1、判断题  一般情况下先执行口头医嘱,然后及时由医生补写在医嘱单上

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本题答案：错
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2、判断题  及时,准确,完整,简要,清晰是书写各项护理记录的基本原则。()

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本题答案：对
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3、单项选择题  关于医嘱种类的叙述不正确的为()

A．长期医嘱有效时间在24小时以上
B．临时医嘱有效时间在12小时以内
C．长期备用医嘱两次执行之间有间隔时间
D．临时备用医嘱仅在规定时间内有效
E．长期医嘱由医生注明停止时间方为失效

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本题答案：B
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4、多项选择题  医疗护理过程中要签全名的是()

A．执行“即刻执行”的医嘱之后
B．进行患者心理护理之后
C．书写交班报告之后
D．进行生活护理之后
E．核对医嘱之后

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本题答案：A, C, E
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5、填空题  医疗文件也是法律上的_____________，在发生医疗_____________时，在调查过程中要依靠其中的_____________，以判断是非。

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本题答案：证明文件；纠纷；记载
本题解析：试题答案证明文件；纠纷；记载

6、问答题  出入液量的记录运用于哪些患者?为什么?

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本题答案：适用于心脏病、肾病、肝硬化腹水、大面积烧伤、休克及大手
本题解析：试题答案适用于心脏病、肾病、肝硬化腹水、大面积烧伤、休克及大手术后患者。由于这些患者的体液调节功能发生紊乱，通过记录患者的24h的摄入和排出的液体量，以 了解患者体内液体平衡的状况，这对动态掌握患者的病情，确定治疗方案是非常重要的。

7、单项选择题  下列特殊护理记录错误的是()

A．护理措施
B．生命体征
C．饮食、排泄
D．病情动态
E．手术过程中的情况

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本题答案：E
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8、问答题  手术后的医嘱及重整医嘱有何区别?

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本题答案：手术后的医嘱，在术前最后一项医嘱下面用红笔划线，以示前
本题解析：试题答案手术后的医嘱，在术前最后一项医嘱下面用红笔划线，以示前面的医嘱一律作废。如系重整医嘱，则在红线下用红笔写上“重整医嘱”四字，并将需继续执行的长期医嘱，按原来的日期排列顺序抄录于新的医嘱单上，如有空格应用红笔从左到右顶格划一斜线。

9、单项选择题  书写病室报告时应先书写()

A．迁床患者
B．危重患者
C．新入院患者
D．出院患者
E．转出患者

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本题答案：D
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10、单项选择题  纵行填写在体温单40～42℃之间的相应时间内()

A．住院日期
B．转入时间
C．术后日期
D．体重
E．血压

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本题答案：B
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11、多项选择题  护理记录单的内容包括()

A．病情动态记录
B．家属对治疗效果的反映
C．手术过程中麻醉情况
D．患者的主诉
E．生命体征

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本题答案：A, D, E
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12、问答题  为何医嘱要有医生签名?

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本题答案：医嘱是医生为患者制定的各种检查、治疗方案。具有医疗、法
本题解析：试题答案医嘱是医生为患者制定的各种检查、治疗方案。具有医疗、法律等责任。医生签全名，表示认真负责。

13、单项选择题  长期备用医嘱正确的是()

A．一级护理
B．地西泮5mg  qN  prn
C．软食
D．氧气吸入
E．青霉素80万U  im   q6h

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者，男，65岁。慢性胃溃疡，近日主诉胃部疼痛并伴大便颜色发黑，疑为“十二指肠溃疡并发出血”入院。医生开出下列医嘱，需即刻抄到执行单上的是()

A．5%葡萄糖500ml+西咪替丁0.4g静脉滴注st
B．血常规
C．大便隐血试验
D．奥美拉唑(洛赛克)20mg口服bid
E．胃镜检查

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本题答案：A
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15、单项选择题  在处理医嘱时，应最先处理的为()

A．prn
B．sos
C．st
D．Hs
E．tid

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本题答案：C
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16、问答题  如何执行停止医嘱?

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本题答案：先在执行单或者各种执行卡上注销，然后在医嘱单原医嘱内容
本题解析：试题答 91ExAM.org案先在执行单或者各种执行卡上注销，然后在医嘱单原医嘱内容的停止日期栏内说明停止的日期和时间，并在医嘱上划红钩“√”标记，最后签全名。

17、多项选择题  以下哪几项组成病案()

A．住院病案
B．门诊病案
C．术后病案
D．个案记录
E．入院记录

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本题答案：A, B
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18、单项选择题  病案书写要求不包括()

A．记录及时、准确
B．书写真实、完善 、及时
C．内容简明扼要
D．描写生动、形象
E．医学术语确切

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本题答案：D
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19、单项选择题  在体温单40～42℃之间填哪项是错误的()

A．入院时间
B．手术时间
C．患病时间
D．出院
E．死亡时间

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本题答案：C
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20、问答题  医疗与护理文件记录的意义是什么?

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本题答案：①沟通信息；②提供教学与研究资料；③提供评价依据；④提
本题解析：试题答案①沟通信息；②提供教学与研究资料；③提供评价依据；④提供法律依据。

21、填空题  病案报告是由_____________书写的书面_____________。

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本题答案：值班护士；交班报告
本题解析：试题答案值班护士；交班报告

22、名词解释  医嘱

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本题答案：是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由医护人员共
本题解析：试题答案是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行。

23、单项选择题  为防止差错，一般医嘱核对应()

A．每天核对1次
B．每天核对2次
C．每周核对1次
D．每周核对2次
E．每周核对3次

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、填空题  为了保证医疗文件的原始性、___________和___________，书写必须及时、准确、___________、___________并妥善保管。

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本题答案：正确性；完整性；完整；规范
本题解析：试题答案正确性；完整性；完整；规范

25、问答题  出入液量的记录中，摄入量及排出量的内容是什么?

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本题答案：摄入量：每日饮水量，食物中含水量、输液量、输血量以及针
本题解析：试题答案摄入量：每日饮水量，食物中含水量、输液量、输血量以及针剂药液量排出量：尿量、大便量、呕血量、咯血量、咳痰量以及胃肠减压抽出量、胸膜腔抽出液量、各种引流液量及伤口渗出液量

26、多项选择题  书写病室报告要求()

A．内容简明扼要
B．字迹清楚、端正、不涂改
C．护士应 签全名
D．接班后及时书写
E．病情可从病历中摘录

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本题答案：A, B, C
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27、填空题  书写医疗文件字体_____________、_____________，不得_____________与剪贴。

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本题答案：清楚；端正；涂改
本题解析：试题答案清楚；端正；涂改

28、填空题  医疗与护理记录的重要意义：沟通信息___________、___________，___________。

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本题答案：提供教学与科研资料；提供评价依据；提供法律依据
本题解析：试题答案提供教学与科研资料；提供评价依据；提供法律依据

29、多项选择题  护理文件书写要签全名的是()

A．执行长期医嘱后
B．执行临时医嘱后
C．做好生活心理护理后
D．重整医嘱后
E．核对医嘱后

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本题答案：A, B, D, E
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30、判断题  有效时间在24小时内有效,必要时用,过期未执行则失效为临时备用医嘱

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本题答案：错
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