1、问答题  心绞痛患者需要和哪些疾病相鉴别。

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本题答案：①心血管神经症；②急性心肌梗死；③其他疾病引起的心绞痛
本题解析：试题答案①心血管神经症；②急性心肌梗死；③其他疾病引起的心绞痛；④肋间神经痛；⑤肺梗死；⑥急性心包炎；⑦不典型疼痛：如食管炎、食管裂孔疝、不典型疼痛的消化性溃疡、不典型性疼痛的胆绞痛。

2、单项选择题  

一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。

A．心脏破裂
B．心源性休克
C．心力衰竭
D．血容量不足
E．低血压状态

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  正常窦性心律速率为（）。

A.45次/分—60次/分
B.100次/分—160次/分
C.60次/分—100次/分
D.〉160次/分

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、名词解释  变异型心绞痛

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本题答案：变异型心绞痛：由于冠状动脉的一个大的分支发生短暂的、局
本题解析：试题答案变异型心绞痛：由于冠状动脉的一个大的分支发生短暂的、局部痉挛收缩，引起心肌缺血，心绞痛发作。其发作与心肌耗氧量无明显关系，常发生于休息时，心电图有短暂的ST段抬高或异常T波的假性正常化，严重时可出现室性心律失常或房室传导阻滞，甚至可合并急性心肌梗死和猝死。

5、判断题  小剂量阿司匹林以抑制TXA的生成为主，较少影响PGI的产生

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  一胸痛患者以地尔硫治疗有良效，冠脉造影未见主要分支有病变，以下哪项最可能解释其胸痛的机制()

A．冠脉循环小动脉病变
B．血红蛋白和氧的离解异常
C．主动脉瓣狭窄所致心绞痛
D．交感神经活性过强
E．冠脉痉挛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、填空题  运动心电图检查提示冠脉三支或主干病变引起心肌缺血的改变是：________，运动中伴血压下降者。

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本题答案：ST段压低≥3mm发生于低运动量
本题解析：试题答案ST段压低≥3mm发生于低运动量

8、配伍题  45．急性前间壁心肌梗死()
46．急性局限前壁心肌梗死()

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上抬
B．V2～V3病理性Q波及ST段上抬
C．V3～V5病理性Q波及ST段上抬
D．V～V5病理性Q波及ST段上抬
E．I、aVL、V5病理性Q波及ST段上抬

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

9、单项选择题  不稳定心绞痛治疗最重要的措施是()

A．溶栓治疗
B．抗凝、抗血小板
C．应用静脉硝酸甘油
D．止痛
E．抗心力衰竭治疗

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本题答案：B
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10、单项选择题  某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服消心痛和地尔硫治疗，仍频频有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物()

A．潘生丁
B．硝苯吡啶
C．巯甲丙脯酸
D．阿司匹林
E．度冷丁

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题   ;一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早搏，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()

A．地尔硫
B．维拉帕米
C．硝苯地平
D．倍他乐克
E．消心痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  心电图示，各导联S-T段普遍抬高提示（）.

A.心肌梗塞
B.心肌病
C.冠心病心衰
D.急性心包炎
E.急性心肌炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题 &nbs p;发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为()

A．卡托普利
B．美多洛尔
C．维拉帕米
D．肼苯达嗪
E．硝酸甘油

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  一患者4个月前因急 91EXAm.org性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性早搏。以下治疗哪项不适当()

A．静脉滴注硝酸甘油
B．静脉注射利多卡因
C．肌内注射度冷丁
D．嚼服阿司匹林
E．静脉注射链激酶溶栓治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、多项选择题  能引起心绞痛的疾病有()

A．主动脉瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．冠心病
D．肥厚型心肌病
E．以上均不对

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本题答案：A, B, C, D
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16、单项选择题  急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是()

A．心律失常
B．心室壁瘤
C．心脏破裂
D．心源性休克
E．心力衰竭

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本题答案：A
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17、单项选择题  一急性心梗患者，于起病后5周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达38.6℃。下列哪项治疗最佳()

A．青霉素
B．地塞米松
C．消心痛
D．倍他乐克
E．开博通

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本题答案：B
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18、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄
B．右冠远端95%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄
D．右冠近端95%狭窄
E．左冠前降支近端95%狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后6小时，以下哪项治疗项目作首选()

A．静脉注射西地兰
B．口服美多洛尔
C．尿激酶溶栓治疗
D．口服巯 甲丙脯酸
E．静脉滴注低分子右旋糖酐

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本题答案：C
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20、单项选择题  急性心肌梗死合并室性早搏应首选()

A．普萘洛尔
B．维拉帕米
C．胺碘酮
D．普鲁卡因胺
E．利多卡因

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题&nbs p; 缺血性心绞痛最常见的病因是下列哪项()

A．主动脉狭窄
B．心肌肥厚
C．严重贫血
D．冠状动脉粥样硬化
E．主动脉瓣关闭不全

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本题答案：D
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22、配伍题  硝酸酯类()
β受体阻滞剂()
利尿剂()
硝普钠()

A．主要扩张冠状动脉，增加氧供
B．以降低氧耗量为主
C．增加心肌收缩力
D．降低外周阻力
E．降低前负荷

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本题答案：A,B,E,D
本题解析：试题答案A,B,E,D

23、单项选择题 &n bsp;

急性心肌梗死患者行心电图检查，结果如图，依据心电图，其定位诊断是()

A．广泛前壁
B．下壁
C．前间壁
D．后壁
E．以上均不正确

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本题答案：C
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24、单项选择题  

男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。

A．术中可以应用阿昔单抗
B．术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷
C．术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当
D．可能大血管未见明显狭窄
E．应在入院后尽快行造影检查

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本题答案：E
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25、单项选择题  动脉粥样硬化的发病机制中，以下哪项因子的改变与本病无关()

A．LDL升高
B．apoA降低
C．血小板功能亢进
D．TXA受抑制
E．血小板第4因子亢进

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本题答案：D
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26、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄、回旋支近中端完全闭塞
B．回旋支近中端完全闭塞、前降支中段90%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄、前降支中段90%狭窄
D．右冠近端95%狭窄、前降支中段90%狭窄
E．左冠前降支近端95%狭窄、右冠近端95%狭窄

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本题答案：B
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27、单项选择题  

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。

A．高血压危像
B．急性左心衰竭
C．急性肺水肿
D．急性心肌梗死
E．急性主动脉夹层

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本题答案：D
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28、多项选择题  出现心电图ST段抬高的疾病是()

A．急性心肌梗死
B．急性心包炎
C．左室室壁瘤
D．早期复极综合征
E．变异型心绞痛

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

29、名词解释  非ST段抬高心肌梗死

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本题答案：胸痛不伴ST段抬高常提示相应冠脉未完全闭塞，心肌损伤未
本题解析：试题答案胸痛不伴ST段抬高常提示相应冠脉未完全闭塞，心肌损伤未波及全层，心电图上ST段下移或T波倒置，心肌坏死标记物升高或心肌酶升高，称为非ST段抬高心肌梗死。

30、单项选择题  心肌坏死的特征性心电图表现是()

A．病理性Q波
B．T波倒置
C．ST段下斜型压低0.1mV
D．ST段抬高
E．ST鱼钩样降低

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本题答案：A
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