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1、单项选择题 男性,33岁。因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/ 分,BP125/75mmHg。
术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放,又能减少甲状腺血流量的药物是()。
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为()
A.儿童
B.年轻男性
C.妊娠妇女
D.40岁以下妇女
E.老年人
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本题答案:A
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3、单项选择题 下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高()。
A.女性患者甲状腺单发热结节
B.男性患者甲状腺单发温结节
C.女性患者甲状腺多发冷结节
D.男性患者弥漫性甲状腺肿
E.女性患者甲状腺单发冷结节
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女性,23岁。颈侧区单发肿块1个月可排除下列哪种疾病()。
A.甲状腺舌骨囊肿
B.囊状淋巴管瘤
C.颈动脉体瘤
D.血管瘤
E.胸腺咽管囊肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,27岁。颈部增粗,胃纳好,消瘦和心悸,首先采取的确诊方法是()。
A.测定血清甲状腺素
B.甲状腺摄取131I率测定
C.基础代谢
D.抗甲状腺药物试验性治疗
E.超声波检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女性,25岁。因甲亢行手术治疗,术后24小时突然出现脉快,烦躁,高热。
其原因可能为()。
A.甲状旁腺损伤
B.甲状腺危象
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.交感神经损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查()。
A.肺部听诊
B.心脏杂音
C.触膜颈部是否有肿大淋巴结
D.听诊甲状腺包块有无血管杂音
E.检查头颈部有无炎性病灶
F.检查伸舌时包块的活动情况
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 关于甲亢手术治疗,下列哪项叙述是正确的()。
A.通常需切除双侧腺体的60%~70%
B.处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C.结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D.甲状腺峡部应予保留
E.止血充分时,术野可不放置引流
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 女性,28岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。
如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备()。
A.继续服用硫氧嘧啶类药物
B.限制活动
C.高热量、高蛋白饮食
D.服用碘剂2~3周
E.注意心率及血压的变化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后,如疗效显著,可出现以下现象()。
A.基础代谢率下降
B.体重增加
C.甲状腺体积缩小
D.食欲减小
E.突 眼症状减轻
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 女性,23岁。主诉因心慌伴乏力、消瘦就诊。查:心率126次/分,血压125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选以下哪项检查()。
A.颈部CT
B.颈部平片
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 甲状腺多发性结节的手术指征是()。
A.基础代谢率>+35%
B.压迫气管呼吸困难
C.压迫神经声音嘶哑
D .温度描记法出现温点,疑有恶变
E.B超示肿物有钙化,怀疑有恶变
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女性,20岁。因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()。
A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 原发性甲亢临床表现()。
A.两侧甲状腺多发结节
B.年龄多在40岁以上
C.两侧弥漫肿大常伴突眼
D.两侧不对称肿大伴心肌损害
E.血清中T4高出正常4倍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于()。
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.甲状腺危象
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本题答案:C
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16、单项选择题 男性,46岁。体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl,血磷2mg/dl。
患者行手术治疗,术后36小时,患者出现手足抽搐,最恰当的处理是()。
A.静脉应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 女性,28岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。
此时合理的处理是()。
A.用镇静剂和安眠药
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用普萘洛尔
D.应用阿托品
E.口服甲状腺素片
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本题答案:B
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18、单项选择题 男性,33岁。因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。
该病人的基础代谢率为()。
A.37%
B.41%
C.45%
D.49%
E.53%
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本题答案:D
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19、单项选择题 甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是()。
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾
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本题答案:C
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20、单项选择题 中度甲亢基础代谢率为()。
A.+10%~+20%
B.+20%~+30%
C.+10%~+30%
D.+30%~+60%
E.>+60%
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本题答案:D
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21、单项选择题 女性,42岁。1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。
如果这位病人有甲状腺功能亢进,体格检查中可能发现()。
A.一侧甲状腺肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.甲状腺上孤立性结节
D.甲状腺不大
E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音
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本题答案:E
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22、单项选择题 女性,44岁。甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
假如病人出现呼吸困难时,选用哪一种治疗方法较好()。
A.鼻管氧吸入
B.气管插管
C.气管切开
D.甲状腺峡部切除
E.两侧甲状腺大部切除
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本题答案:D
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23、单项选择题 甲亢病人术前准备,下列不符合手术指标的是()。
A.情绪稳定,睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏100次/分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR<+20%
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本题答案:C
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24、单项选择题 甲亢术前准备应用碘剂主要作用是()。
A.抑制甲状腺素合成
B.使甲状腺供血增加
C.抑制体内淋巴细胞产生自身抗体
D.选择性阻断β受体的敏感性
E.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白分解
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本题答案:E
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25、单项选择题 女性,20岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分, 甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。
2年后患者再次就诊,述平卧时憋气,应建议患者接受何种治疗()。
A.加大甲状腺素量
B.手术治疗
C.可继续观察3个月
D.加大激素量
E.加大抗甲状腺药物量
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本题答案:B
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26、单项选择题 下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因()
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A.碘的缺乏
B.甲状腺合成障碍
C.甲状腺分泌障碍
D.甲状腺素需求增多
E.长效甲状腺刺激素浓度增高
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本题答案:E
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27、单项选择题 下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是()。
A.普萘洛尔不能与碘剂合用
B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用
C.服用硫脲类药物 控制甲亢症状后再进行手术
D.使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术
E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用2~3周
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本题答案:D
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28、单项选择题 女性,30岁。左颈部肿物1年,声音嘶哑2周,检查左甲状腺上极约3cm×2.5cm,质硬、边界不清、表面不光滑的肿物,可随吞咽上下移动,颈动脉搏动不易触及,左声带麻痹,可能诊断()。
A.左甲状腺癌
B.桥本氏病
C.左甲状腺腺瘤囊性变
D.甲状腺结核
E.左颈恶性淋巴瘤
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本题答案:A
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29、单项选择题 预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是()。
A.及时补钙
B.做好术前准备
C.术中充分止血
D.保留足够的残留甲状腺
E.术中避免损伤甲状旁腺
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本题答案:B
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30、单项选择题 女性,54岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节,冷冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为()。
A.病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫
B.病侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除+峡部切除
D.病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除
E.双侧腺叶次全切除
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本题答案:E
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