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1、单项选择题 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
为明确诊断,应首先进行的检查项目是()。
A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、填空题 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由()和()来决定的。
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本题答案:理想体重;工作性质
本题解析:试题答案理想体重;工作性质
3、单项选择题 治疗非霍奇金淋巴瘤()。
A.CHOP
B.DA
C.苯丁酸氮芥
D.MOPP
E.羟基脲
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。
入院后首先处理是()。
A.1~2d内抽取血培养3~4次
B.检查血沉,抗"0"除外风湿活动
C.抗生素静脉点滴
D.尿常规检查有否镜下血尿
E.B超检查有否脾肿大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 男性,49岁,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选()。
A.毛花苷C静脉滴注
B.体外同步直流电复律
C.利多卡因静脉滴注
D.维拉帕米静脉滴注
E.硝酸甘油静脉滴注
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是()。
A.肺泡壁纤维化
B.恢复正常
C.细支气管狭窄
D.支气管扩张
E.肺大泡形成
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女性,14岁。感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断()。
A.首次血清效价1:240
B.第二次血清效价比第一次高4倍
C.首次血清效价1:640
D.首次血清效价1:320
E.第二次血清效价比第一次高6倍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()。
A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
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本题答案:B
本题解析:甲状旁腺素(PTH)维持钙磷平衡,促进破骨细胞的功能,使骨钙入血,升高血钙、血磷,同时抑制肾小管对磷的吸收,使尿磷增加,血磷下降,PTH受血磷负反馈。故答案为B。
9、填空题 呼吸衰竭是各种原因引起的肺()和()功能严重障碍,导致()和(),从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。
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本题答案:通气;换气;缺氧;二氧化碳潴留
本题解析:试题答案通 气;换气;缺氧;二氧化碳潴留
10、单项选择题 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()。
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.
I摄取率
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:放射性核素扫描是将I、I或99m锝酸盐等显像剂引入体内使其均匀地分布在甲状腺组织内,借助这些放射性核素在体内发出的γ射线,通过直线扫描仪式γ照相机显示的图像以了解甲状腺的大小、形态、位置和对放射性核素摄取的功能状态,由此而得到的甲状腺图像,它的临床意义为:①确定甲状腺的大小、形态、位置(如异位甲状腺,胸骨后甲状腺等);②判断甲状腺结节的类型;③鉴别颈部肿块的性质(甲状腺内或甲状腺外肿物);④寻找甲状腺癌的转移灶。
11、单项选择题 门静脉高压症手术的主要目的是()。
A.治疗腹水
B.改善肝功能
C.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血
D.治疗肝性脑病
E.去除门静脉高压症的病因
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 女,36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T、T及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是()。
A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
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本题答案:C
本题解析:慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎,是一种自体免疫性疾病。多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。化验检查早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲状腺功能轻度升高,随着病程进展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb阳性。甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为"冷结节"。血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降。甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。
13、单项选择题 一慢性肾炎5年的患者,长期低盐低蛋白饮食,乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L。
此患者首先采取哪项治疗饮食()。
A.低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐
B.低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
C.高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐
D.高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
E.高蛋白饮食,不限盐
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是()。
A.空肠
B.十二指肠及空肠上部
C.胃
D.回肠
E.回盲部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性期前收缩。
其原因考虑与下列哪项有关()。
A.洋地黄
B.心衰加重
C.扩血管药物
D.利尿剂
E.疾病的进展
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本题答案: A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
行标准根治术后病理结果为DukesB期,其5年生存率为()。
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 女性,35岁,2个月来发热、乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为()。
A.Ⅱ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、填空题 缓慢性心律失常的机制:()、()。
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本题答案:冲动形成障碍;传导阻滞
本题解析:试题答案冲动形成障碍;传导阻滞
19、填空题 肝硬化最常见的并发症是(),晚期严重的并发症是()。
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本题答案:上消化道出血;肝性脑病(或肝肾综合征)
本题解析:试题答案上消化道出血;肝性脑病(或肝肾综合征)
20、单项选择题 男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是()。
A.高渗性非酮症昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽喉部感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、填空题 中央型肺癌的间接征象是()、()、()。癌性空洞的特点是()、()、()、()。
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本题答案:肺不张;来源:91考试网 www.91exAm.org阻塞性肺炎;局限性肺气肿;壁厚;偏心;内壁不规则;凹
本题解析:试题答案肺不张;阻塞性肺炎;局限性肺气肿;壁厚;偏心;内壁不规则;凹凸不平
22、单项选择题 女性,27岁,产后第4天,出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP,尿蛋白(+),并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),血象示WBC18×10/L。
治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素()。
A.36小时内无效可换药
B.48小时内无效可换药
C.72小时内无效可换药
D.24小时内无效可换药
E.8小时内无效可换药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男,36岁,5天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大, 下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×10/L。
体检中应特别注意的体征是()。
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。
该患者的诊断应首先考虑为()。
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 2型糖尿病最常见的死亡原因是()。
A.糖尿病神经病变
B.糖尿病酮症酸中毒
C.心脑血管并 发症
D.糖尿病肾病
E.糖尿病高渗状态
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本题答案:C
本题解析:大多数糖尿病患者死于心、脑血管动脉粥样硬化或糖尿病肾病。糖尿病肾病是致死性肾病的第一或第二位原因,是TIDM的主要死亡原因,而T2DM主要死亡原因为心、脑血管病。
26、填空题 狼疮肾炎分型:()、()、()、()、()、()六型。
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本题答案:正常或微小病变型;系膜病变型;局灶增殖型;弥漫增殖型;膜性病
本题解析:试题答案正常或微小病变型;系膜病变型;局灶增殖型;弥漫增殖型;膜性病变型;肾小球硬化型
27、单项选择题 慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压170/110mmHg,血BUN40mmol/L,CO-CP12mmol/L,血K7.4mmol/L,心电图示T波高尖,今日突然抽搐、意识丧失、心跳骤停而死亡,其死亡原因是()。
A.尿毒症脑病
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.心功不全
E.脑出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女性,23岁,诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,体温39.2℃,血压107/78mmHg。心率110次/分,心电图示ST段抬高,入院后第3天测静脉压28cmHO。最可能的诊断是()。
A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.肺梗死
D.急性心包炎
E.急性胸膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 抗“O”>800U()。
A.感染性心内膜炎
B.急性病毒性心肌炎
C.急性风湿热
D.红斑狼疮
E.肥厚型心肌病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、填空题 支气管哮喘是由()细胞、()细胞、()细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。
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本题答案:肥大;嗜酸性粒;淋巴
本题解析:试题答案肥大;嗜酸性粒;淋巴
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