1、名词解释  马鞍回避

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本题答案：髓内病变累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍
本题解析：试题答案髓内病变累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区(S)感觉保留到最后才受累，称为“马鞍回避”。

2、填空题  _________损害出现膈肌瘫痪，_________损害出现肱二头肌反射消失，_______损害可出现Beevor征阳性，_______受损时膝反射消失。

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本题答案：C3-5；C5-6；T10；L2-4
本题解析：试题答案C3-5；C来源:91考试 网5-6；T10；L2-4

3、单项选择题  急性脊髓炎最常见的受累部位在()

A．T
B．C
C．L
D．T
E．L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛 而醒来，发现双下肢不能活动，T以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是()

A．急性脑血管病
B．脊髓前动脉综合征
C．急性脊髓炎
D．脊髓压迫症
E．重症肌无力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、名词解释  总体反射

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本题答案：脊髓完全损害时，常导致屈肌张力增高，若股部皮肤受轻微刺
本题解析：试题答案脊髓完全损害时，常导致屈肌张力增高，若股部皮肤受轻微刺激或内感受器受轻微刺激如膀胱充盈均可引起下肢屈曲痉挛，伴有竖毛、出汗小便排出等症状，称为总体反射。

6、单项选择题  压颈实验(Queckenstedt-test)的目的是()

A．证明蛛网膜下隙有无出血
B．证明压力是否高
C．证明椎管是否通畅
D．证明操作是否正确
E．可以代替测压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、填空题  脊髓梗死因发生闭塞的供血动脉不同而表现不同的综合征：______________、________________、________________。

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本题答案：脊髓前动脉综合征； 脊髓后动脉综合征 ；中央动脉综合征
本题解析：试题答案脊髓前动脉综合征； 脊髓后动脉综合征 ；中央动脉综合征

8、配伍题  

如图a所示为脊髓和神经根()

如图b所示为脊髓和神经根()

如图c所示为脊髓和神经根()

如图d所示为脊髓和神经根()

如图e所示为脊髓和神经根()

A．脊神经节
B．白质
C．灰质
D．后根
E．前根

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本题答案：A,C,B,D,E
本题解析：试题答案A,C,B,D,E

9、单项选择题  下列何种情况禁止做腰穿()

A．严重高颅压，有脑疝危险的
B．腰椎间盘突出
C．高龄
D．发热
E．癫痫

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  关于脊髓空洞症()

A．目前尚无特效治疗，一般予对症处理
B．放射治疗常用131I
C．张力性空洞可行空洞-蛛网膜下隙分流术
D．进展缓慢，但预后较好
E．空洞较大，伴有椎管梗阻者可行手术治疗

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

11、问答题  非典型的运动神经元病应与哪些疾病鉴别?

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本题答案：非典型的运动神经元病应与下列疾病鉴别：脊髓肌萎缩症、颈
本题解析：试题答案非典型的运动神经元病应与下列疾病鉴别：脊髓肌萎缩症、颈椎病脊髓型、脊髓空洞症和良性肌束震颤等。

12、名词解来源:91考试网 www.91eXam.org释  Beevor征

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本题答案：胸髓受损，如病变在T时，下半部腹直肌无力，上半部肌力正
本题解析：试题答案胸髓受损，如病变在T时，下半部腹直肌无力，上半部肌力正常，患者仰卧用力抬头时，可见脐孔被上半部牵拉而向上移动。

13、名词解释  脊髓休克

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本题答案：脊髓受到急性严重的横贯性损害，早期表现肌肉松弛、肌张力低、腱
本题解析：试题答案脊髓受到急性严重的横贯性损害，早期表现肌肉松弛、肌张力低、腱反射消失、病理征阴性和尿潴留等，一般持续1～6周；以后逐渐进入高反射期，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等。

14、单项选择题  脊髓外硬膜内肿瘤最常为()

A．各种转移瘤
B．胶质瘤和髓母细胞瘤
C．神经鞘瘤和脊膜瘤
D．淋巴瘤和白血病
E．囊肿和血管瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、判断题  脊髓空洞症常合并神经系统的其他畸形，与先天发育异常有关。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  临床上推断脊髓病变节段可根据()

A．神经根刺激征状
B．感觉障碍水平
C．棘突压痛和叩击痛
D．肌萎缩的部位
E．反射的改变

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

17、问答题  脊髓梗死的临床表现有哪些?

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本题答案：脊髓梗死的临床表现：急性起病，表现为脊髓某局部损害的症
本题解析：试题答案脊髓梗死的临床表现：急性起病，表现为脊髓某局部损害的症状和体征。由于闭塞的供血动脉不同可表现为：①脊髓前动脉综合征：以脊髓中胸段或下颈段多见，病灶水平的相应部位发生急性神经根痛。短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛、温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。②脊髓后动脉综合征：脊髓后动脉供应区缺血很少见，临床表现为急性神经根痛，病变水平以下同侧肢体深感觉缺失和感觉性共济失调，痛、温觉及肌力均保存，括约肌功能常正常，故有良好侧支循环，症状常轻而恢复较快。③中央动脉综合征：病变水平相应节段的下运动神经元性瘫痪，多无感觉障碍和锥体束损害症状。

18、问答题  脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断是什么?

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本题答案：脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节
本题解析：试题答案脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节段性分离性感觉障碍、局部肌无力和萎缩、皮肤和关节营养障碍以及多种畸形等，典型病例诊断并不困难，但不典型者并不少见，需借助X线片、CT或MRI等辅助检查予以确诊。需与下列疾病鉴别：①脊髓内肿瘤：较早出现括约肌功能障碍，病情进展快，营养障碍不明显，椎管腔有阻塞，脑脊液蛋白量增高，MRI可确诊。②颈椎病：向一侧或双侧上肢放射的根性疼痛，感觉障碍呈根性来源:91考试网 91eXAm.org分布，一般无营养障碍，逐渐出现脊髓受压症状，颈椎X线片、CT或MRI检查可资鉴别。③肌萎缩侧索硬化：无明显感觉异常和营养障碍，疑难病例仍需MRI检查才能明确诊断。

19、单项选择题  

患者，女性，23岁，11天前出现发热、头痛和全身酸痛，近两天出现颈背疼痛，四肢无力，查体四肢肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C平面以下痛觉减退，尿潴留，行颈髓MRIT2加权像出现如图所示病变。最可能的诊断是()

A．多发性神经病
B．急性脊髓灰质炎
C．急性脊髓炎
D．脊髓肿瘤
E．格林—巴利综合征

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本题答案：C
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20、单项选择题  脊髓前动脉综合征最容易发生的两个节段是()

A．T和L
B．C和T
C．C和C
D．T和L
E．T和L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、判断题  腰髓相当于第10～12胸椎水平。()

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本题答案：对
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22、问答题  简述脊髓压迫症的代偿机制。

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本题答案：脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到
本题解析：试题答案脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到代偿，外形可有改变，但神经传导通路未断，可不出现症状；后期代偿可出现骨质吸收，使局部椎管扩大，此时多有明显的症状和体征。

23、名词解释  急性横贯性脊髓炎

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本题答案：脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，一般认为与免
本题解析：试题答案脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害，一般认为与免疫异常有关，主要表现为病变以下运动、感觉和自主神经功能障碍。

24、问答题  

如图所示a为脊髓的哪根血管，试述其供血范围及缺血的临床症状?

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本题答案：a为脊髓前动脉，主要起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓
本题 解析：试题答案a为脊髓前动脉，主要起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓腹侧合并成一支，沿脊髓的前正中裂下行，供应脊髓横断面前2/3区域这些动脉的终未支T与L两个部位的相邻两支动脉交界处易发生缺血，临床上以脊髓中胸段或下颈段多见，表现为病灶水平的相应部位发生急性神经根痛。短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛、温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍临床上称为脊髓前动脉综合征。

25、填空题  _______侧角发出的交感纤维一部分沿颈内动脉壁进入颅内，支配同侧眼眶肌、________和___ ________，另一部分支配同侧面部的________和_________。

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本题答案：C8～T1；瞳孔开大肌；睑板肌；血管；汗腺
本题解析：试题答案C8～T1；瞳孔开大肌；睑板肌；血管；汗腺

26、名词解释  夏科(Charcot)关节

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本题答案：关节痛觉缺失可导致神经源性关节病，关节磨损、萎缩和畸形
本题解析：试题答案关节痛觉缺失可导致神经源性关节病，关节磨损、萎缩和畸形，关节肿大，活动度增加，运动时有摩擦音而无痛觉，即夏科(Charcot)关节。

27、多项选择题  脊髓空洞症的病因可能有()

A．先天性发育异常
B．遗传所致
C．脊髓血液循环异常
D．机械因素
E．自身免疫性原因

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  不出现脊髓空洞症的疾病是()

A．先天性脊髓内神经胶质增生坏死
B．视神经脊髓炎
C．脊髓肿瘤囊变
D．脊髓缺血软化
E．扁平颅底伴小脑扁桃体下疝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、问答题  试述髓外硬脊膜内肿瘤的临床特点?

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本题答案：①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓
本题解析：试题答案①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓慢;②明显的神经根痛常为首发症状;③脊髓损害症状自一侧开始，可表现脊髓半切损害综合征，感觉障碍呈上行性进展，尿便障碍出现较晚;④椎管梗阻出现早，程度较重，脑脊液蛋白含量明显增高；⑤脊椎X片或CT可见椎弓根间距增宽，椎弓根变形或模糊等改变；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外硬脊膜内肿物。

30、多项选择题  运动神经元病常需和下列疾病鉴别()

A．脊髓肌萎缩症
B．特发性震颤
C．脊髓空洞症
D．颈椎病
E．良性肌束震颤

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析