手机用户可
保存上方二维码到手机中，在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、问答题 柳氮磺胺吡啶(SASP)是治疗炎症性肠病的常用药物，其发挥作用的有效成分是什么?可能的作用机制有哪些?
点击查看答案
本题答案：(1)SASP口服后大部到达结肠，经肠菌分解为S-氨基
本题解析：试题答案(1)SASP口服后大部到达结肠，经肠菌分解为S-氨基水杨酸与磺胺吡啶，5-氨基水杨酸是主要有效成份。
(2)可能的机制：①抑制前列腺素合成；②消除氧自由基而减轻炎症反应；③抑制免疫细胞的免疫反应。
2、单项选择题 溃疡性结肠炎腹痛、腹泻明显时，若应用较大剂量苯乙哌啶有引起下列哪种并发症的()
A．肠穿孔
B．直肠周围脓肿
C．肠出血
D．肠梗阻
E．中毒性巨结肠
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
3、单项选择题
女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便 。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。
查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3cm×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想到克罗恩病的表现是()
A．肛瘘
B．慢性腹泻
C．睑结膜苍白
D．右下腹痛
E．肺结核病史
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
4、单项选择题
男，53岁，便秘、血便，大便变细，CT如图，应考虑为()
A．肠Crohn病
B．直肠结核
C．溃疡型直肠癌
D．慢性溃疡性结肠炎
E．直肠淋巴瘤
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
5、单项选择题
男，41岁，腹痛、腹泻、腹胀、脓血便、里急后重、疲乏无力，结合图像，选择最可诊断()
A．溃疡性结肠炎
B．结肠克罗恩病
C．结肠结核
D．假膜性肠炎
E．结肠淋巴瘤
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
6、单项选择题
男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。
最有助于诊断的检查是()
A．结肠镜检
B．全程X线钡餐检查
C．大便PCR-TB-DNA测定
D．血癌胚抗原测定
E．复查大便培养
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
7、问答题 何谓stier1in sign?
点击查看答案
本题答案：为X线钡影跳跃征象，在溃疡型肠结核病人行X线检查时，钡
本题解析：试题答案为X线钡影跳跃征象，在溃疡型肠结核病人行X线检查时，钡剂于病变肠段呈现激惹现象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上.下肠段则钡剂充盈良好，称为X线钡影跳跃征象(Stierlin sign)
8、配伍题
男，25岁，腹泻、右下腹隐痛3年，无脓血便及发热。经检查发现有上述情况：
依据WHO标准，可以确诊为克罗恩病()依据WHO标准，疑诊为克罗恩病()
A．全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
B．非连续性肠道病变伴纵行溃疡
C．区域性肠道病变，肠粘膜呈铺路鹅卵石样表现
D．节段性肠道病变伴纵行溃疡，全层性炎症
E．非连续性肠道病变，全层性炎症及非干酪性肉芽肿
点击查看答案
本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D
9、判断题 在溃疡性结肠炎治疗中，若应用大剂量抗胆碱能药物可诱发中毒性巨结肠
点击查看答案
本题答案：对
本题解析：暂无解析
10、单项选择题 女性，34岁，反复腹泻2月，近半月粘液脓血便，3～4次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选()
A．口服异烟肼、利福平
B．柳氮磺胺吡啶
C．静脉滴注氢化可的松
D．口服氟哌酸
E．手术治疗
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
11、填空题 控制克罗恩病病情活动的最有效的药物是_______________________。
点击查看答案
本题答案：糖皮质激素
本题解析：试题答案糖皮质激素
12、单项选择题
患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。
最可能的诊断是()
A．感染中毒性休克
B．急性机械性肠梗阻
C．急性中毒，心肌损害
D．中毒性巨结肠
E．急性肺栓塞
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
13、单项选择题
女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。
除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是()
A．溃疡性结肠炎
B．盲肠癌
C．卵巢囊肿
D．阿米巴痢疾
E．克罗恩病
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
14、单项选择题
男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。
该患者要确诊，最需要做的检查是()
A．钡灌肠
B．胃镜检查
C．血浆白蛋白
D．大便细菌、真菌等病原学检查
E．腹部B超检查
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
15、单项选择题 克罗恩病与其他病鉴别时检查方法，最重要的是()
A．血清溶菌酶浓度测定
B．粪便脂肪含量测定
C．胃肠钡餐检查
D．粪便常规及培养
E．回结肠镜检
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
16、判断题 遗传也是Crohn病的病因之一
点击查看答案
本题答案：对
本题解析：暂无解析
17、单项选择题 Crohn病治疗哪项是不合适的()
A．可应用SASP
B．可应用肾上腺皮质激素
C．可应用免疫抑制剂
D．有梗阻或穿孔可手术治疗
E．可长期应用抗生素
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
18、单项选择题 除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病是的()
A．非干酪性肉芽肿
B．匐行沟槽样纵行溃疡
C．全壁性炎症
D．散在多发性炎性息肉
E．干酪性肉芽肿
点击查看答案
本题答案：A
本题解析：暂无解析
19、配伍题 溃疡性结肠炎重型()溃疡性结肠炎暴发型()
A．肠道症状轻
B．无全身症状
C．病变多局限于直肠与乙状结肠
D．易并发中毒性巨结肠
E．可伴有肠外表现
点击查看答案
本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D
20、单项选择题 X线钡灌肠检查时，不符合溃疡性结肠炎的是()
A．轻型可正常
B．肠壁呈毛刺状或锯齿状
C．呈铅管征
D．可见圆形或卵圆形充盈缺损
E．可呈跳跃征
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
21、单项选择题
患者女性，36岁。间断 91eXAm.org右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。
为明确诊断最重要的检查是()
A．肿瘤标记物
B．便找结核杆菌
C．腹部平片
D．结肠镜检查加活检
E．胸片
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
22、单项选择题
患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。
下列哪种说法正确()
A．患者可确诊为肠结核，无需进一步检查
B．患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查
C．应立即行剖腹探查
D．可使用激素进行试验性治疗
E．患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
23、单项选择题 溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆常为()
A．血沉加速
B．血清α2球蛋白增加
C．贫血加重
D．凝血酶原时间延长
E．嗜酸性细胞绝对数增加
点击查看答案
本题答案：B
本题解析：暂无解析
24、单项选择题 以下为溃疡性结肠炎的治疗原则，除外()
A．控制急性发作
B．缓解病情
C．减少复发
D．防止并发症
E．早期手术治疗
点击查看答案
本题答案：E
本题解析：暂无解析
25、单项选择题 下列哪项有助于Crohn病的诊断()
A．环形溃疡
B．连续型病变
C．全层性炎症，瘘管形成
D．病理发现隐窝脓肿
E．病理发现干酪性肉芽肿
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
26、单项选择题
女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。
应禁用下列哪种药物()
A．灭滴灵
B．SASP
C．血清白蛋白
D．阿托品
E．氢化可的松
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
27、单项选择题 治疗重型溃疡性结肠炎应首选()
A．柳氮磺胺吡啶
B．免疫抑制剂
C．大剂量肾上腺糖皮质激素
D．手术治疗
E．大剂量抗生素
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
28、单项选择题
女，30岁，右下腹痛，腹泻便秘交替出现，消瘦乏力，血沉加快，X线检查如图，最佳的诊断是()
A．小肠癌
B．小肠 91EXAm.org结核
C．小肠克罗恩病
D．结肠癌
E．阑尾炎
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
29、单项选择题 男，28岁，反复右下腹痛4年，在肠结核和克罗恩病的鉴别诊断中，更有助于克罗恩病的诊断的是()
A．间歇性低热
B．水泻
C．右下腹包块
D．病期有缓解与复发趋势
E．抗结核治疗1周无效
点击查看答案
本题答案：D
本题解析：暂无解析
30、单项选择题 溃疡性结肠炎钡剂灌肠可以见到如下几种表现，除外()
A．粘膜皱壁粗乱或有细颗粒变化
B．多发性浅龛影
C．病变呈节段性分布
D．带有小充盈缺损，提示有炎性息肉存在
E．肠管缩短结肠袋消失呈管状
点击查看答案
本题答案：C
本题解析：暂无解析
来源:91考试网 www.91eXam.org
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★消化内科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
消化内科学(医学高级)：炎症性肠病》题库，
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！手机用户可
保存上方二维码到手机中，在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
