1、单项选择题  男性，16岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++)，红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为()

A．急性肾炎(链球菌感染后肾炎)
B．IgA肾病
C．紫癜性肾炎
D．急进性肾炎
E．系膜毛细血管性肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  急进性肾小球肾炎的病理特征为()

A．肾小球硬化
B．毛细血管袢灶状坏死
C．肾小球囊内大量新月体形成
D．肾间质细胞浸润和纤维化
E．IgG、C3呈线条状沉积

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、配伍题  肾盂肾炎()
肾病综合征()
急性肾炎()
急性过敏性间质性肾炎()

A．尿蛋白++，RBC0～1/HP
B．尿蛋白++，RBC++/HP
C．尿蛋白+，WBC++/HP
D．尿蛋白++++，RBC0～4/HP
E．尿蛋白+，嗜酸性粒细胞+/HP

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本题答案：E,D,B,E
本题解析：试题答案E,D,B,E

4、单项选择题  

患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。

A．急性肾炎合并急性肺炎
B．急性肺炎合并心力衰竭
C．急性肾炎合并中毒性心肌炎
D．急性肾炎合并心力衰竭
E．以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  

女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。

A．补体的检测
B．肾穿刺组织光镜检查
C．肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查
D．肝脏B超检查
E．ANA及ds-DNA检测

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  急性肾炎的典型尿液表现()

A．红细胞管型
B．蛋白尿
C．镜下血尿
D．透明管型
E．颗粒管型

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、问答题  急进性肾小球肾炎的治疗原则及强化治疗的主要措施是什么?

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本题答案：急进性肾炎的治疗原则是在早期作出病因诊断和免疫病理分型
本题解析：试题答案急进性肾炎的治 疗原则是在早期作出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗及针对肾病变后果(如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等)的对症治疗两方面。凡急性肾衰竭已达透析指征者应及时透析。强化治疗的措施包括：①强化血浆置换疗法：每次置换血浆2～4L，每日或隔日 www.91exAm.org1次，直到血清抗体(如抗GBM抗体、ANCA)或免疫复合物转阴、病情好转，一般需置换10次左右。该疗法需配合糖皮质激素[口服泼尼松1mg/(kg.d)，2～3个月后渐减]及细胞毒药物[环磷酰胺2～3mg/(kg·d)口服，累积量不超过6～8g]治疗。适用于各型但主要适用于Ⅰ型。②甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗：主要适用于Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型疗效较差。

8、单项选择题  患者，女，22岁。明显水肿3周，尿量持续减少，血尿。入院时已进入昏迷状态。血压180/100mmHg，尿蛋白++++，红细胞满视野，红细胞管型3～5/HP，血尿素氮80mg/dl，肾活检见肾小球球囊中新月体形成约占60%，诊断是.()

A．急性肾炎合并急性肾衰
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾小管坏死
D．急进性肾炎
E．急进性高血压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、判断题  急性肾炎几乎所有的病人都有肾小球性血尿，约40%有肉眼血尿

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

10、问答题  简述原发性肾小球病的临床分型。

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本题答案：原发性肾小球病的临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球
本题解析：试题答案原发性肾小球病的临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎[又称无症状性血尿和(或)蛋白尿]和肾病综合征。

11、问答题  如何鉴别非选择性蛋白尿和选择性蛋白尿?

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本题答案：非选择性蛋白尿是指由于肾小球基底膜异常或毛细血管压的而
本题解析：试题答案非选择性蛋白尿是指由于肾小球基底膜异常或毛细血管压的而引起，使血管中的各种分子量蛋白质无选择地滤出，此时尿液中常出现大分子蛋白质如IgG、C3等。选择性蛋白尿是指由于病变仅使滤过膜上负电荷减少，导致电荷屏障受损，则仅有清蛋白滤过增多，此时尿液中出现以清蛋白为主的中分子量蛋白质。

12、单项选择题  下列病原体感染与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发病有关的是()

A．肺炎球菌
B．寄生虫
C．病毒
D．链球菌
E．葡萄球菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  

男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。

A．长期隔日泼尼松30～40mg口服
B．隔日泼尼松30～40mg治疗3～6个月
C．血浆置换
D．对症治疗
E．甲泼尼龙冲击治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20个/HP，血Cr180μmol/L，血清C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。

A．对症治疗
B．休息
C．不用细胞毒药
D．可用糖皮质激素治疗
E．急性肾衰竭可透析

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、配伍题  狼疮性肾炎()
隐匿性肾炎()
紫癜性肾炎()
急进性肾炎()

A．蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能急剧恶化
B．蛋白尿、白细胞尿、尿路刺激征
C．蛋白尿、血尿、水肿、高血压及双下肢紫癜
D．蛋白尿、血尿、水肿、高血压及发热、关节痛
E．蛋白尿、血尿，无水肿、高血压及肾功能损害

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本题答案：D,E,C,A
本题解析：试题答案D,E,C,A

16、单项选择题  近年来对慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用()

A．一日2次
B．一日3次
C．8小时一次
D．隔日晨顿服
E．每周服药2天

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎的特点是()

A．肾小球内有链球菌菌栓
B．多见于儿童
C．肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞
D．蛋白尿
E．上皮下有驼峰状沉积物

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本题答案：B, C, D, E
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18、单项选择题  

阅读下列两张病理图片，可考虑()

A．硬化性肾小球肾炎
B．急性间质性肾炎
C．慢性间质性肾炎
D．急性肾小管坏死
E．毛细血管增生性肾小球肾炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  

男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。

A．急性链球菌感染后肾小球肾炎
B．急进性肾炎
C．IgA肾病
D．系膜增生性肾炎(非IgA性)
E．系膜毛细血管性肾炎

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本 题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是()

A．有无水肿
B．低蛋白血症和贫血程度
C．少尿与血BUN、Cr升高
D．肾脏大小
E．眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  

女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。

A．急性肾小球肾炎
B．原发性肾病综合征
C．乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎
D．肝硬化肾损害
E．狼疮性肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择 91exam.org题  男性，25岁。2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158/90mmHg。尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常。按“急性肾炎”施治，病情未见改善。复查血红蛋白140g/L，Cr380μmol/L，B超双肾稍增大。目前最佳的处理是()

A．使用泼尼松
B．合用环磷酰胺
C．加强对证处理
D．肾活检
E．限制蛋白摄入和使用必需 氨基酸治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。查：血压，150/95mmHg，Hb120g/L，尿蛋白++，红细胞(+)/HP，白细胞O～2个/HP。下列何种疾病可能性大()

A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾小球肾炎
D．急性肾盂肾炎
E．急进性肾炎

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本题答案：C
本题解析： 暂无解析

24、单项选择题  改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是()

A．吲哚美辛(消炎痛)
B．肾上腺皮质激素
C．开博通
D．血液透析
E．潘生丁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、名词解释  急进性肾小球肾炎

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本题答案：急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急骤恶化
本题解析：试题答案急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急骤恶化、早期出现少尿性急性肾衰为特点，病理呈新月体，即光镜下通常有50%以上的肾小球囊腔内有大新月体形成(占据肾小球囊腔的50%以上)，病变早期是细胞新月体，而后期为纤维新月体。故又称新月体性肾炎。

26、单项选择题  关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符()

A．常有肾小管浓缩功能减退
B．尿纤维蛋白降解产物不增高
C．B超双肾轮廓增大
D．常有中等以上贫血
E．常有血压升高

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本题答案：B
本题 解析：暂无解析

27、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是()

A．肾球囊壁层上皮细胞增生
B．肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C．肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
D．肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚
E．肾小球内中性粒细胞浸润

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，男，42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿，继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦，直至昏迷。此时应想到患者可能并发了()

A．心力衰竭
B．急性肾功能不全
C．急性胃肠炎
D．高血压脑病
E．以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、问答题  反映肾小球功能的实验室检查有哪些?何种敏感?何种不敏感?

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本题答案：内生肌酐清除率(敏感)血尿素氮血肌酐(不敏感)
本题解析：试题答案内生肌酐清除率(敏感)血尿素氮血肌酐(不敏感)

30、单项选择题  急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点()

A．肾上腺激素治疗效果差
B．蛋白尿，血尿加重
C．快速发展为肾功能不全
D．有显著高血压和心脏并发症
E．链球菌感染后3d内发病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析