1、单项选择题  患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45。时，诉腰痛，加强试验（-），感觉、肌力反射均正常，诊断应最先考虑（）

A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.髋关节扭伤
D.梨状肌综合征
E.第三腰椎横突综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  

幼儿，7岁，骤然起病，恶寒高热3周，左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿、广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是（）

A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Brodie骨脓肿
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：软组织内与骨膜下大量蓄脓表明已形成弥漫性骨髓炎，切开引流后急性症状消退但可能留有死骨、无效腔，炎性组织并不能完全消除。

3、单项选择题  

男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.椎体棘球蚴病
E.转移性骨肿瘤

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本题答案：E
本题解析：该患者年龄大，甲状腺瘤术后2个月，X线片腰3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失、椎间隙正常，骨肿瘤可能性大，所以选择E。结核椎间隙应变窄。

4、单项选择题  骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）

A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应状况
D.骨痂形成多少
E.是否配合治疗

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本题答案：B
本题解析：骨的塑形主要受应力影响，是成骨细胞和破骨细胞共同作用的结果，机械应力激发了局部反馈机制，使塑形过程得以进行，根据人体的需要，骨的结构按照力学原则改建为正常骨的结构。

5、单项选择题  下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变（）

A.Jackson压头试验阳性
B.Fenz征阳性
C.压颈试验时上肢疼痛加重
D.压颈试验时下肢疼痛加重
E.直腿抬高试验阳性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患儿8岁，左胫腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜行骨折，断端对位65%，向前成角100，重叠1．0cm已愈合。首选处理应（）

A.切开复位，钢板固定
B.切开复位，髓内钉固定
C.手法折骨，石膏固定
D.手法折骨，持续牵引
E.不需治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）

A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.血管翳

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本题答案：C
本题解析：类风湿性关节炎疾患首先侵害滑膜，表现为炎症改变，滑膜充血、水肿，以靠近软骨边缘处最为明显，在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，在滑膜下层有大量粒细胞浸润，并聚集于小血管周围。

8、单项选择题  50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响 骨折愈合的最主要的原因是（）

A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良

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本题答案：B
本题解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。

9、单项选择题  肱骨中下1/3段骨折容易产生的并发症是（）

A.缺血性骨坏死
B.腓总神经损伤
C.桡神经损伤
D.后尿道损伤
E.动脉损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）

A.10mm
B.11mm
C.12mm
D.1 91eXaM.org3mm
E.14mm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题&n bsp; 影响骨折愈合的因素不正确的是（）

A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度淤血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）

A.半月板损伤
B.交叉韧带损伤
C.副韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.髌腱炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 该病人不能出现的病情是（）

A.髋臼骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈头下型骨折
D.股骨颈基底部骨折
E.股骨上段骨折

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  急性化脓性关节炎是（）

A.关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液
B.关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关
C.关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%
D.关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%
E.关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高

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本题答案：D
本题解析：急性化脓性感染全身中毒表现明显，白细胞显著增高。

15、单项选择题  女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为（）

A.骨巨细胞瘤
B.脊索瘤
C.转移性肿瘤
D.骨髓炎
E.骨肉瘤

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本题答案：B
本题解析：骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体征：右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动；X线片呈膨胀性，溶骨性改变，结合CT这些都是脊索瘤的特征，所以应考虑脊索瘤。

16、多项选择题  合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在（）

A.下腰椎
B.胸腰段
C.颈段
D.骶尾段
E.胸段

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本题答案：B, C, E
本题解析：下腰椎及骶尾椎无脊髓，仅有马尾神经走行。

17、单项选择题  诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是（）

A.HLA-B27阳性
B.驼背畸形
C.脊柱"竹节样"改变
D.双侧骶髂关节炎
E.抗核抗体阳性

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本题答案：C
本题解析：脊柱"竹节样"改变是强直性脊柱炎的特征性X线表现。HLA-B27阳性、抗核抗体阳性亦可见于其他自身免疫性疾病。

18、多项选择题  骨关节结核病灶清除术适应证包括（）

A.病灶内有大块死骨或大脓肿
B.脊柱结核伴有截瘫
C.窦道长期不愈合
D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者
E.以上均不正确

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。 根据以上征候，最可能 的诊断是（）

A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨转移癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、多项选择题  女 性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。 股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有（）

A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.创伤性骨化
D.坐骨神经损伤
E.关节僵硬
F.骨折不愈合
G.髋关节滑膜炎

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本题答案：A, F
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确（）

A.可以没有外伤史
B.可以没有腱反射的改变
C.不会有排尿困难
D.疼痛可因咳嗽加重
E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T棘突明显压痛。有助于诊断的试验是（）

A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  有关正中神经的叙述，正确的是（）

A.腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤
C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D.支配1，2蚓状肌与1，2骨间肌
E.单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）

A.骨关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.关节内游离体
D.关节面撕脱性骨折
E.痛风性关节炎

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本题答案：B
本题解析：滑膜软骨瘤病的X线片特点是髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

25、单项选择题  有关骨肉瘤，下列哪项是错误的（）

A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症
C.X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E.预后极差，5年生存率5%～10%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  第10胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）

A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓

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本题答案：C
本题解析：第10胸椎对应脊髓腰膨大，因而骨折后损伤的为腰段脊髓。

27、单项选择题  一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。 最佳的处理方法为（）

A.彻底清创后根据临床医师经验作处理
B.彻底清创后行石膏托外固定
C.彻底清创伤口，钢板内固定术
D.彻底清创后行小夹板外固定
E.彻底清创伤口，外固定支架固定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是（）

A.足部是否主动活动
B.触诊足背和胫后动脉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.检查肢体感觉有无缺失
E.立即做X线检查

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本题答案：B
本题解析：肢体主要血管有断裂或破裂都有大量鲜血涌出，除低血压或休克，肢体远端动脉波动减弱或消失。患者可能伤及股动脉，故应检查足背和胫后动脉。

29、单项选择题  男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）

A.颈肩部疼痛
B.X线片示有骨刺
C.患侧霍夫曼征（+）
D.手指麻木
E.颈部活动受限

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本题答案：C
本题解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。

30、单项选择题  根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）

A.外伤性骨折和不稳定性骨折
B.压缩性骨折和横行骨折
C.稳定性骨折和不稳定性骨折
D.完全性骨折和不完全性骨折
E.开放性骨折和闭合性骨折

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本题答案：E
本题解析：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。