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1、单项选择题 深Ⅱ度烧伤创面,宜采用()。
A.扩创植皮术
B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术
D.削痂植皮术
E.蚕食脱痂植皮术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
若该患者经治疗,体温、血常规恢复正常,全身情况较好,伤后20天时,右小腿仍有2%创面未愈,为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法()。
A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B.中药外敷包扎
C.创面经术前处理后行自体皮片移植术
D.异体皮覆盖换药
E.异种皮覆盖换药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 女性,26岁,体重60kg。双上肢、躯干(包括会阴部)Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式,伤后第 一个24小时补液总量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为()。
A.4050ml
B.2050ml
C.5050ml
D.6050ml
E.9050ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 成人Ⅲ度烧伤面积大于60%宜采用()。
A.包扎疗法
B.先用包扎疗法,3~5天后削痂植皮
C.急诊行削痂植皮术
D.急诊行切痂植皮术
E.3~4天后切痂植皮
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 电烧伤最突出的病理改变是()。
A.全层皮肤烧伤
B.肌肉坏死
C.神经受损
D.脏器损伤
E.血管栓塞
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本题答案:E
本题解析:考查烧伤病理,组织器官大量血管栓塞,可继发肌肉坏死、神经受损及脏器损害。
6、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为()。
A.1~3天
B.6天
C.3~4周
D.1~2周
E.4周以上
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本题答案:D
本题解析:浅Ⅱ度烧伤由于生发层部分损伤,如无继发感染,一般经过1~2周愈合。
7、单项选择题 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入()。
A.抗菌药物
B.高渗盐水
C.低分子右旋糖酐
D.白蛋白
E.5%碳酸氢钠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 创面腐皮保留完整,创面散在大小不等水疱,痛觉敏感。治疗宜采取()。
A.包扎疗法
B.半暴露疗法
C.暴露疗法
D.早期手术
E.湿敷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。
如果在第1天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,脉搏增加至150次/分,临床进一步处理是()。
A.口服饮 料解渴
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 左上肢深Ⅱ度烧伤,面积5%。创面最佳的处理方法是()。
A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法,待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合
E.分期、分批切削痂后植皮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下述哪项不是暴露疗法的适应证()。
A.头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面
B.炎热季节或成批烧伤病人收治时
C.大面积深度烧伤
D.婴幼儿或不能合作的成年人
E.严重感染,特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面
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本题答案:D
本题解析:婴幼儿或不能合作的成人为减少创面的污染和再损伤,多采用包扎疗法。
12、单项选择题 有关肠源性感染的描述哪一项是正确的()。
A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险,应该禁食
B.肠源性感染主要引起肠道功能失调
C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能,降低肠源性感染的危险
D.致病菌均为大肠杆菌
E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 重度烧伤病人休克期出现烦躁不安,多由于()。
A.心理因素
B.反应性精神病
C.并发脓毒症
D.血容量不足
E.疼痛引起
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 氢氟酸烧伤的特点是()。
A.创面进行性加深
B.大蒜气味,主要引起肝肾功能损害
C.迟发性深部组织剧痛
D.创面多为凝固性坏死
E.渗液为黄绿色,有特殊的甜腥味
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 烧伤休克的主要原因()。
A.患者烧伤时体液蒸发
B.大量红细胞丧失
C.大量体液从血管中渗出
D.疼痛
E.创面感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 生石灰烧伤后,以下哪种紧急处理方法最为妥当()。
A.大量清水冲洗
B.用酸性中和液冲洗
C.先去除表面石灰,再用大量清水冲洗
D.简单包扎后到专科医院治疗
E.立即涂抹烧伤药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。
如果患者合并呼吸困难,应考虑的处理是()。
A.给氧
B.输血
C.气管切开
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是()。
A.急性发病
B.氧合指数小于300mmHg
C.胸片示双肺浸润影
D.肺动脉楔嵌压小于18mmHg
E.无左心房高压的临床表现
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本题答案:B
本题解析:氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI,而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。
19、单项选择题 创面有逐渐加深特点的是()。
A.强碱烧伤(不包括生石灰)
B.电弧烧伤
C.电接触伤
D.生石灰烧伤
E.硫酸烧伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 90%大面积深度烧伤,长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑()。
A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下述哪项不是烧伤的现场急救原则()。
A.迅速脱离致伤源
B.立即冷疗
C.就近急救
D.分类转送专科医院
E.立即镇静补液
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本题答案:E
本题解析:烧伤现场急救原则是迅速脱离致伤源,立即冷疗,就地急救,分类转送专科医院。
22、单项选择题 严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在()。
A.烧伤休克期
B.自伤后2~3天持续至数周
C.自伤后1周持续至创面大部愈合
D.伤后1周以内
E.围手术期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 轻度吸入性损伤()。
A.病变仅限于口、鼻腔和咽部
B.呼吸性碱中毒
C.病变累及支气管、肺泡
D.声嘶和喘鸣
E.病变主要侵及咽、喉和气管
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本题答案:A
本题解析:1.2.深度烧伤大块肌肉变性坏死,局部缺血缺氧,为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽孢杆菌感染,可产气泡或皮下积气。2.此处皮肤真皮层薄,皮肤色泽与面部相近。
24、单项选择题 深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是()。
A.应用止血带时基底呈瓷釉色,组织致密,湿润而有光泽
B.应用止血带时基底可见网状血管栓塞
C.可见组织呈现 www.91exAm.org灰暗、棕色且无光泽
D.放松止血带后可见散在片状出血
E.放松止血带后可见不均匀出血,创面干燥
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本题答案:A
本题解析:基底呈现瓷釉色,组织致密,湿润而有光泽,表明基底组织健康,无坏死组织残留。
25、单项选择题 男性,40岁,双手烧伤,呈黑色、无水疱,无痛感,拔毛试验无疼痛,初期局部创面处理最佳选用()。
A.湿润烧伤膏
B.紫草油
C.碘伏
D.2%碘酊
E.75%酒精
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本题答案:C
本题解析:临床上小面积烧伤最常见,除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外,重点在于局部创面的处理,Ⅰ度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。Ⅱ度以上烧伤创面可用以下方法处理:①以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤,并轻拭创面,去除表面的沾附物;②对浅Ⅱ度水疱,小的多数可让其自行吸收,大的可在其低位剪开引流或针吸,如已破损污染则将其剪去以防感染;③深量度水疱感染机会大,宜全部剪除;④Ⅲ度焦痂涂擦碘酒,以利焦痂干燥。然后根据情况,决定采用包扎或暴露疗法。
26、单项选择题 电烧伤急救时不正确的原则是()。
A.立即脱离电源
B.立即行心肺复苏
C.必须了解触电经过及查体
D.高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量 补液,以免加重心肺负担
E.焦痂及深筋膜切开术
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本题答案:D
本题解析:高压电击伤,深部组织损伤大,液体丢失严重,需大量补液,补液量为一般体表烧伤公式4倍以上。
27、单项选择题 真正的电烧伤是指()。
A.电弧烧伤
B.触电后易燃物引起的烧伤
C.接触性电烧伤
D.电弧烧伤和接触性电烧伤
E.电损伤和电弧烧伤
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本题答案:C
本题解析:"出口"和"入口"附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤,电流经过身体在"入口"和"出口"之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。
28、单项选择题 皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是()。
A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积
B.电烧伤1周以内的创面,大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖
D.深度组织缺血、感染创面,最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖
E.足跟暴露创面,可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖
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本题答案:C
本题解析:暴露肌腱、神经和关节的创面,以及烧伤后3周以上有感染的创面,必须选用血运丰富的带蒂皮瓣/肌皮瓣或做血管吻合。一般认为电烧伤后7~10天内的创面没有感 染,而3周以上的创面多数已经发生感染。
29、单项选择题 男性,20岁。热水泥烫伤8小时。查体:P145次/分,BP85/50mmHg。烦躁不安,尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是()。
A.立即清创,止痛,输液
B.止痛,输液,清创
C.输液与清创同步
D.先予止痛,后送病房抗休克处理
E.快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 男,38岁,煤气烧伤头面颈及双上肢,深Ⅱ度,伴有中度吸入性损伤,则该患者为()。
A.轻度烧伤
B.重度烧伤
C.中度烧伤
D.特重度烧伤
E.中、重度烧伤
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本题答案:B
本题解析:成人烧伤面积不足31%,但伴有中、重度吸入性损伤者仍为重度烧伤。
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