1、配伍题  发热10天，脾肿大，白细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌()
慢性腹泻患者粪便培养有伤寒杆菌()
持续发热2周伴食欲差，脾大，肥达反应为H1:320，01:320，0X191:80()

A．确诊伤寒患者
B．伤寒带菌者
C．支持临床诊断伤寒
D．骨髓炎
E．斑疹伤寒

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本题答案：A,B,C
本题解析：试题答案A,B,C

2、名词解释  肥达反应

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本题答案：肥达反应(伤寒血清凝集反应)：应用伤寒沙门菌&ldqu
本题解析：试题答案肥达反应(伤寒血清凝集反应)：应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“A”、“B”、“C”)等5种抗原，通过凝集反应检测病人血清中相应的抗体，对伤寒与副伤寒有辅助诊断价值。

3、单项选择题  关于肥达反应错误的是()

A．通常在发病一周后阳性
B．属直接凝集反应
C．3～4周阳性率来源:91考试网 91Exam.org达70%
D．肥达反应阳性不能确诊
E．属补体结合试验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确()

A．起病时有急性胃肠炎症状
B．发热多呈弛张型
C．毒血症状较轻，但胃肠症状较显著
D．出血与穿孔多见
E．副伤寒甲复发机会较伤寒多

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  

男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm， 血象：WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35。

A．选用喹诺酮类抗菌治疗
B．卧床休息
C．易于消化，少纤维饮食
D．高热时可采用物理降温
E．用番泻叶泡水口服

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、问答题  什么是伤寒第一次菌血症?

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本题答案：伤寒沙门菌入侵肠黏膜，经淋巴管进入肠道淋巴组织及肠系膜
本题解析：试题答案伤寒沙门菌入侵肠黏膜，经淋巴管进入肠道淋巴组织及肠系膜淋巴结继续繁殖，再由胸导管进入血液，引起第1次菌血症，此阶段属潜伏期内，患者无症状。

7、单项选择题  对伤寒的诊断与预后判断有参考意义的是()

A．白细胞总数减少
B．肥达反应是否出现阳性
C．动态观察嗜酸性粒细胞
D．肝、脾肿大的程度
E．体温的高低

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本题答案：C
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8、判断题  伤寒复发是因为再次感染伤寒杆菌所致

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本题答案：错
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9、单项选择题  肥达反应属于()

A．沉淀反应
B．直接凝集反应
C．间接凝集反应
D．中和试验
E．补体结合试验

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本题答案：B
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10、单项选择题  关于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是()

A．病人与带菌者均是传染源
B．散发病例多因进食污染食物引起
C．水源污染是重要传播途径，是暴发流行的主要原因
D．病后免疫力持久，少有第2次发病者
E．本病终年可见，夏、秋季多

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本题答案：B
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11、单项选择题 &nbs来源:91考试网 91exam.orgp;关于伤寒的临床表现，以下哪项是不正确的()

A．病程第1周，体温呈阶梯形上升
B．皮疹出现早，以瘀点、瘀斑多见
C．极期可能出现反应迟钝、听力下降、表情淡漠等神经系统症状
D．可有肝脾大
E．病程第2～3周最易发生肠出血、肠穿孔

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本题答案：B
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12、配伍题  有助于检出伤寒慢性带菌者()
有助于鉴别伤寒、副伤寒()
有助于检出急性伤寒患者()

A．伤寒杆菌O抗体
B．伤寒杆菌H抗体
C．伤寒杆菌Vi抗体
D．O抗体加H抗体
E．O抗体加vi抗体

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本题答案：C,B,A
本题解析：试题答案C,B,A

13、单项选择题  引起伤寒暴发流行的主要原因是()

A．常有生活密切接触史
B．苍蝇密度过大
C．蟑螂孳生过度
D．水源污染
E．接触疫水

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本题答案：D
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14、多项选择题  关于伤寒传染源以下哪项正确()

A．患者和带菌者都是传染源
B．患者从潜伏期起即可从粪便排菌
C．起病后2～4周排菌量最多，传染性最大
D．排菌期限在3个月以内称为暂性带菌者
E．排菌期限在3个月以上称为慢性带菌者

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本题答案：A, B, C, D, E
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15、单项选择题  伤寒持续发热和毒血症状主要是由什么所致()

A．伤寒沙门菌在局部繁殖，大量、持续侵入血流
B．伤寒沙门菌在血液中大量繁殖
C．伤寒沙门菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢
D．迟发型超敏反应
E．内毒素激活单核吞噬细胞系统释放细胞因子

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本题答案：E
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16、单项选择题  伤寒最显著的病理改变部位在()

A．肠系膜淋巴结
B．结肠起始段
C．回肠末端淋巴组织
D．肝、脾
E．乙状结肠

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本题答案：C
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17、问答题  肥达反应呈假阴性的原因有哪些?

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本题答案：肥达反应呈假阴性的原因有：①早期第1周；②有10%～3
本题解析：试题答案肥达反应呈假阴性的原因有：①早期第1周；②有10%～30%的病人肥达反应始终呈阴性；③全身情况差，免疫应答力低下的老弱或婴幼儿病人多见；④病人早期应用有效抗菌药物治疗。

18、名词解释  伤寒细胞

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本题答案：伤寒细胞：在伤寒中，巨噬细胞吞噬伤寒沙门菌、红细胞、淋
本题解析：试题答案伤寒细胞：在伤寒中，巨噬细胞吞噬伤寒沙门菌、红细胞、淋巴细胞及坏死组织碎片后称伤寒细胞，是本病的相对特征性病变。

19、单项选择题  关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是()

A．按肠道传染隔离
B．发热以物理降温为主
C．为防便秘应多食含粗纤维的食物
D．补充水分及电解质
E．便秘时用开塞露

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本题答案：C
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20、单项选择题  伤寒最常见的并发症是()

A．肠出血
B．中毒性心肌炎
C．溶血尿毒综合征
D．中毒性肝炎
E．肠穿孔

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本题答案：A
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21、名词解释  玫瑰疹

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本题答案：玫瑰疹：见于伤寒病人，在病程的7～13天出现，胸腹、背
本题解析：试题答案玫瑰疹：见于伤寒病人，在病程的7～13天出现，胸腹、背部多见，分批出现的淡红色斑丘疹，直径为2～4mm，压之退色，多在10个以下，2～4天消失。它是由于伤寒沙门菌栓塞毛细血管所致，有重要的临床诊断价值。

22、单项选择题  伤寒患者肥达反应试验阳性常开始于病程的()

A．第1周
B．第2周
C．第3周
D．第4周
E．第5周

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本题答案：A
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23、填空题  伤寒较为常见的并发症是__________，最严重的并发症是______________。

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本题答案：肠出血；肠穿孔
本题解析：试题答案肠出血；肠穿孔

24、单项选择题  肥达反应单独出现“H”抗体效价为1:320()

A．对伤寒有辅助诊断价值
B．对伤寒有确定诊断价值
C．对伤寒诊断帮助不大
D．可确定新近沙门菌属感染
E．可排除伤寒

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本题答案：C
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25、单项选择题  伤寒杆菌的主要致病因素为()

A．外毒素
B．肠毒素
C．内毒素
D．H抗原
E．O抗原

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本题答案：C
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26、多项选择题  伤寒复发是潜伏在体内伤寒杆菌再次侵入血流，其潜伏的部位是()

A．胆囊
B．肝脏
C．肠系膜淋巴结坏死中心
D．巨噬细胞
E．骨髓

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本题答案：A, C, D, E
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27、单项选择题  关于肥达反应的说法，错误的是()

A．肥达反应在发病1周末效价开始升高
B．在病程4～6周效价达高峰，病愈后可持续数月之久
C．“0”效价增高见于伤寒急性期
D．“H”凝集效价升高，有助于鉴别沙门菌组别
E．肥达反应阳性对伤寒有确诊价值

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本题答案：E
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28、问 答题  

王×，男性，28岁，农民，南昌县人，因畏寒发热18天，伴腹胀腹泻10天，于2003年8月10日急症入院。
患者7月22日渐感畏寒低热伴有乏力，食欲减退，2周后呈持续性高热，体温39～40℃，伴腹部隐痛，腹胀，大便稀水样，2～3次/天，不思饮食，卧床不起，在当地经用青、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色，因病情加重转来我院。过去史：生长在血吸虫疫区，1年前治疗过血吸虫病。
体查：体温40℃，脉搏130/分，呼吸28/分，血压120/80mmHg急性病容，神清，皮肤未见皮疹及出血点，颈部有轻度抵抗感，全身浅表淋巴结不肿大，肺部无阳性体征，心律齐，心率130/分，第一心音低钝，腹软稍胀，肝在肋下1.5cm，剑突下4cm，质中等，压痛(+)，脾在肋下2cm，质中，右下腹轻压痛，膝反射存在，克布征(－)。
血常规：血色素90g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，大便常规：黑褐色稀便，隐血(+++)，WBC0～1/HP小便常规：正常，肝功能：TBIL27μmol/L，DB IL 61μmol/L。ALT140u，肥达反应：O，1:160，H，1:160，A，1:40，B，1:40，脑脊液检查：清亮，潘氏(－)，压力17.7mmHg，细胞总数10个/mm3，糖4mmol/L，蛋白0.4g/L，氯化物125mmol/L。

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本题答案：肠出血；贫血；中毒性心肌炎；中毒性肝炎。
本题解析：试题答案肠出血；贫血；中毒性心肌炎；中毒性肝炎。

29、单项选择题  关于伤寒，不正确的是()

A．伤寒是消化道传染病
B．伤寒的病程的第2～4周可发生肠出血、肠穿孔等并发症
C．肥达反应阳性，说明抗体已产生了对伤寒的免疫力
D．喹诺酮类药物对伤寒治疗有效
E．嗜伊红细胞计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列有助于发现带菌者的是()

A．H抗体
B．O抗体
C．Vi抗体
D．O抗体加Vi抗体
E．H抗体加Vi抗体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析