧患者的典型体征是()

A.呼吸困难
B.兴奋
C.病理征阳性
D.头痛
E.发绀


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21、单项选择题  胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为()

A.Ⅰ型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.Ⅴ型肺结核


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22、单项选择题  男,34岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症


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23、单项选择题  女性,23岁。反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血,伴乏力、消瘦。胸片示右上肺可见高密度结节影,直径1.5cm,边缘光滑,可见钙化影,周围有卫星灶。最可能的诊断是()

A.炎性假瘤
B.结核球
C.周围型肺癌
D.包裹性积液
E.错构瘤


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24、单项选 91exam .org择题  男性,25岁,乏力、咳嗽、盗汗、发热月余,咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症,伴空洞形成。最可能的诊断是()

A.肺脓肿
B.空洞性肺结核
C.肺癌空洞伴感染
D.肺囊肿伴感染
E.支气管扩张伴感染


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25、单项选择题  结核菌素试验阴性的临床意义,下列不正确的是()

A.表示身体未受 过结核感染
B.结核感染后4~8周内
C.已受过结核菌感染,但无活动病灶
D.粟粒性肺结核
E.肾病综合征泼尼松治疗中


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26、单项选择题  女性,50岁,午后发热伴咳嗽 痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿性啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是()

A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润性肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌


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27、单项选择题  结核病经空气传播时飞沫是其主要的方式,危险最大的飞沫是()

A.直径在5μm以下
B.直径在5~10μm
C.直径在10~15μm
D.直径在15~20μm
E.直径在20μm以上


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28、单项选择题  经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间()

A.72小时
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小时


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29、单项选择题  慢性支气管炎的缓解期,时间应是()

A.1个月以内
B.1个月以上
C.2个月以内
D.2个月以上
E.3个月以内


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30、 单项选择题  男性,35岁,咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸片X线及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影,周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是()

A.追踪观察
B.手术治疗
C.抗感染治疗
D.抗结核化疗
E.抗肿瘤化疗


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