1、单项选择题  运动障碍疾病，又称锥体外系疾病，病变主要累及（）

A.大脑皮质
B.基底节
C.大脑白质
D.锥体束
E.大脑联络纤维

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本题答案：B
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2、单项选择题  男性患者，17岁，因学习成绩下降3年，走路不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg，神清，精神欠佳，表情淡漠，巩膜可见黄染，四肢腱反射活跃，右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L，AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患诊断为（）

A.可确诊Wilson病
B.症状前Wilson病
C.很可能为典型Wilson病
D.很可能为症状前Wilson病
E.可能Wilson病

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本题答案：C
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3、多项选择题  下列哪些为常见的帕金森病非运动症状（）

A.便秘
B.性功能减退
C.流涎
D.抑郁
E.睡眠障碍

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本题答案：A, B, C , D, E
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4、单项选择题  金刚烷胺的不良反应中少见（）

A.坐立不安
B.神志模糊
C.低血压
D.踝部水肿
E.下肢网状青斑

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本题答案：C
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5、单项选择题  PD最常见的症状进展方式是（）

A.由一侧下肢开始，逐渐累及上肢
B.由两侧上肢，至双下肢
C.自一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢的“N”字型进展
D.一般症状是左右对称开始，由上至下发展
E.症状多不对称，由远端至近端发展

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本题答案：C
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6、单项选择题  亨廷顿病Westphal变异型主要表现为（）

A.舞蹈样动作和智能减退
B.手足徐动样动作和智能减退
C.肌强直和智能减退
D.运动减少和智能减退
E.肌强直和运动减少

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本题答案：E
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7、单项选择题  下列不支持PD诊断的症状或体征是（）

A.静止性震颤
B.锥体束征
C.少动
D.僵直
E.姿势反射障碍

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本题答案：B
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8、单项选择题  下列关于Wilson病实验室检查的叙述错误的是（）

A.血清CP降低和血清铜氧化酶活性减弱是诊断本病的重要依据
B.Wilson病患者90%血清铜升高，致使铜在肝、脑等组织内沉积
C.大多数患者24h尿铜含量显著增加
D.绝大多数患者肝铜含量在250μg/g干重以上
E.其CP值、铜氧化酶活性、血清铜含量与患者病情、病程及驱铜治疗效果无关

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本题答案：B
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9、多项选择题  可诱发帕金森综合征的药物有（）

A.氯丙嗪
B.利血平
C.氟桂嗪
D.脑益嗪
E.甲氧氯普胺

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本题答案：A, B, C, D, E
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10、单项选择题  迟发性运动障碍多见于长期使用哪种抗精神病药物后减量或停服（）

A.氯氮平
B.SSRI
C.三环类抗抑郁剂
D.多巴胺受体拮抗剂
E.利培酮

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本题答案：D
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11、单项选择题  小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关（）

A.金黄色葡萄球菌
B. A型溶血性链球菌
C.肺炎支原体
D.李斯特杆菌
E.结核分枝杆菌

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本题答案：B
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12、单项选择题  下列哪种疾病不 宜单用A型肉毒素注射治疗（）

A.上运动神经元斜颈
B.扭转痉挛
C.眼睑痉挛
D.书写痉挛
E.口-下颌肌张力障碍

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本题答案：B
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13、单项选择题  橄榄脑桥小脑萎缩的特点（）

A.多首发纹状体黑质系统受累表现
B.以明显的脑桥及小脑萎缩为病理特点
C.早期以性功能不良、尿失禁、晕厥为主要症状
D.周围神经受累
E.明显的精神障碍

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本题答案：B
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14、单项选择题  患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。 下列实验室检查哪项与本病不相符（）

A.铜蓝蛋白0.11g/L（正常值0.26～0.36g/L）
B.铜氧化酶活性测定0.025光密度（正常值为0.1～0.3光密度）
C.血清铜35.7μmol/L（正常值14.7～20.5μmol/L）
D.24小时尿铜含量380μg/24h（正常<50μg/24h）
E.肝铜量245μg/g干重（正常50μg/g干重）

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本题答案：C
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15、单项选择题  复方左旋多巴的组成应是（）

A.左旋多巴+COMT抑制剂
B.左旋多巴+MAO-B抑制剂
C.左旋多巴+MAO-A抑制剂
D.左旋多巴+中枢多巴脱羧酶抑制剂
E.左旋多巴+外周多巴脱羧酶抑制剂

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本题答案：E
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16、单项选择题  患者，女，20岁，四 肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。 患者下一步检查最简单最合适的是（）

A.CSF检查
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.EEG
E.眼科查K-F环

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本题答案：E
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17、单项选择题  关于特发性震颤叙述错误的是（）

A.又称原发性震颤，以良性的震颤和肌强直为惟一表现
B.起病隐袭，疾病缓慢进展，亦可长期缓解
C.震颤主要表现为姿势性震颤和动作性震颤
D.多见于一侧手或双手，头面部也常累及，腿部较少受累
E.部分患者饮酒后症状可暂时减轻

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本题答案：A
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18、单项选择题  下列与小舞蹈病病理不相符的是（）

A.黑质、纹状体、丘脑底部、小脑齿状核及大脑皮质的可逆性炎性改变
B.可见充血、水肿、炎性细胞浸润及神经细胞弥漫性变性
C.有的病例可见散在动脉炎、点状出血，或栓塞性小梗死
D.软脑膜有轻度炎性改变，血管周围少量淋巴细胞浸润
E.绝大多数患者并没有风湿性心脏病的改变

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本题答案：E
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19、单项选择题  局限性肌张力障碍首选的治疗是（）

A.药物治疗
B.A型肉毒素注射治疗
C.药物治疗加A型肉毒素注射治疗
D.手术治疗
E.心理治疗

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本题答案：B
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20、单项选择题  震颤麻痹发病的主要原因是由于纹状体（）

A.CO中毒
B.吩噻嗪类药物中毒
C.脑动脉硬化
D.多巴胺减少
E.锰中毒

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本题答案：D
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21、单项选择题  患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突 然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病， 双基底节区多发腔隙性梗死。 患者运动障碍症状最可能的诊断是（）

A.PD
B.Huntington舞蹈病
C.血管性帕金森综合征
D.肌张力障碍
E.迟发性运动障碍

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本题答案：C
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22、单项选择题  关于症状波动的机制和处理叙述不正确的是（）

A.疗效减退现象表现为单剂量L-Dopa的有效时限逐渐缩短而表现剂末恶化
B.剂末恶化的发生机制可能随病情进展，脑内残存的DA能神经元减少，对DA的转化、储存、释放能力减退有关
C.“开-关”现象指症状在突然缓解（开）与加重（关）之间波动，“开期”常伴多动
D.“开-关”现象与服药时间、药物血浆浓度密切有关
E.增加每日服药次数、或加用DA受体激动剂可改善“开-关”现象

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本题答案：D
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23、多项选择题  亨廷顿病患者出现哪些生化物质减少（）

A.GABA
B.多巴胺
C.乙酰胆碱
D.P物质
E.脑啡肽

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本题答案：A, C, D, E
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24、单项选择题  下列哪种症状较少见于小舞蹈病患者（）

A.低热
B.关节炎
C.肾炎
D.心瓣膜炎
E.风湿结节

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本题答案：C
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25、单项选择题  有关复方卡比多巴（息宁）控释片的用药方法叙述错误的是（）

A.控释片制剂有效血药浓度较稳定，作用时间较长
B.适用于伴有症状波动，或不伴有症状波动的早期轻症患者
C.起效较苄丝肼-左旋多巴（美多巴）慢，但药效维持时间一般较苄丝肼-左旋多巴长
D.若将复方卡比多巴控释片转换成苄丝肼-左旋多巴标准片时，剂量应比复方卡比多巴控释片增加30%
E.缺点是生物利用度低，起效缓慢

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本题答案：D
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26、单项选择题  下列关于小舞蹈病的叙述错误的是（）

A.约1/3患者有风湿性心肌炎、风湿热等表现
B.由于多发病于链球菌感染后2～3个月，甚至半年后，所以发病时链球菌血清学检查常为阴性
C.部分患者可见白细胞增加，血沉加快，C反应蛋白效价提高，抗“O”滴度增加
D.CT、MRI影像学检查可见黑质区低密度灶或异常信号
E.咽拭子培养可检到A族溶血型链球菌

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本题答案：D
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27、单项选择题  PD常见的症状不包括（）

A.震颤
B.肌张力增高
C.运动迟缓
D.共济失调
E.慌张步态

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本题答案：D
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28、单项选择题  患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。 患者查体下列哪项不会出现（）

A.慌张步态
B.Babinski征阳性
C.肌张力强直性增高
D.咽反射消失
E.饮水呛咳

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本题答案：D
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29、单项选择题  男性，20岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是（）

A.帕金森病
B.帕金森综合征
C.特发性震
D.小舞蹈病
E.肝豆状核变性

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本题答案：E
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30、单项选择题  患者男，15岁，因不明原因的肝功能异常入院。实验室检查：ALT180U/L，AST60U/L。肝B型超声：肝不大，表面高低不平，实质内回声弥漫性不均匀，可见散在分布结节状高回声。 最可能的诊断是（）

A.血吸虫病
B.肝豆状核变性
C.病毒性肝炎
D.肝肿瘤
E.肝囊肿

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本题答案：B
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