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1、单项选择题 支持免疫缺陷病诊断的是()
A.家族及个人过敏史
B.血清免疫球蛋白升高
C.血清补体升高
D.免疫球蛋白降低
E.免疫抑制剂治疗有效
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 正常状态下,血房水屏障可选择性通过的是()
A.水
B.蛋白质
C.电解质
D.抗原
E.以上均可以
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是()
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Ⅴ型超敏反应
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤后()
A.1~2年
B.1周以内
C.2周以内
D.2~8周
E.2~8个月
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本题答案:D
本题解析:基础理论记忆题。交感性眼炎可发生在穿通性眼外伤或内眼术后任何时候,但多发生于2周至2个月。
5、多项选择题 属于内源性免疫眼病的是()
A.过敏性眼睑炎
B.晶状体过敏性眼内炎
C.巩膜炎
D.泡性角结膜炎
E.翼状胬肉
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 急性视网膜坏死的治疗为()
A.应用抗病毒药物,如阿昔洛韦静脉点滴
B.同时服用糖皮质激素
C.视网膜光凝预防视网膜脱离
D.一旦出现视网膜脱离,尽早行玻璃体手术
E.以上都正确
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本题答案:E
本题解析:急性视网膜坏死的临床过程可分为急性炎症期、缓解期和视网膜脱离期。急性炎症期的治疗为应用抗病毒药物,同时服用糖皮质激素;缓解期为视网膜光凝预防视网膜脱离;而一旦出现视网膜脱离,则尽早行玻璃体手术。
7、单项选择题 下面对Behcet病描述正确的是()
A.肉芽肿性全葡萄膜炎,多为双侧
B.非肉芽肿性全葡萄膜炎,多为单侧
C.非肉芽肿性葡萄膜炎,多为双侧
D.肉芽肿性葡萄膜炎,多为单侧
E.主要表现为视网膜色素上皮炎症
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本题答案:C
本题解析:基础理论记忆题,Behcet病是非肉芽肿性反复发作的全葡萄膜炎,多为双侧,主要是视网膜血管炎。
8、多项选择题 可发生继发性青光眼的疾病包括()
A.先天性瞳孔残膜
B.植入性虹膜囊肿
C.虹膜红变
D.外伤性虹膜睫状体炎
E.以上均可
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 交感性眼炎与Vogt-小柳原田综合征鉴别要点为()
A.晚霞状眼底
B.双眼视力下降
C.前房闪辉
D.Dalen-Fuchs结节
E.有无眼球贯通伤或内眼手术史
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本题答案:E
本题解析:两者的病理改变与临床表现一致,主要鉴别点在外伤或内眼手术史。
10、多项选择题 Behcet病与ARN的主要鉴别要点包括()
A.有无眼红、眼痛、视力下降
B.有无反复发作的前房积脓
C.有无视网膜血管炎和玻璃体混浊
D.有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔
E.有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 以下哪一种葡萄膜炎以脉络膜炎和视网膜色素上皮炎为特征()
A. Behcet病
B.VKH综合征
C.急性前葡萄膜炎
D.Eales病
E.急性视网膜坏死综合征
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本题答案:B
本题解析:VKH的发病部位为视网膜色素上皮和脉络膜,当炎症反应较重时,则可能出现渗出性视网膜脱离,但是玻璃体反应一般较轻。Behcet病的病理改变是闭塞性视网膜血管炎。Eales病又称视网膜静脉周围炎,典型病例出现视网膜血管鞘,视网膜血管狭窄、闭塞和视网膜出血。急性视网膜坏死综合征的主要特征是视网膜炎,表现为视网膜水肿和渗出;视网膜出现片状白色坏死灶。
12、多项选择题 Behcet病可有哪些临床表现()
A.反复发作的葡萄膜炎
B.口腔溃疡
C.结节性红斑
D.生殖器溃疡
E.关节红肿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:Behect是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。
13、单项选择题 下面对Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的描述,不正确的是()
A.可有晶状体后囊下混浊和眼压升高
B.可有视力下降、眼前黑影飘动
C.可有房水闪辉
D.可有Koeppe结节、虹膜后粘连
E.可出现星状KP或中等大小的KP,呈三角形分布
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本题答案:D
本题解析:Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎一般无虹膜粘连及:Koeppe结节,其他是Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎的典型症状,应熟记。
14、多项选择题 泪液中含有的抗菌成分包括()
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.溶菌酶
E.补体
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 眼睑是免疫疾病的好发部位,最主要的原因是()
A.眼睑与外界接触
B.眼睑皮肤富有弹性,易水肿
C.眼睑富含血管
D.眼睑与眼球紧贴
E.眼睑皮下组织松弛,易水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 中间葡萄膜炎的临床表现不正确的是()
A.可见KP、前房闪辉及房水细胞
B.玻璃体雪球样混浊
C.雪堤样改变多见于上方
D.可累及视网膜周边部
E.症状轻重不一
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本题答案:C
本题解析:雪堤样改变为中间葡萄膜炎的特征性改变,多位于下方玻璃体基底部。
17、单项选择题 前房炎性细胞计数(++)是指以1mm×3mm范围内有()
A.5~10个细胞
B.11~20个细胞
C.21~30个细胞
D.11~30个细胞
E.31~50个细胞
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本题答案:D
本题解析:基础理论记忆题。
18、多项选择题 关于脉络膜恶性黑色素瘤,下列哪项是正确的()
A.好发于中老年,多为单侧
B.起源于葡萄膜组织内的色素细胞
C.对视力丧失.肿瘤体积大的患者,眼球摘除是主要的治疗选择
D.少数患者肿瘤可引起坏死性出血,出现玻璃体积血,视力急剧下降
E.可分为局限性和弥散性,后者居多
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下列描述哪项不妥()
A.伴有关节炎的葡萄膜炎患者类风湿因子都是阴性
B.房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加,导致部分血细胞渗漏到前房所致
C.出现房水闪辉不一定必须使用皮质激素
D.Koeppe结节通常比Busacca结节小
E.Busacca结节的主要成分是上皮样细胞和淋巴细胞
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本题答案:B
本题解析:这是个概念题。房水闪辉的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加,所导致的部分血浆蛋白成分而不是细胞成分渗漏到前房所致。裂隙灯下,房水闪辉表现为乳白色浑浊,而细胞是细小的颗粒状游动细胞。
20、单项选择题 对于急性前葡萄膜炎的诊断,不正确的是()
A.睫状充血、KP、前房闪辉
B.瞳孔散大,虹膜后粘连
C.眼痛、红、畏光、流泪
D.查血常规、血沉有助于诊断
E.询问有无关节疼痛、红肿
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本题答案:B
本题解析:前葡萄膜炎时瞳孔是缩小的,需要与急性闭角型青光眼相鉴别,急性闭角型青光眼的瞳孔是散大的,且不易有虹膜后粘连。
21、单项选择题 前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是()
A.睫状充血
B.房水闪辉
C.虹膜后粘连
D.瞳孔变小
E.前玻璃体内细胞
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本题答案:B
本题解析:ACDE都是急性虹睫炎的体征,可同时或分别出现,但房水闪辉是必须具备的体征。
22、单项选择题 下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别,叙述不正确的是()
A.两者都有房水闪辉
B.两者都有房水细胞
C.两者都有睫状充血
D.两者都可以眼压升高
E.两者瞳孔大小不同
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本题答案:B
本题解析:本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断,两者都可以有房水闪辉、睫状充血;在前葡萄膜炎合并青光眼时,都会出现眼压升高、角膜混浊,但在前葡萄膜炎中,有房水细胞,可以有KP,瞳孔受炎症刺激往往是缩小的,成针尖大小,或出现不规则的粘连,在急性闭角型青光眼中没有房水细胞,瞳孔往往扩大,虹膜有节段性的萎缩。
23、单项选择题 患者,60岁,女性,高度近视,诉突然左眼视力降至光感2天,血压正常。查眼底,无玻璃体积血,无明显视网膜水肿,无樱桃红改变,视网膜无出血,视盘无水肿,眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑哪项不妥()
A.排除视网膜中央动脉阻塞
B.排除视网膜中央静脉阻塞
C.不排除急性球后视神经炎
D.排除玻璃体积血
E.排除湿性老年黄斑变性
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本题答案:A
本题解析:根据提供的眼底检查信息,B、C、D、E的判断均可成立。唯独A不能肯定。虽然视网膜水肿,尤其是黄斑部樱桃红是视网膜中央动脉阻塞的标志性体征,但由于患者高龄,且有高度近视病史,那么很可能视网膜严重变薄,因此视网膜无法形成灰白色不透明的典型眼底改变。老年性黄斑变性较少出现如此突然和严重的视力下降,如果出现一般应有视网膜下出血等明显改变。
24、单项选择题 比较容易出现前房积脓的葡萄膜炎是()
A.Vogt-小柳原田综合征
B.Behcet病
C.急性前葡萄膜炎
D.急性全葡萄膜炎
E.急性视网膜坏死综合征
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本题答案:B
本题解析:Behcet病的另一个名称是复发性前房积脓性虹膜炎(recurrent iritis with hypopyon)。该病的特点是常出现眼、口腔、皮肤及生殖器皮肤黏膜,以及消化、神经、呼吸等系统的病理损害。其中一个重要的病理改变是闭塞性血管炎,抓住这一特点就比较容易理解整个疾病特征以及荧光血管造影的眼底改变。其他所列葡萄膜炎尽管在极端情况下可能出现前房积脓,但极其少见,且不是该病的特征性表现。
25、多项选择题 Dalen-Fuchs结节一般不出现在()
A.交感性眼炎
B.脉络膜血管瘤
C.Vogt-小柳-原田综合征
D.Behcet病
E.Fuchs综合征
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 为诊断过敏性眼病,可进行()
A.询问家族及个人过敏史
B.血清IgE测定
C.皮肤试验查过敏原
D.结膜刮片计数 嗜酸性粒细胞
E.以上均可
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下面对交感性眼炎描述正确的是()
A. 发生在外伤后的单侧非肉芽肿性葡萄膜炎
B.发生在外伤后的单侧肉芽肿性葡萄膜炎
C.发生在外伤后的双侧非肉芽肿性葡萄膜炎
D.发生在外伤后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎
E.炎症发生在受伤眼,不累及对侧眼
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本题答案:D
本题解析:基础理论记忆题,交感性眼炎是发生于一眼贯通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎。
28、单项选择题 葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼,引起的并发症包括()
A.角膜上皮毒性
B.眼压升高
C.单疱病毒感染复发
D.晶状体后囊下混浊
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 对常见的治疗葡萄膜炎的药物,叙述不正确的是()
A.环孢素滴眼治疗葡萄膜炎
B.糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎
C.前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液
D.糖皮质激素结膜下注射与局部点眼效果相同
E.应用免疫抑制剂要注意观察副作用
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本题答案:A
本题解析:环孢素用于滴眼,不可穿 透角膜达到房水中,因此,环孢素滴眼用于治疗葡萄膜炎是没有作用的。
30、单项选择题 广义的葡萄膜炎不包括()
A.葡萄膜的炎症
B.巩膜的炎症
C.视网膜炎症
D.视网膜血管炎症
E.玻璃体炎症
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本题答案:B
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