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1、单项选择题 大红肾见于()。
A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.弥漫性新月体性肾小球肾炎
D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
关于霍乱弧菌生物学性状的描述,错误的是()。
A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水
B.有菌毛和单鞭毛
C.悬滴观察呈"穿梭"样运动
D.El Tor生物型可形成芽孢
E.革兰染色为阴性
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本题答案:D
本题解析:本题属于基本知识题,难度适中。要求考生掌握霍乱弧菌的生物学性状。霍乱弧菌(包括ElTor生物型霍乱弧菌)为不能形成芽胞的细菌,它的结构特征是具有菌毛和单鞭毛,运动快而活泼,悬滴观察呈"穿梭"样运动,革兰染色为阴性。该菌的增菌培养需用碱性蛋白胨水。
3、单项选择题 地西泮临床应用为()。
A.癫痫大发作
B.抑郁症
C.精神病
D.慢性疼痛
E.催眠
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本题答案:E
本题解析:此题是简单应用题,考查考生对地西泮临床应用的了解。地西泮作用特点为主要延长NREMS的第2期,明显缩短SWS期。因此,药物安全范围较大,由于对REMS的影响较小,故其依赖性和戒断症状较轻,地西泮是目前临床上广泛使用的镇静催眠药。
4、单项选择题
下列有关mRNA的叙述,正确的是()。
A.5′端有多聚腺苷酸帽子结构
B.可作为蛋白质合成的模板
C.链的局部不可形成双链结构
D.3′末端特殊结构与mRNA的稳定无关
E.三个相连核苷酸组成一个反密码子
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本题答案:B
本题解析:本试题考核"mRNA结构、功能"基本知识的理解和记忆程度。所有RNA(mRNA也不例外)均以单链形式存在,但可有局部二级结构(双螺旋)或三级结构。此外.mRNA重要特点是5′端有一个含7-甲基鸟苷的帽子结构(m7Gppp),可促进核蛋白体内与mRNA结合,加速翻译起始速度,增强mRNA稳定性;3′端有一个多聚腺苷酸"尾"(polyA)结构,与mRNA核浆转位,稳定性有关;分子中间部分有三联体密码子,是指异蛋白质多肽链合成的模板。掌握上述基本知识,对本题备选答案不难作出正确判断。A(5′端有多聚腺苷酸帽子结构),E(三个相连核苷酸组成一个反密码子)是较多发生的错误选择,原因系5′帽子,3′尾巴结构不清,造成混淆,或者与tRNA反密码子混淆。
5、单项选择题 镰状细胞贫血患者,其血红蛋白β链N端第6个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替()。
A.缬氨酸
B.丙氨酸
C.丝氨酸
D.酪氨酸
E.色氨酸
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本题答案:A
本题解析:本试题考核重要分子病--"镰刀形红细胞贫血"的分子机制。镰状细胞贫血是典型分子病,其血红蛋白β链氨基端(即N端)第6位氨基酸是缬氨酸,而正常人为谷氨酸。某些与重要疾病相关的问题,只需记忆即可答出,这些试题常涉及重要或典型疾病,是执业医师考试中值得注意的。
6、单项选择题 含有两个以上胚层的多种成分良性肿瘤是()。
A.癌肉瘤
B.成熟性畸胎瘤
C.腺癌
D.平滑肌肉瘤
E.乳头状瘤
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本题答案:B
本题解析:此题是记忆判断题,要求掌握肿瘤的命名原则。区分上皮来源的恶性肿瘤及间叶来源的恶性肿瘤以及良、恶性畸胎瘤的本质区别。
7、单项选择题 属于Ⅳ型超敏反应的疾病是()。
A.艾滋病
B.系统性红斑狼疮
C.青霉素过敏
D.白血病
E.接触性皮炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 可以作为一碳单位原料的氨基酸是()。
A.酪氨酸
B.赖氨酸
C.谷氨酸
D.组氨酸
E.瓜氨酸
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本题答案:D
本题解析:以上两个试题考核"氨基酸的代谢"。一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团的总称,一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。鸟氨酸循环是肝利用氨生成尿素的过程,其中瓜氨酸参与了鸟氨酸循环,瓜氨酸是由氨基甲酰磷酸与鸟氨酸缩合而成。
9、单项选择题 限制性内切酶的性质是()。
A.核酸特异的内切酶
B.DNA特异的内切酶
C.DNA序列特异的内切酶
D.RNA特异的内切酶
E.RNA序列特异的内切酶
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本题答案:C
本题解析:本试题考核"限制性内切核酸酶"概念。所谓限制性内切酶,即限制性内切核酸酶,就是识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围、附近切割双链DNA的一类内切酶。概念中包含三个"核心"内容,即"DNA酶"、"内切酶"、"序列特异"。掌握三个要点,根据备选答案叙述,一一排除,或直接选出正确答案。比如,根据"DNA酶"要点,D(RNA特异的内切酶)和E(RNA序列特异的内切酶)可被首先排除;同时也排除了A(核酸特异的内切酶),因为"核酸"有DNA和RNA两大类,显然缺乏"限定"。其余只有B(DNA特异的内切酶)和C(DNA序列特异的内切酶)了,而限制性内切核酸酶对DNA是没有选择性的,无论何种DNA,只要有特异序列存在,即可被切割,所以选择C。
10、单项选择题 以下关于普鲁卡因的错误叙述是()。
A.脂溶性低
B.对黏膜穿透力强
C.主要用于浸润麻醉
D.避免与磺胺药合用
E.可引起过敏反应
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本题答案:B
本题解析:此题是简单应用题,考查考生对普鲁卡因作用特点和临床应用的了解。普鲁卡因是临床常用的局部麻醉药,其作用特点为脂溶性低,故对黏膜穿透力弱,本考题要求考生了解局部麻醉药的脂溶性常与黏膜穿透力有相关性的问题,此特点常与药物的临床应用密切相关。
11、单项选择题 属于肉芽肿性炎的是()。
A.肝炎
B.伤寒
C.肠阿米巴病
D.慢性支气管炎
E.慢性阑尾炎
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本题答案:B
本题解析:本试题考核的知识点是肉芽肿性炎的概念。在5种选择中 除伤寒外均不是肉芽肿性炎。伤寒是肉芽肿性炎.属急性增生性肉芽肿,即有伤寒结节形成,大量组织细胞增生浸润并吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞和红细胞等。
12、单项选择题 男,24岁。吸烟,近1年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是()。
A.液化性坏死
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.干酪样坏死
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本题答案:C
本题解析:本题考核考生解决问题的能力。患者为青年男性,有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现,综合病史符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年、男性多见,60%~95%患者有吸烟史。右脚趾变黑、皱缩、失去知觉是足趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽,本例符合干性坏疽。本题的10%的考生选择了固缩坏死。固缩坏死,又称凋亡,是单个细胞的死亡,与干性坏疽完全无关。可能是受了足趾皱缩的误导。
13、单项选择题 RNA指导的DNA合成称为()。
A.复制
B.转录
C.逆转录
D.翻译
E.整合
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本题答案:C
本题解析:本试题考核"逆转录"概念。DNA(生物)合成有三种,即DNA指导的DNA合成(复制)、RNA指导的DNA合成(逆转录)及修复合成。逆转录是以RNA为模板,在逆转录酶催化下由dNTP聚合生成DNA(先生成RNA-DNA杂化双链,继而RNA单链水解,以单链DNA合成双链DNA)的过程。复制、逆转录产物都是DNA,概念方面区别是:复制是DNA指导的DNA合成,而逆转录是RNA指导的DNA合成,即模板不同(当然酶等也不同)。转录与逆转录在"中心法则"中方向相反,转录是以DNA为模板,合成RNA,而逆转录则以RNA为模板,合成DNA。翻译是以mRNA为模板,在蛋白质生物合成体系各种因子、成分参与下,合成多肽链的过程。整合是异源或外来DNA与宿主细胞DNA重组,成为宿主DNA一部分。试题反应模式提示,多数考生能作出正确选择。
14、单项选择题 下列关于线粒体氧化磷酸化解耦联的叙述,正确的是()。
A.ADP磷酸化作用继续,氧利用增加
B.ADP磷酸化作用继续,但氧利用停止
C.ADP磷酸化停止,但氧利用继续
D.ADP磷酸化无变化,但氧利用停止
E.ADP磷酸化停止,氧利用也停止
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本题答案:C
本题解析:本试题考核"氧化磷酸化的调节"。本题旨在考查考生对氧化磷酸化的掌握情况。细胞内ATP形成的主要方式是氧化磷酸化,即在呼吸链电子传递过程中耦联ADP磷酸化,生成ATP。解耦联是使氧化与磷酸化耦联过程脱离,即物质脱下的氢仍然可以通过递氢递电子交给O生成H
15、单项选择题 胸膜腔内压等于()
A.大气压-非弹性阻力
B.大气压+肺弹性回缩力
C.大气压+跨肺压
D.大气压+跨胸壁压
E.大气压-肺回缩力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 IgM的一个特点是()。
A.在胃肠道局部大量分泌
B.在初次体液免疫应答中最早出现
C.能够穿过胎盘屏障
D.介导ADCC作用
E.介导Ⅰ型超敏反应
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本题答案:B
本题解析:本题为综合记忆理解型题目,考核IgM等5类Ig的主要功能。IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体;血清中检出IgM,提示新近发生感染。在再次免疫应答中主要产生IgG类抗体。选项A是IgA的特点;选项C、D是IgG的特点,选项E是IgE的特点,因此正确答案为B。
17、单项选择题 嘌呤碱在体内分解的终产物是()
A.次黄嘌呤
B.黄嘌呤
C.别嘌呤醇
D.氨、CO2和有机酸
E.尿酸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 引起继发性腹膜炎的细菌主要是()。
A.拟杆菌
B.变形杆菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎链球菌
E.铜绿假单胞菌
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本题答案:C
本题解析:正常胃肠道内有各种细菌,进入腹腔后绝大多数可成为继发性腹膜炎的病原菌,其中以大肠杆菌最为多见,故41题选C。原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循环等而感染腹腔所引起的腹膜炎,脓汁和血培养可找到溶血性链球菌或肺炎双球菌, 故选D。
19、单项选择题 氨由骨骼肌组织通过血液向肝进行转运的机制是()。
A.三羧酸循环
B.鸟氨酸循环
C.丙氨酸葡萄糖循环
D.甲硫氨酸循环
E.ATP循环
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本题答案:C
本题解析:本试题考核"氨的转运"。本题旨在考查考生对血氨代谢的掌握情况。骨骼肌中的氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸,再经血液运到肝释放出氨,用于合成尿素。在肝丙氨酸转氨基后生成的丙酮酸又可经糖异生途径生成葡萄糖,再由血液输送到肌组织利用。这就是丙氨酸一葡萄糖循环,是氨由肌组织通过血液向肝进行转运的机制。三羧酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制。鸟氨酸循环是氨在肝生成尿素的机制。甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径,通过甲硫氨酸循环,将甲硫氨酸与一碳单位代谢、维生素B
20、单项选择题 无抗原递呈功能的细胞是()。
A.B细胞
B.内皮细胞
C.巨噬细胞
D.树突细胞
E.红细胞
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本题答案:E
本题解析:本题为记忆型题,考核抗原递呈细胞的种类和名称。抗原递呈细胞(antigen-presenting cell,APC)是指能够加工、处理抗原并将抗原信息递呈给T淋巴细胞的一类细胞。专职性APC(professional APC),包括树突细胞(DC)、单核巨噬细胞、B淋巴细胞。非专职性APC包括内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞及间皮细胞、嗜酸性粒细胞等在内的所有有核细胞,虽然它们在挣息状态下不表达MHC-Ⅱ分子,但都表达MHC-Ⅰ分子,并且有的细胞在活化状态下还可表达MHC-Ⅱ分子。红细胞既不表达MHC-Ⅰ分子,也不表达MHC-Ⅱ分子.因此既不能作为专职抗原递呈细胞,也不能作为非专职抗原递呈细胞。答案选E。
21、单项选择题 下列关于DNA复制特点的叙述错误的是()。
A.不需要RNA参与
B.新生DNA链沿5′→3′方向合成
C.DNA链的合成是半不连续的
D.NA复制具有半保留性和半不连续性等特征。
E.需要DNA聚合酶
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本题答案:A
本题解析:本试题旨在考核考生对DNA复制基本特征的掌握程度。DNA复制时,母链DNA解开为两股单链形成复制叉。两股单链各自作为模板合成与模板互补的新生链。复制时先合成RNA引物,然后新生链从5′→3′方向延伸,需要DNA聚合酶参与。本题正确答案是A。
22、单项选择题 胆固醇在体内不能转变生成()。
A.维生素D
B.雄激素
C.雌激素
D.醛固酮
E.胆色素
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本题答案:E
本题解析:本试题考核"胆固醇的转化途径"或"去路"。胆固醇母核(环戊烷多氢菲)不能分解,但它的侧链可被氧化、还原或降解等,转化为其他物质。转变最多的是胆汁酸,是胆固醇的主要去路;转变为睾酮、雌二醇、黄体酮及醛固醇等类固醇激素量虽少,但意义重大;第三方面去路是在皮肤经紫外线照射转变为维生素D。在所提供的备选答案中,A(维生素D)、B(雄激素)、C(雌激素)和D(醛固酮)均属胆固醇正常去路,所以胆固醇不能转变的物质只有E。如果不记得胆固醇去路,但牢记了胆色素(与黄疸发生有关)是卟啉代谢产物,也可直接作出E的选择。既往考试经验表明,A、D是较容易作出的错误选择,B、C则容易被排除,所以加深对"胆固醇可转化为维生素D
23、单项选择题 作为EB病毒受体的CD分子是()。
A.CD4
B.CD来源:91考试网 91ExaM.org28
C.D21
D.CD21
E.CD40
点击查来源:91考试网 www.91exAm.org看答案
本题答案:D
本题解析:本题为理解判断题.考核B细胞表面标志之一--CD21的功能。CD21是B细胞上的EB病毒受体,与EB病毒选择性感染B细胞有关。A、B均为T细胞表面标志,选项C、E虽然也是B细胞表面分子,但不是EB病毒受体。因此只有选项D正确。
24、单项选择题 佐剂所属的物质类型是()。
A.超抗原
B.免疫球蛋白
C.固有免疫增强物
D.适应性免疫增强物
E.固有免疫抑制物
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本题答案:C
本题解析:本题为基本知识题,考核佐剂的性质与功能。佐剂(adjuvant)是一类预先或与抗原同时注入体内,可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的固有免疫增强物质。通常在疫苗免疫机体时联合使用以增强疫苗的效果。因此D和E都错误。佐剂不同于超抗原(A),也不是免疫球蛋白(B),因此选C。
25、单项选择题 CTL代表的细胞是()。
A.B淋巴细胞
B.CD8+T细胞
C.巨噬细胞
D .肥大细胞
E.CD4+T细胞
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本题答案:B
本题解析:本题为基本知识题,考核考生是否了解细胞毒性T细胞的英文缩写。细胞毒性T细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL或Tc)通常指表达TCRαβ的CD8+T细胞。因此答案为B。
26、单项选择题 纤维素性血栓主要发生的部位是()。
A.下肢深静脉
B.左心耳
C.微循环
D.心室壁瘤内
E.门静脉
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本题答案:C
本题解析:本题考核血栓的组成方面的基本知识。纤维素性血栓,又称透明血栓或微血栓,主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成,主要为红血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。本题仅有不足30%的考生答对,是由于对纤维素性血栓出现的部位认识不清,也与教学过程中不看纤维素性血栓的切片有关。
27、单项选择题 假膜性炎症的主要渗出物是()。
A.单核细胞、淋巴细胞和坏死组织
B.纤维素、中性粒细胞和坏死组织
C.纤维素、浆细胞和中性粒细胞
D.淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞
E.黏液、中性粒细胞和浆细胞
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本题答案:B
本题解析:这是一道考核渗出性炎症病理变化的试题。假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成,本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中,B是正确的。答案C中虽然也有纤维素,但却包括了浆细胞,而无坏死组织,所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症,而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。
28、单项选择题 男,50岁。主述右上腹部隐痛2周,食欲缺乏并有呕吐。查体:T37.6℃,神清,皮肤轻度黄染,腹平,肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是()。
A.血清总胆固醇与胆固醇酯
B.血清总胆红素与1分钟胆红素
C.血清白蛋白
D.血清碱性磷酸酶
E.血清淀粉酶
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本题答案:B
本题解析:本试题主要考核考生对胆红素代谢和黄疸实验室检查项目的了解及其他备选答案的检查意义。正常人胆红素的生成与排泄维持动态平衡,使得血浆中胆红素含量甚微。肝对该平衡的维持起重要作用。任何原因引起胆红素生成过多和(或)肝摄取、转化、排泄胆红素过程发生障碍均可导致高胆红素血症。正常人血浆胆红素总量为3.4~17.1μmol/L(0.2~1mg/dl),其中约80%是未结合胆红素,其余为结合胆红素。1分钟胆红素是指血中结合胆红素与重氮试剂迅速产生颜色反应。血清总胆固醇与胆固醇酯、血清蛋白、血清碱性磷酸酶和血清淀粉酶的测定与黄疸的鉴别诊断没有直接的关系。本题的正确答案是 B。
29、单项选择题 固有免疫应答的特点是()。
A.病原体感染2周后诱导的免疫应答
B.αβT细胞参与的免疫应答
C.在病原体感染后迅速发生的免疫应答
D.进化上不保守的免疫应答
E.依赖TCR激活的免疫应答
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本题答案:C
本题解析:本题为综合理解类型题,考核对固有免疫的性质、诱导时间的理解。固有免疫(innate immunity)是生物在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。固有免疫对侵入的病原体迅速(96小时内)产生应答,发挥抗感染效应,因此正确答案选C。
30、单项选择题 再生能力强的细胞是()。
A.神经细胞
B.鳞状上皮
C.平滑肌细胞
D.心肌细胞
E.软骨细胞
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本题答案:B
本题解析:此题中神经细胞、平滑肌细胞、心肌细胞及软骨细胞再生能力均弱,仅有鳞状上皮再生能力强,故答案为B。
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