心血管内科(医学高级):综合找答案(强化练习)
2019-08-14 02:39:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  转换酶抑制剂用于治疗心衰,较其他血管扩张剂有以下何项优点()

A. 91ExAm.org同时扩张动静脉,降低前后负荷
B.可与洋地黄及利尿剂合用
C.不引起心率反射性增快
D.无继发性水钠潴留
E.适宜于多型心力衰竭


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2、多项选择题  

男性,1岁零8个月,生长发育差,易患呼吸道感染,心悸气促,行心脏正、侧位片检查如图所示,正确的描述和结论是()

A.正位示心影向两侧扩大,心尖左 移
B.肺纹理增多
C.侧位示心前间隙变窄,心后食管前三角间隙消失
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损


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3、单项选择题  闭塞性周围动脉粥样硬化最常见死因()

A.呼吸衰竭
B.周围动脉闭塞
C.心肌梗死
D.慢性肾功能不全
E.脑梗死


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4、单项选择题  原发扩张型心肌病中错误的是()

A.一侧或双侧心腔扩大
B.以收缩性心力衰竭为主
C.部分有遗传倾向
D.预后较好
E.常合并有心律失常


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5、单项选择题  慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括()

A.夜间阵发性呼吸困难
B.第三心音奔马律
C.肺底湿性啰音
D.咳嗽
E.颈静脉怒张


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6、判断题  导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动


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7、单项选择题  窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为()

A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦 性PP间期的整数倍


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8、单项选择题  男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。 为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查为()

A.Holter
B.心电图
C.心音图
D.超声心动图
E.心电图信号平均技术


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9、单项选择题  瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝,其抗凝强度至少应维持INR()

A.1.5~2.0
B.2.0~3.0
C.1.5以下
D.3.5~4.5
E.3.0以上


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10、单项选择题  溶栓后出现的再灌注性心律失常,下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感()

A.加速性室性自主心率
B.室性心动过速
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.心室纤颤


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11、单项选择题  男,46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。 治疗该病何种药物最佳()

A.阿替洛尔
B.硝苯地平
C.地尔硫䓬
D.非洛地平缓释剂
E.普萘洛尔


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12、单项选择题  

男,38岁,反复发作晕厥,父亲2年前猝死,心电图如图所示:

可诊断为()

A.Brugadasyndrome
B.前间壁心肌梗死
C.不完全右束支传导阻滞
D.完全性右支传导阻滞并急性前间壁心肌梗死
E.急性心包炎


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13、单项选择题  急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是()

A.静滴肝素
B.静脉注射尿激酶
C.静滴极化液
D.吸氧
E.静注利多卡因


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14、判断题  房间隔缺损可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂


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15、单项选择题  一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。 该病例最可能的诊断为()

A.主动瓣狭窄
B.肥厚梗阻性心肌病
C.二尖瓣脱垂
D.左房粘液瘤
E.大动脉炎


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16、单项选择题  动脉导管未闭听诊杂音位于()

A.胸骨左缘第2肋间
B.胸骨右缘第2肋间
C.胸骨左缘第3肋间
D.胸骨右缘第3肋间
E.位置不确定


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17、单项选择题  二尖瓣狭窄是不出现哪项体征()

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区S1亢进
C.二尖瓣开放拍击音
D.S2逆分裂
E.P2亢进、分裂


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18、单项选择题  男,19岁,发热3天,突发心前区疼痛,伴咳嗽、气促,咳嗽或深呼吸时胸痛加重。 如果患者出现血压下降,呼吸困难,端坐呼吸,患者可能出现哪种病症()

A.肺栓塞
B.心功能不全
C.心包积液
D.心肌炎
E.纤维蛋白性心包炎


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19、单项选择题  降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用()

A.有血管扩张作用
B.有利尿作用
C.有轻度钙拮抗作用
D.有轻度的排钾作用
E.有血管紧张素转化酶抑制作用


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20、单项选择题  男,26岁,6小时前急起气促、发绀,血压从16.0/11.2kPa(120/84mmHg)下降至8.0/6.1kPa(60/46mmHg),颈静脉怒张,心音减弱,肺无啰音。 下列何项发现有助诊断()

A.奇脉
B.心界增大
C.心房颤动
D.端坐呼吸
E.肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性


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21、多项选择题  

下面一组图像显示的是()

A.奇静脉扩张
B.正常的奇静脉干直径小于1.0cm
C.奇静脉弓层面其直径小于1.2cm
D.奇静脉增粗可见于各种病因引起的上腔静脉梗阻
E.奇静脉增粗可见于各种病因引起的下腔静脉梗阻


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22、单项选择题  男,28岁,心悸、气促3个月。心脏听诊闻及室性奔马律及早搏。心脏B超,左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良,死因多为()

A.心力衰竭
B.严重心律失常
C.心脏性猝死
D.心力衰竭和严重心律失常
E.心源性休克


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23、问答题  简述法洛四联症的症状和体征。


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24、单项选择题  预激综合征合并房颤时,应选用()

A.西地兰
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.胺碘酮


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25、单项选择题  高血压患者,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,喷射样呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,脑CT未见明显异常。首先应考虑为()

A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑梗死
E.高血压危象


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26、单项选择题  患者,男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行来源:91考试网 91ExaM.org走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。 不正确的处置是()

A.立即收入院治疗
B.测定血 肌钙蛋白
C.积极抗缺血和抗血栓治疗
D.运动平板检查
E.准备行冠状动脉造影


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27、单项选择题  女,29岁,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。 未出现过下肢水肿。 该患者出现呼吸困难的可能原因是()

A.肺水肿
B.支气管痉挛
C.肺淤血
D.支气管炎
E.神经症


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28、单项选择题  女性,20岁,2周前咽痛,流鼻涕,咳嗽,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,2天来出现黑便入院诊治。检查血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa),心率40次/分,心界扩大,心尖区2/6级收缩期杂音,肺(-)。心电图检查结果:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mv,心室率40次/分,P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率,CPK400u/L,CPK-MB40u/L,该病例最可能诊断是()

A.重症心肌炎
B.心肌病
C.急性下壁心肌梗死
D.心肌心包炎
E.急性心包炎


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29、判断题  闭塞性血栓的主要成分是以纤维蛋白作为网架结构的“红色血栓”,是纤溶药物作用的底物


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30、单项选择题  治疗窦性心动过速的药物应首选()

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.洋地黄


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