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1、单项选择题 男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体 检发现剑突下压痛,Hb10g/L,粪便隐血(+++)。
应首先采取的治疗是()
A.紧急输血
B.6-氨基己酸静脉滴注
C.质子泵抑制剂静脉滴注
D.生长抑素静脉滴注
E.血管加压素静脉滴注
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 有关酒精性与非酒精性脂肪性肝病饮酒量的描述,错误的是()
A.男性每周饮用乙醇量>40g,持续5年以上,需考虑可能有酒精性肝病
B.每日饮用乙醇量>80g,持续2周以上,需警惕急性酒精性肝病可能
C.男性日均饮用乙醇量<20g不会导致酒精性肝损害
D.非酒精性脂肪性肝病每周乙醇摄入量不能>40g
E.女性安全的乙醇摄入量小于男性
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本题答 91EXAM.org案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 一门脉肝硬化腹水病人,近两天出现腹泻,恶寒发热,腹痛,全腹压痛及反跳痛,最大可能是()
A.肝癌破裂
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.结核性腹膜炎
E.腹腔转移癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,既往无烟酒嗜好及输血史,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。
目前该患者的诊断考虑()(提示:进一步行如下检查:血清铜7.6μmol/L(正常值11~22μmol/L),肝穿活检病理报告提示G1~2S2,肝铜含量1562μg/g(正常值<35μg/g),眼科会诊检查存在角膜Kayser-Fleischer环。)
A.自身免疫性肝炎
B.肝豆状核变性
C.血色病
D.遗传性高胆红素血症
E.病毒性肝炎,慢性活动型
F.肝性卟啉病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。
进一步检查应首选()
A.肛门指检、直肠镜检
B.粪常规加涂片
C.腹部B型超声
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠
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本题答案:A
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6、单项选择题 患者女,49岁,腹泻10余年,加重3年,近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5~3.0kg,B型超声发现肝脏多发占位;其中右肝占位形似“牛眼征”。
首选的检查()
A.B型超声
B.尿5-HT与5-HIAA
C.CT
D.乙肝五项
E.血浆雌激素水平
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本题答案:B
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7、单项选择题 系统性红斑狼疮最常见的胃肠道症状是()
A.腹痛
B.脂肪泻
C.纳差、胃灼热及吞咽困难
D.腹腔积液
E.黑粪
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本题答案:C
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8、单项选择题
患者女,25岁,腹胀2个月,发热1周,呕血1d入院,既往患类风湿关节炎1年。查体:双手腕、指关节肿胀,压痛(+),脾肋下1指。血常规:WBC3×109/L,中性粒细胞0.97,嗜酸粒细胞0.1×109/L。
患者最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.硬皮病
C.Felty综合征
D.舍格伦综合征
E.肝硬化
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本题答案:C
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9、多项选择题 贲门失弛缓症的X线表现()
A.胸部X线平片可显示纵隔增宽
B.食管下端鸟嘴样改变
C.食管体部扩张
D.食管下段黏膜串珠样改变
E.食管下段黏膜皱襞增粗或纡曲
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本题答案:A, B, C
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10、单项选择题 下述哪项支持胃的恶性溃疡()
A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘整齐,不隆起
C.底部较平坦
D.火山口状,底部凹凸不平
E.皱襞向溃疡集中
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男,58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
如果需要手术治疗,术前准备最重要的是()
A.纠正营养
B.肠道准备
C.心、肺功能
D.肝、肾功能
E.心理准备
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎中最少见()
A.中毒性巨结肠
B.直肠结肠癌变
C.直肠结肠大量出血
D.肠梗阻
E.瘘管形成
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本题答案:E
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13、单项选择题 下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是()
A.雌激素
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.黑色素
E.醛固酮
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本题答案:E
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14、单项选择题 下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症()
A.瘘管形成
B.结肠大出血
C.结肠癌变
D.关节炎
E.结节性红斑
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本题答案:A
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15、单项选择题 下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是()
A.节段性全壁炎
B.病变主要在黏膜层
C.浅表小溃疡
D.隐窝脓肿
E.杯状细胞减少
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本题答案:A
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16、单项选择题 急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是()
A.淀粉酶升高
B.血压下降
C.血氧分压下降
D.血钙降低
E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
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本题答案:A
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17、多项选择题 提示消化道继续出血的迹象是()
A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善
B.快速补液、输血而中心静脉压不稳
C.红细胞压积继续下降,而网织红细胞计数持续增高
D.尿量足够,而尿素氮持续增高不下
E.白细胞总数
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本题答案:A, B, C, D
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18、单项选择题 消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗()
A.过去便潜血多次阳性,现又出血
B.年龄在45岁以上,病程较长,现又发作
C.合并幽门梗阻
D.大出血停止后,24小时内又有大量出血
E.合并有反酸
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本题答案:C
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19、单项选择题
患者男,72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛,无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌,巩膜无黄染,腹软,无压痛,无包块。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,红细胞15×1012/L。
现阶段的初步诊断是()(提示:全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常,复查骨髓穿刺结果同第1次。胃镜检查示胃窦部正常,胃体部萎缩,肠镜结果无异常。)
A.胃炎伴缺铁性贫血
B.营养不良性大细胞性贫血
C.A型萎缩性胃炎伴恶性贫血
D.再生障碍性贫血
E.BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血
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本题答案:C
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20、单项选择题 患者男,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20d只能进少量牛奶。查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,上段食管轻度扩张。
其治疗方法是()
A.病变食管切除,食管重建
B.食管内置管术
C.放射疗法
D.放疗后手术切除
E.胃造瘘术
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本题答案:E
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21、单项选择题 患者女,26岁,近1个月反复出现中上腹饥饿痛,偶有夜间痛,伴反酸,嗳气。胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”,快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。
该患者首选的治疗方 案是()
A.奥美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d
B.奥美拉唑20mg,2次/d×4周
C.奥美拉唑20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝唑400mg,2次/d×14d
D.法莫替丁20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d
E.法莫替丁20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝唑400mg,2次/d×14d
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本题答案:A
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22、单项选择题 患者女,35岁,3周前因急性重型胰腺炎入院,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,患者出现寒战、发热,最高38.5℃,医生考虑导管相关性败血症可能。
下列防治导管相关性败血症的措施中,不正确的是()
A.严格无菌操作
B.导管和皮肤的规范护理
C.正确使用导管
D.酌情预防使用抗生素
E.最好选用下腔静脉途径,有利于减少感染
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本题答案:E
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23、单项选择题 肝硬化的体征,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房发育乃由于()
A.门脉高压
B.低蛋白血症
C.肝功能不全
D.垂体性腺功能紊乱
E.以上都不是
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本题答案:C
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24、单项选择题 X线检查发现胃溃疡,下列哪一种情况显示有恶化()
A.溃疡龛影直径超过2.5cm
B.胃溃疡合并十二指肠溃疡
C.溃疡位于胃大弯
D.多发性胃溃疡
E.以上都不是
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本题答案:E
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25、多项选择题 抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是()
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.消化性溃疡
D.反流性食管炎
E.胃肠炎
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本题答案:A, B, C, D, E
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26、多项选择题 消化性溃疡的疼痛特征为()
A.慢性周期性发作
B.节律性
C.发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D.经用抗酸、解痉药物可缓解
E.持续性疼痛阵发性加剧
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 患者男,38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,无尿黄,精神食欲可,既往曾于20年前发现HbsAg阳性。
出血的原因可能为()(提示:入院第5天,患者突然出现呕吐鲜血,量约1500ml。)
A.胰腺脓肿
B.食管胃底静脉曲张破裂出血
C.胰头癌
D.原发性肝癌
E.消化性溃疡
F.自发性出血
G.肠出血
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
来源:91考试网 91Exam.org 28、单项选择题 肝硬化肝功能失代偿期突出的临床表现()
A.食管和胃底静脉曲张
B.脾脏显著肿大伴脾机能亢进
C.肝 性脑病
D.肝病面容、蜘蛛痣、肝掌及肝功能试验持续异常
E.腹水
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本题答案:E
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29、单项选择题 下列药物可引起药物胰腺炎,除去()
A.硫唑嘌呤
B.灭滴灵
C.双氢克尿噻
D.皮质类固醇
E.醇类
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本题答案:B
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30、单项选择题 关于腺瘤性息肉异型增生,错误的是()
A.较大腺瘤中,中至重度不典型性增生多见
B.重度不典型性增生可能包含原位癌病灶
C.异型增生在绒毛状腺瘤中比管状腺瘤更常见
D.含绒毛成分的腺瘤更易出现重度不典型性增生
E.黏膜内癌发生转移的可能性较小
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本题答案:E
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