1、单项选择题  关于瑞芬太尼，错误的是（）。

A.是人工合成的新型阿片受体激动剂
B.起效迅速
C.由于其独特的酯键结构，可被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢
D.假性胆碱酯酶缺乏影响瑞芬太尼的代谢
E.消除迅速

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本题答案：D
本题解析：瑞芬太尼不是假性胆碱酯酶的底物，因此不受假性胆碱酯酶缺乏的影响。

2、单项选择题  下列哪种药物既能增强心肌收缩力并能剂量依赖性地选择性扩张周围血管？（）

A.多巴胺
B.肾上腺素
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.多巴酚丁胺

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本题答案：A
本题解析：多巴胺受体其效应为剂量依赖性。①小剂量时主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；②小到中等剂量［3～10μg/（kg·min）］，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加；③大剂量时［>10μg/（kg·min）］，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。

3、单项选择题  关于氧化亚氮的描述，错误的是（）。

A.对呼吸道无刺激
B.无直接心肌抑制
C.降低脑血流
D.吸入浓度在30%～50%有一定的镇痛作用
E.氧化亚氮通过拟交感神经作用可轻度增加肺动脉压和体循环动脉压力

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本题答案：C
本题解析：通过增加脑脊液和脑血流量，氧化亚氮能轻度升高颅内压。

4、单项选择题  关于咪达唑仑的描述哪项正确（）。

A.无呼吸抑制
B.对心血管系统的抑制作用很明显
C.对苯二氮?受体的结合力约为地西泮的1／2
D.具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘作用
E.对肾上腺皮质功能有抑制 作用

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本题答案：D
本题解析：咪唑安定有催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛及顺行性遗忘的作用，药效为地西泮的1.5～2倍。咪达唑仑作为麻醉诱导药时，血流动力学仅表现为血压轻度下降。咪唑安定有轻度的呼吸抑制作用，降低潮气量，增快呼吸频率，缩短呼气时间，但不影响功能残气量和剩余肺容量。咪达唑仑主要对呼吸中枢有抑制作用，对呼吸动力几乎无影响。

5、单项选择题  治疗指数是（）。

A.ED50/LD50
B.LD50/ED50
C.ED95/LD95
D.LD95/ED95
E.LD95/ED95

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于首关效应，正确的是（）。

A.所有给药途径皆有首关效应
B.具有首关效应的药物用量应减小
C.首关效应仅发生在肝脏
D.舌下或直肠给药可在一定程度上避免首关效应
E.舌下或直肠给药可完全避免首关效应

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  能引起神经节阻滞和组胺释放的肌松药是（）。

A.琥珀胆碱
B.泮库溴铵
C.维库溴铵
D.米库溴铵
E.右旋筒箭毒碱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  

导致神经肌肉接头后膜N2胆碱受体蛋白发生变化和离子通道开放必须有几个α蛋白亚基与激动剂分子相结合（）。

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  既能促进肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素，又具有较强中枢作用的拟肾上腺素药是（）。

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.间羟胺

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本题答案：D
本题解析：麻黄碱与肾上腺素相似，激动α、β受体，强度弱于肾上腺素，但作用时间约为后者的10倍。中枢作用较强，既能直接作用于肾上腺素受体，又可促进肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素。

10、单项选择题  阿托品不宜用于（）。

A.扩瞳检查眼底
B.验光
C.虹膜睫状体炎
D.青光眼
E.心动过缓

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本题答案：D
本题解析：阿托品对眼的作用包括扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，而青光眼患者的眼内压本来就高，故不适宜用阿托品。

11、单项选择题  下面关于去甲肾上腺素的描述正确的是（）。

A.输注去甲肾上腺素通常引起心动过速
B.输注剂量<2μg/min，主要兴奋β1肾上腺素能受体，心肌收缩力增强，心率增快
C.输注速率>3μg/min时，主要兴奋α肾上腺素能受体，使收缩压升高，舒张压降低
D.去甲肾上腺素进入体内后部分被神经组织摄取，其余以原形由尿排出
E.应激时释放的去甲肾上腺素通常引起心动过缓

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  静注琥珀胆碱可能发生Ⅱ相阻滞，与哪项因素无关（）。

A.药量达7～10mg/kg或总量超过1g
B.血浆胆碱酪酶异常
C.电 解质紊乱
D.重症肌无力
E.配伍应用麻醉性镇痛药

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本题答案：E
本题解析：Ⅱ相阻滞与琥珀胆碱用量、维持时间等有关。重症肌无力、电解质紊乱和血胆碱酯酶异 常患者易发生Ⅱ相阻滞，其与伍用麻醉性镇痛药无关。

13、单项选择题  强心苷治疗心衰的药理学基础是（）。

A.抑制房室传导
B.加强心肌收缩力而不增加耗氧量
C.抑制窦房结
D.缩短心房的有效不应期
E.增加房室结的隐匿性传导

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本题答案：B
本题解析：心衰发生生理学机制是心肌收缩力降低，心排血量减少。强心苷能增强心肌收缩力，且不增加甚至降低衰竭心肌的耗氧量，故选择B。

14、单项选择题  米库溴铵（）。

A.肌松作用强而持久
B.大量快速注射不引起组胺释放
C.为去极化肌松药肌松，作用与琥珀胆碱相似
D.可经Hofmann消除
E.可迅速被假性胆碱酯酶水解

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用（）。

A.阿托品
B.苯妥英钠
C.氯化钾
D.利多卡因
E.氨茶碱

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本题答案：A
本题解析：补钾、苯妥英钠、利多卡因主要用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常，只有阿托品可用于治疗缓慢型心律失常。

16、单项选择题  合成去甲肾上腺素的限速酶是（）。

A.单胺氧化酶（MAO）
B.酪氨酸羟化酶
C.多巴胺脱羟羧酶
D.多巴胺-β-羟化酶
E.苯乙醇胺-N-甲基转移酶

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本题答案：B
本题解析：酪氨酸是合成去甲肾上腺素的基本原料，在胞浆中经酪氨酸羟化酶催化生成多巴，后者在多巴胺脱羟羧酶的催化下生成多巴胺。多巴胺进入囊泡，在多巴胺-β羟化酶的催化下生成去甲肾上腺素。其中酪氨酸羟化酶是合成去甲肾上腺素的限速酶。

17、单项选择题  局麻药分子亲脂疏水性的主要结构是（）。

A.氨基
B.中间链
C.羟基
D.苯核
E.烷基

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  在局部麻醉药中丁哌卡因常用于术后镇痛的主要原因（）。

A.神经毒性小
B.心脏毒性小
C.对感觉神经影响小
D.对运动神经影响小
E.作用时间长

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本题答案：D
本题解析：当丁哌卡因持续输注浓度小于或等于0.125%，可以产生良好的镇痛效果，仅有轻度的肌肉软弱无力，所以它被广泛应用于产科硬膜外镇痛和疼痛治疗。

19、单项选择题  下列药物中水解速率最快的是（）。

A.普鲁卡因
B.布比卡因
C.氯普鲁卡因
D.丁卡因
E.依替卡因

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列叙述错误的是（）。

A.芬太尼的脂溶性高
B.阿芬太尼比芬太尼作用时间长
C.芬太尼及其衍生物几无组胺释放作用
D.芬太尼及其衍生物在胃壁、肺组织分布多
E.单次静注芬太尼作用持续时间短暂

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本题答案：B
本题解析：阿芬太尼比芬太尼作用时间短。

21、单项选择题  有关依托咪酯的叙述哪项错误（）。

A.依托咪酯无镇痛作用
B.可降低脑血流量和脑耗氧量
C.麻醉诱导时可出现肌阵挛
D.常用于肾上腺皮质功能减退者
E.可产生注射后疼痛

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本题答案：D
本题解析：依托咪酯对肾上腺皮质功能有一定抑制作用。

22、单项选择题  下列哪种情况是应用琥珀胆碱的适应证（）。

A.高钾血症
B.大面积创伤
C.截瘫患者
D.拟于全身 麻醉下行剖宫产手术的产妇
E.眼球外伤患者

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本题答案：D
本题解析：琥珀胆碱引起去极化作用时，正常的肌肉释放足量的钾离子，可使血清钾离子浓度升高0.5mmol/L。对于烧伤、大面积创伤、神经系统疾病以及一些其他病理生理改变的患者，血清钾的升高可能威胁生命。使用琥珀酰胆碱后，延长了眼外肌细胞的去极化作用，使眼外肌收缩导致眼内压升高，会危及受伤的眼睛。预注非去极化肌松剂不一定能防止眼内压的升高。

23、单项选择题  依托咪酯的药理作用错误的是（）。

A.减低颅内压、眼压
B.保持血流动力学的稳定
C.肌张力下降
D.血中皮质醇浓度降低
E.抑制肺通气作用弱

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本题答案：C
本题解析：依托咪酯可降低脑代谢率、脑血流量和颅内压，降低程度与硫喷妥钠相同。诱导剂量的依托咪酯可一过性地抑制氢化可的松和醛固酮合成相关的酶。长时间的输注可引起肾上腺皮质抑制，与重症患者的死亡率增加有关。依托咪酯对心血管系统的影响最小。外周血管阻力的轻度降低可使动脉血压轻微下降；心肌收缩力和心输出量通常保持不变。依托咪酯并不引起组胺释放。依托咪酯对控制锥体外系运动活性的神经系统部位可能产生去抑制作用。这种去抑制作用可能引发肌阵挛。依托咪酯对通气的影响比巴比妥类和苯二氮?类都小。如果没有同时给予阿片类药物，即使诱导剂量也不会引起窒息。

24、单项选择题  静脉注射丙泊酚药物后，多长时间作用达峰值（）。

A.30秒
B.60秒
C.90秒
D.120秒
E.150秒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  下列哪一静脉麻醉药增加脑血流（）。

A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异丙酚
E.地西泮

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本题答案：C
本题解析：氯胺酮有交感兴奋作用，可使脑血流量和脑耗氧量增加。

26、单项选择题  以下哪种药物可诱发恶性高热（）。

A.异丙酚
B.咪达唑仑
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.氯胺酮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  单次静注芬太尼作用持续时间短暂的主要原因是（）。

A.代谢快
B.排泄快
C.再分布
D.增强肝药酶活性
E.半衰期短

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  胆道平滑肌痉挛所致的绞痛宜选用（）。

A.吗啡
B.阿托品
C.哌替啶
D.阿托品+哌替啶
E.吗啡+哌替啶

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本题答案：D
本题解析：哌替啶有良好的镇痛作用，但也具有兴奋平滑肌的作用，可使胆道平滑肌痉挛，奥狄括约肌收缩，使胆囊内压力升高，引起上腹不适甚至胆绞痛（但比吗啡弱），而阿托 品正好可缓解平滑肌的痉挛，因此，胆道平滑肌痉挛所致的绞痛宜选用阿托品+哌替啶。

29、配伍题  凝血酶原时间延长的肝病患者，术前应补充（）。
肝病患者使用大多数麻醉药时（）。
肝病患者使用非去极化肌松药时（）。

A.剂量应减小
B.剂量不变
C.剂量应增加
D.补充维生素E
E.补充维生素K

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本题答案：E,A,C
本题解析：试题答案E,A,C

30、单项选择题  下面对于镇静药的描述，哪一个是错误的（）。

A.咪唑安定本身无镇痛作用，但可降低吸入麻醉药的MAC
B.氟哌利多可降低脑血流量和颅内压，但并不降低脑耗氧量
C.地西泮胎盘通透率小于咪达唑仑
D.咪达唑仑的抗焦虑、催眠及抗惊厥的效力较地西泮强
E.咪达唑仑脂溶性较高，可迅速通过胎盘

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本题答案：C
本题解析：氟哌利多可引起脑血管收缩，从而降低脑血流量和颅内压。然而，与巴比妥类、苯二氮?类和依托咪酯等药物不同，氟哌利多并不降低脑耗氧量，咪唑安定有催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛及顺行性遗忘的作用，药效为地西泮的1.5～2倍。