1、单项选择题  二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是（）。

A.面罩吸氧
B.静脉内注射呋塞米
C.静脉注射毛花苷丙
D.静脉滴注硝酸甘油
E.无创通气

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：本题考核洋地黄的禁忌证，单纯的二尖瓣狭窄不宜使用洋地黄，故选C。

2、单项选择题  急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm／h，血白细胞6.1×10／L，中性粒细胞0.55。可能是（）。

A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、配伍题  冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选（）。
糖尿病肾病合并高血压首选（）。

A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.α受体阻滞剂
D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E.钙离子通道阻滞剂

点击查看答案

本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D

4、单项选择题  诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）。

A.严重的呼吸困难，发绀
B.心尖部舒张早期奔马律
C.交替脉
D.两肺干湿性啰音
E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是（）。

A.放射性核素检查
B.心电图
C.冠状动脉造影
D.运动负荷试验
E.动态心电图

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题   ;治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）。

A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.呋塞米

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者，女，36岁，突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史 。查体：血压150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，双肺满布中、小水泡音，可立即静脉注射（）。

A.阿托品
B.胺碘酮
C.呋塞米
D.普罗帕酮
E.垂体后叶素

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：A项阿托品会使心率更快，加重心肌耗氧。B项胺碘酮和D项普罗帕酮虽可减 慢心率，但不能解决关键问题。E项垂体后叶素虽能止血，但不良反应明显，不宜使用。患者的临床表现符合急性肺水肿，双肺满布中、小水泡音和呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰考虑肺瘀血、有渗出，为了不影响呼吸，减轻对心脏的负荷，必须应用呋塞米利尿。排出肺内渗出液和减少血容量。故选C。

8、单项选择题  为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）。

A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：射频消融术是折返性室上性心动过速治疗领域里迄今发展最迅速和最佳的治疗选择。通过在折返通路处发放射频，使该处组织凝固坏死，达到破坏折返通路，治疗折返性室上性心动过速的目的，成功的射频消融是根治性的治疗。目前应用射频消融治疗折返性室上性心动过速的成功率达95%以上。故为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。故选B。

9、单项选择题  女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次／分，律齐，杂音听不清为明确诊断应立即做（）。

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏X线检查
E.T3、T4、TSH检查

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。下述治疗措施中，正确的是（）。

A.静脉输注新鲜全血
B.静脉补充氯化钾
C.血液透析
D.静脉滴注呋塞米
E.静脉滴注碳酸氢钠

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。

A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
D.梅毒性主动脉炎
E.主动脉瓣黏液样变性

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：主动脉病变引起的主动脉瓣关闭不全的病因有：①风湿性心脏病；②感染性心内膜炎；③先天性畸形，如二叶主动脉瓣、先天性主动脉瓣穿孔等；④主动脉瓣黏液样变性；⑤结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎及强直性脊柱炎等。故A、B、C、E项均是由主动脉病变引起的。梅毒性主动脉炎 可造成升主动脉根部扩张，导致主动脉环扩大，造成主动脉瓣相对关闭不全。而非主动脉瓣本身病变引起。故D项不是因主动脉病变引起的主动脉瓣关闭不全。故选D。

12、单项选择题  女，35岁。左胸持续性闷痛2天，平卧位加重。心电图示aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高。血液肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断是（）。

A.病毒性心肌炎
B.急性心包炎
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.变异型心绞痛

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  高血压患者尽量做到（）。

A.每人每日食盐量不应超过8g
B.饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量
C.低或中度强度的等张运动
D.将体重指数（BMI）控制在30
E.膳食中脂肪量控制在总量的35%以下

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  心肌梗死后24小时内避免使用（）。

A.洋地黄
B.罂粟碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.哌替啶

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男，45岁，持续胸痛伴发热1天，心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为（）。

A.主动脉夹层
B.自发性气胸
C.急性心包炎
D.急性心肌梗死
E.变异型心绞痛

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：A选项为突发性胸痛，一般有高血压基础；B自发性气胸，多在用力屏气时突然的胸痛，呼吸困难，无心电图改变；C项急性心包炎的表现有：发热、胸痛、心慌等，心电图特异性改变为ST段呈弓背向下型抬高；D项急性心肌梗死的心电图特异性改变为ST段呈弓背向上型抬高；E项变异型心绞痛一般不会持续胸痛，心绞痛舌下含硝酸甘油后能缓解。故选C。

16、单项选择题  女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者心功能不全的类型为（）。

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.右心衰竭伴肺感染
E.左心衰竭伴肾功能不全

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  心尖区触及舒张期震颤。最可能的是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：心尖区触及舒张期震颤常见于二尖瓣狭窄。主动脉关闭不全常在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤；室间隔缺损常在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤；动脉导管未闭则在胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。瓣膜关闭不全时震颤较少见。故选A。

18、单项选择题  男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次／分，BP160／90mmHg。血肌酐365μmol／L。降压治疗宜首选（）。

A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.利血平
D.氨氯地平
E.贝那普利

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是（）。

A.频发室性期前收缩
B.二尖瓣腱索断裂
C.Ⅰ级高血压
D.反复发作的肺栓塞
E.慢性持续性房颤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  诊断心力衰竭首选的检查是（）。

A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：诊断心脏X线检查，心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大和动态改变也间接反映心脏功能状态；超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。运动负荷试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。所以首选的检查是超声心动图。

21、单 91exam.org项选择题  一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是（）。

A.正常
B.大于0.20秒
C.消失
D.逐渐延长
E.逐渐缩短

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是（）。

A.静脉注射利多卡因
B.静脉注射普鲁卡因酰胺
C.直流电复律
D.静脉注射普罗帕酮
E.静脉注射胺碘酮

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：室性心动过速能导致血流动力学紊乱，必须得到及时纠正，绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因，50～100mg稀释后缓慢静推，无效时可重复使用，起效后以1～4mg/min静滴维持，也可选用普罗帕酮75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推，并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律，复律能量以300J为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。该患者BP70/45mmHg，故选C。

23、单项选择题  男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片示：肺野清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是（）。

A.缩窄性心包炎
B.肥厚性心肌病
C.急性心肌梗死
D.风湿性心脏病
E.急性心包炎

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）。

A.音调高或粗糙
B.传至胸骨左缘和主动脉区
C.在呼气时增强
D.伴第一心音减弱
E.伴第三心音

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、配伍题  高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是（）。
高血压伴高钾血症患者禁用的药物是（）。

A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨氯地平
D.美托洛尔
E.维拉帕米缓释剂

点击查看答案

本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

26、单项选择题  形成水冲脉的原因是（）。

A.脉压增大
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.吸气时右心室充盈压增高
E.心包内压增加

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  治疗休克时，收缩压88mmHg，但中心静脉压16cmH2O，错误的判断是（）。

A.心功能不全
B.静脉血管床过度收缩
C.血容量充足
D.肺循环阻力增加
E.充血性心力衰竭

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为（）。

A.100～150次／分
B.120～160次／分
C.100～180次／分
D.130～170次／分
E.100～160次／分

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。该患者最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.肥厚型心肌病
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  肥厚型心肌病药物治疗宜选用（）。

A.洋地黄类
B.利尿剂
C.抗凝剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析