1、多项选择题  患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。 为明确诊断，应首先检查的项目包括（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线平片
D.心电图
E.心脏彩超
F.血气分析

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

2、名词解释  潮气量(tidalvolume)

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本题答案：指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。年龄越小，潮气量越小
本题解析：试题答案指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。年龄越小，潮气量越小。

3、多项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症的亚型包括（）

A.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
B.单纯特发性肺含铁血黄素沉着症
C.与牛奶过敏相关的肺含铁血黄素沉着症（HeinersyndromE.
D.与心肌炎、胰腺炎共同发病的肺含铁血黄素沉着症
E.急性心力衰竭继发的肺出血

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

4、填空题  气道阻力的大小取决于________和________等，_______与_______的_______次方成________。

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本题答案：管径大小；气体流速；管径气流阻力；管腔半径；4；反比
本题解析：试题答案管径大小；气体流速；管径气流阻力；管腔半径；4；反比

5、问答题  毛细支气管炎的临床特点有哪些?

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本题答案：(1)仅发生于2岁以下小儿，尤以6个月以下多见。本题解析：试题答案(1)仅发生于2岁以下小儿，尤以6个月以下多见。(2)全身中毒症状轻，可无发热或低热。(3)喘憋和肺部哮鸣音为突出表现，发作严重时出现面色苍白、烦躁不安、口周和口唇发绀。(4)体检：呼吸浅快，伴鼻翼扇动和三凹征，心率快，肺部听诊哮鸣音、叩诊鼓音、喘憋缓解期可出现湿啰音；肝脾由于肺气肿而推向肋缘下，可触及肝脾。(5)喘憋重可导致PaO下降，PaC0上升，SaO下降而至呼吸衰竭。(6)高峰期在出现呼吸困难的48～72小时，病程l～2周。下降，PaC0上升，SaO下降而至呼吸衰竭。(6)高峰期在出现呼吸困难的48～72小时，病程l～2周。

6、多项选择题  下列哪些属肺炎的并发症()

A．脓胸
B．肺大泡
C．脓气胸
D．化脓性心包炎
E．肺脓肿

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

7、填空题  呼吸道合胞病毒性肺炎临床上有________、____________两种类型。

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本题答案：毛细支气管炎；间质性肺炎
本题解析：试题答案毛细支气管炎；间质性肺炎

8、单项选择题  对于FEV1小于多少的哮喘疑似患儿可选择支气管舒张试验（）

A.50%
B.65%
C.70%
D.75%
E.80%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关（）

A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、问答题  

患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/ 分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：

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本题答案：诊断依据：
①稽留高热，发热持续时间长，全身
本题解析：试题答案诊断依据：①稽留高热，发热持续时间长，全身感染中毒症状重；咳嗽、气促 、呼吸困难、发绀；肺部听诊有啰音；胸片见右肺斑片影、右肺上野大片实变影；ADVIgM+； 91EXAm.org合并有心率快、心音低钝。②肺炎基础上出现：突发烦躁、呼吸困难加重、呻吟、气促、呼吸75次/分钟，面色发绀，心音低钝、心率200次/分钟，肝肋下3.5cm、剑突下2.5cm。③呼 吸困难、呻吟、气促、呼吸75次/分钟、面色发绀，Sa02<80%，动脉血气Pa0245mmHg，PaC068mmHg。④血气pH7.24，PaC068mmHg，HCO9mmol/L。⑤血钠Na129mmol/L。(3)治疗原则：采用综合治疗：①吸氧，纠正缺氧；②改善通气，拍背吸痰，及时清除口鼻腔分泌物，保持气道通畅，保证室内温度、湿度在适宜范围内，保证热卡的供给；控制炎症，抗细菌、抗病毒治疗；及时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；治疗心衰、呼衰及合并症。68mmHg。④血气pH7.24，PaC068mmHg，HCO9mmol/L。⑤血钠Na129mmol/L。

11、单项选择题  婴幼儿哮喘诊断中哪项错误（）

A.反复咳喘3次以上
B.婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断
C.家族哮喘史阳性
D.喘息突然发作
E.年龄小于3岁

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本题答案：B
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12、单项选择题  男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（）

A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达反应
E.痰液病毒分离

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本题答案：C
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13、判断题  扁桃体炎常见于婴幼儿。()

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本题答案：错
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14、单项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。 查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
F.胸腔积液

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本题答案：D
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15、单项选择题  婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()

A．大剂量抗生素静点
B．中药治疗
C．胸腔闭式引流
D．胸腔穿刺排脓
E．胸廓成形术治疗

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本题答案：D
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16、名词解释  脓气胸(pyopneumothorax)

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本题答案：肺脏边缘的脓肿破裂，与肺泡和小支气管相通，以致脓液与气
本题解析：试题答案肺脏边缘的脓肿破裂，与肺泡和小支气管相通，以致脓液与气体进入胸腔称为脓气胸。

17、单项选择题  男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即做哪项检查（）

A.血气分析
B.肝肾功能
C.定血型
D.PPD试验
E.红细胞沉降率
F.血生化

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本题答案：A
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18、填空题  肺炎并发症_______、_______、_______；这些并发症多见于_______和某些_______。

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本题答案：脓胸；脓气胸；肺大泡；金黄色葡萄球菌肺炎；革兰阴性杆菌肺炎
本题解析：试题答案脓胸；脓气胸；肺大泡；金黄色葡萄球菌肺炎；革兰阴性杆菌肺炎

19、配伍题  腺病毒性肺炎()
葡萄球菌肺炎()

A．中毒症状严重
B．肺部体征出现早
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

20、单项选择题  下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎()

A．呼吸困难、喘憋
B．双肺满布喘鸣音
C．严重缺氧可发生心力衰竭
D．胸部X线示小点片状、斑片状，部分有不同程度肺气肿
E．多有持续高热

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本题答案：E
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21、单项选择题  使哮喘加重的可能诱因（）

A.变 91ExaM.org应原的吸入或食入
B.精神紧张
C.呼吸道病毒或支原体感染
D.药物或职业性化学物质
E.以上均是

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本题答案：E
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22、单项选择题  患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.支气管异物
C.支气管肺炎
D.支气管扩张
E.肺结核

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本题答案：B
本题解析：幼儿，反复发生右下肺炎，胸片显示局部肺不张，虽然病史中无明确的异物吸入史，但支气管异物的可能性最大。

23、名词解释  急性肺炎(acutepneumonia)

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本题答案：病程在1个月以内的肺炎。
本题解析：试题答案病程在1个月以内的肺炎。

24、多项选择题  原发性纤毛运动障碍患者纤毛结构异常包括（）

A.动力臂缺失
B.放射辐缺失
C.微管转位
D.中央鞘缺失
E.纤毛方向障碍

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本题答案：A, B, C, D, E
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25、单项选择题  女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 此患儿最可能的诊断是（）

A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘
F.上气道咳嗽综合征

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本题答案：E
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26、多项选择题  婴幼儿肺炎的高危因素()

A．营养不良
B．维生素D缺乏性佝偻病
C．低出生体重
D．先天性心脏病
E．免疫缺陷

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本题答案：A, B, C, D, E
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27、问答题  小儿呼吸系统的生理特点?

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本题答案：小儿呼吸频率快，新生儿40～44次/分，～1岁30次/
本题解析：试题答案小儿呼吸频率快，新生儿40～44次/分，～1岁30次/分，～3岁24次/分，～7岁22次/分，～14岁20次/分，～18岁16～18次/分。易出现节律不齐。婴幼儿呈腹膈式呼吸，后逐渐转化为胸腹式呼吸。小儿肺活量约为50～70ml/kg，呼吸功能储备较低，易发生呼吸衰竭。年龄越小，潮气量越小。呼吸道阻力大于成人。

28、填空题  氧疗，一般用鼻前庭导管，氧流量为_______，用面罩给氧，氧流量为________。

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本题答案：0.5～1L/min；2～4L/min
本题解析：试题答案0.5～1L/min；2～4L/min

29、单项选择题  下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断（）

A.病毒分离
B.双份血清抗体检测
C.鼻咽分泌物培养
D.气管吸取物培养
E.特异性IgM检测

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本题答案：E
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30、多项选择题  患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。 此时应采取的治疗措施包括（提示入院第3周，再次出现高热。CRP45mg/L，血细菌培养（－）。胸部B型超声：左侧胸腔探及4cm液性暗区，内有分隔。）（）

A.改用万古霉素抗感染
B.改用氧哌嗪青霉素抗感染
C.改用奈替米星抗感染
D.输血
E.胸膜纤维板剥离术
F.应用肾上腺皮质激素

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本题答案：A, F
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