1、多项选择题  房颤心电图表现为（）。

A.P波消失，代之小而不规则的基线波动
B.QRS波群通常形态正常
C.R－R间隔绝对不规则
D.颤动波之间等电位线消失
E.房率约350～600次／分

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是（）。

A.可使PR间期延长
B.可引起窦性心率减慢
C.对QRS波群无影响
D.QT间期可正常或轻度延长
E.中毒时可引起严重室性心律失常

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本题答案：C
本题解析：普罗帕酮可引起QRS波群增宽（心室内传导减慢）。

3、单项选择题  

患者男性，38岁，头昏、胸闷。心电图如图3-14-10所示，应诊断为（）。

A.三度房室传导阻滞
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.交替下传的文氏周期
E.干扰性房室分离

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本题答案：D
本题解析：交替下传的文氏周期是指二度房室传导阻滞呈2：1下传时，PR间期交替延长或PR间期逐渐延长，然后出现连续2～3个P波下传受阻的现象。其产生机制是由于交界区存在双层不同程度和类型的阻滞区，其中一个为文氏型阻滞区，一个为2：1阻滞区。在房性或窦性冲动下传时，每隔1次）中动落入2：1阻滞区的绝对不应期内，而在文氏阻滞区内发生传导逐渐延迟，最后传导中断，造成连续的P波下传受阻。本例心电图可见PP间距相等，心率为115次／分，2：1房室传导阻滞中下传的PR间期逐渐延长，最后导致连续两个P波均不能下传。

4、单项选择题  

患者男性，47岁，因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为（）。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死

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本题答案：E
本题解析：本图系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图。图3-3-5A显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段显著抬高，出现病理性Q波，是急性下壁心肌梗死的表现。另外，V2导联的R波异常增高，ST段压低，T波直立，提示可能还合并后壁心肌梗死。为了进一步证实后壁心肌梗死，应加做V7～V9导联。图3-3-5B和图3-3-5C显示急性下、后壁心肌梗死的演变过程。图中V1、V2导联QRS波群由rS型演变为Rs型，进一步证实存在后壁心肌梗死。

5、单项选择题  

患者男性，48岁，因突然发作心悸半小时就诊，听诊心率约为150次／分，急查心电图如下图所示，最可能的诊断是（）。

A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.心房颤动合并室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房扑动

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本题答案：E
本题解析：心电图特征为：宽QRS波群心动过速，心室律绝对规则，因而可以排除心房颤动合并室内差异性传导及预激综合征合并心房颤动；未见心室夺获及室性融合波；仔细观察Ⅱ、aVF、V5导联可见大小、形态一致的扑动波，频率为300次／分，QRS波群起始部可见delta波，心室率为150次／分，应考虑为预激综合征合并心房扑动（2：1下传）。该病例的诊断经电生理检查证实。

6、单项选择题  隐匿性旁路是指（）。

A.QRS波群起始部有delta波
B.PR间期<0.12s
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导，又可逆向传导

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本题答案：D
本题解析：隐匿性旁路是指房室旁路仅有逆向传导功能而无前向传导功能，因而在窦性心律下，PR间期来源：www.91exam.org正常，QRS波群起始部无delta波。

7、多项选择题  

如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中正确的是（）。

A.PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期（PVARP），避免感知逆传P波而诱发PMT
B.PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一
C.室性期前收缩后触发心房不应期（ARP）
D.室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期
E.起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：心房不应期等于AV间期+心室后心房不应期（PVARP）。心房不应期（ARP）由心房电信号触发，心室电信号触发的是心室后心房不应期，包括心室后心房空白期和心室后心房相对不应期。

8、单项选择题  女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是（）。

A.P－R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P－R间期进行性延长
C.R－R间期进行性缩短
D.P－R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P－R间期固定伴3∶2QRS波脱漏

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）。

A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B.有助于判断心功能的状态
C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D.有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死
E.以上都对

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  有关双侧心室肥大心电图的描述，不正确的是（）。

A.可呈现双侧心室肥大的心电图改变
B.心电图不可能正常
C.心电图仅表现为一侧心室肥大
D.心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差
E.胸导联可出现左心室肥大图形，而额面QRS心电轴可右偏

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本题答案：B
本题解析：双侧心室肥大时，若左、右心室增大的向量相同则相互抵消，心电图可表现为正常。

11、单项选择题  以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是（）。

A.主动脉瓣提前关闭
B.二尖瓣前叶收缩期向前运动
C.室间隔增厚
D.常见三尖瓣反流
E.左心室流出道狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  关于潜在性房室旁路特征的表述，不正确的是（）。

A.旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结
B.常规心电图不出现delta波
C.用食管心房调搏可诱现delta波
D.旁路有前传功能
E.伴心房颤动时，不会有引起快速心室反应的潜在危险

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本题答案：E
本题解析：潜在性房室旁路伴心房颤动时，同样有引起快速心室反应的潜在危险。

13、多项选择题  迷走神经兴奋时（）。

A.延长窦房结与周围组织不应期
B.缩短窦房结与周围组织不应期
C.减慢房室结的传导
D.抑制窦房结自律性与传导性
E.加快房室结的传导

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  以下为V1导联呈rSr＇图形而QRS时限<0.12秒的临床意义的表述，其中正确的是（）。

A.正常人可见此类图形
B.正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形
C.束支传导延迟病变可产生此类图形
D.右心室肥厚不会引起此类图形
E.r＇波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：V1导联呈rSr＇图形而QRS时限<0.12秒，可见于2.4%的正常人。此时，r＇波是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致。V1导联呈rSr＇图形同样能在病变心脏如右心室肥大或束支传导延迟中见到。

15、单项选择题  当心肌细胞复极时，膜电位恢复到-80mV～-90mV，意味着（）。

A.相对不应期结束，进入超常期
B.给予任何刺激都能使心肌产生一次可以扩布的动作电位
C.心肌细胞兴奋性增高，产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高
D.由于膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位，因此兴奋性减低
E.心肌细胞兴奋性低，来源:91考试网 91EXAm.org产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高

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本题答案：A
本题解析：膜电位恢复到-80～-90mV，意味着相对不应期结束，进入超常期。在超常期内虽然兴奋性增高，但由于钠通道活性未完全恢复，兴奋产生的动作电位幅度比完全恢复到极化状态时所产生的动作电位幅度要低，兴奋传导的速度比正常要慢。

16、单项选择题  一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。 对该患者最有诊断意义的检查是（）。

A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.运动负荷试验
D.胸部X线检查
E.12导联同步心电图

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常（）。

A.室性期前收缩三联律
B.一度房室阻滞
C.二度Ⅰ型房室阻滞
D.心房扑动
E.三度房室阻滞

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本题答案：A, C, E
本题解析：室性期前收缩比窦性激动提前、二度Ⅰ型房室阻滞QRS波群有脱落，听诊心律均不齐，三度房室阻滞听诊节律整齐，但心室率缓慢不正常。

18、单项选择题  女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。 该心电图最易误诊为（）。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  以下情况可引起PR间期延长，但应除外（）。

A.病理性房室传导阻滞
B.房性心动过速
C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D.房室结双径路蝉联现象
E.预激综合征

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本题答案：E
本题解析：病理性房室传导阻滞及生理性房室传导阻滞均可引起PR间期延长。干扰性（生理性）房室传导阻滞常见于房性心动过速、间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长。房室结双径路蝉联现象可引起PR间期在一段时间内显著延长（心房激动连续从慢径路下传）。预激综合征则引起PR间期缩短。

20、单项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）。

A.心肌炎
B.急性风湿热
C.心肌梗死
D.心瓣膜术后
E.洋地黄中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是（）。

A.某一胸导联存在可疑的异常Q波
B.P波看不清楚
C.怀疑下壁心肌梗死
D.身躯瘦小
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：当某一胸导联存在可疑的 异常Q波时，应加做上、下肋间导联心电图，可以了解是否存在Q波区，通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。

22、单项选择题  前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。

A.V1、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3、V4、V5
D.V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  完全性左束支阻滞时，V5、V6导联QRS波群呈（）。

A.R型伴切迹
B.rS型
C.qR型
D.rsR型
E.Rs型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）。

下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常
A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  关于心电图机走纸速度的论述，正确的是（）。

A.走纸速度是指心电图纸的运行速度，单位是mm／s
B.走纸速度越快，心电图纸上每小格间距代表的时间越短
C.心电图机走纸速度误差应小于±5%
D.常用的检测走纸速度的方法有定时测定法和干扰记录法
E.以上都对

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本题答案：E
本题解析：检测心电图机走纸速度的方法有两种，一种是定时测定法，另一种为干扰记录法。定时测定法是指在走纸状态下，同时按下秒表和1mV定标键，在走纸开动10秒后，再同时按下秒表和1mV定标键，测量两个定标来源:91考试网 91exam.org方波前沿的来源:91考试网 www.91eXam.org相隔距离除以秒表走的秒数即为走纸速度，其误差应小于±5%。

26、单项选择题  患者女性，73岁，糖尿病史15年，胸闷1周。

该患者心电图检查见下图，图中第3个QRS波群应考虑为（）。

A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴显性预激
E.以上都不对

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  快速充盈期在血流动力学上的意义是（）。

A.血液快速从左心室射到主动脉
B.血液从主动脉反流到左心室
C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室
D.血液从右心房缓慢充盈到右心室
E.血液从左心房缓慢充盈到左心 室

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是（）。

A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.高位室间隔缺损
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：肺动脉瓣狭窄可引起两侧肺血减少，肺动脉段平直、凹陷，有凸出者为肺动脉瓣狭窄后扩张所致。房间隔缺损、动脉导管未闭、高位室间隔缺损可引起肺血增多。

29、多项选择题  关于永久起搏器的阐述，正确的是（）。

A.固率型起搏器易产生竞争性心律失常
B.VVI起搏器属于非生理性起搏器
C.AAIR起搏器具有频率应答功能
D.VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能
E.AAI起搏器易产生起搏器综合征

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：固率型起搏器因无感知功能，可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能，提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏，因此房室电机械活动不同步，属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。

30、单项选择题  关于洋地黄中毒引起的心律失常，比较准确的描述是（）。

A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现
B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见
C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失 常交替出现
D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常
E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析