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1、多项选择题 患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。
患者入院诊断为羊水过多,根据现有临床资料,在病因学上尚需要进一步排除的异常情况不包括()
A.胎儿畸形
B.胎盘脐带病变
C.妊娠合并糖尿病
D.母儿血型不合
E.重度胎儿水肿
F.妊娠期高血压疾病
G.重度贫血
H.急性肝炎
I.胎儿生长受限
J.慢性肾病
K.系统性红斑狼疮
L.胎儿生长受限
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本题答案:F, I, J, K, L
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是()
A.所生新生儿可患喉乳头瘤
B.可传染给新生儿
C.绝大多数是通过软产道感染
D.胎儿宫内感染极罕见
E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征
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本题答案:E
本题解析:妊娠合并尖锐湿疣不提倡为预防新生儿HPV感染而行剖宫产,若病灶堵塞产道或经阴道分娩可能大出血者,可行剖宫产。
3、单项选择题 妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果符合的是()
A.TSH增高,轻度增加
B.TSH降低,游离T3和游离T4轻度增加
C.PBI增高,轻度增加
D.TBG降低,总T3和总T4轻度增加
E.TSH降低,游离T3和游离T4明显增加
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配
。
若该夫妇生育女孩,其患病几率是()
A.25%或50%
B.12.5%或25%
C.50%或不发病
D.50%或100%
E.不发病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选 择题 14岁,女孩,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。
入院观察后腹痛缓解,月经干净后,手术探查发现肿块扭转360度,肿块表面血运良好。手术方案为()
A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件切除十快速病理
D.肿瘤切除十快速病理
E.盆腔冲洗液送细胞学
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 卵巢妊娠的诊断标准不包括()
A.双侧输卵管完整
B.囊胚必须位于卵巢组织内
C.输卵管妊娠流产后,胚胎种植于卵巢表面
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 绝经后女性骨质疏松是由于雌激素不足导致()
A.骨质生成停止
B.血钙降低
C.骨质吸收增加
D.甲状旁腺功能亢进
E.血钙升高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为()
A.淋巴转移
B.血行转移
C.由宫腔经输卵管延及腹腔
D.穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内
E.经宫颈黏膜下行至阴道
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本题答案:B
本题解析:滋养细胞肿瘤为血行转移。
9、多项选择题 患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。
对该患者,正确的产科处理应包括哪些()
A.心电监护
B.吸氧
C.观察产程进展,经阴试产
D.预防性应用抗生素
E.给予地西泮
F.及时发现并处理早期心衰
G.人工破膜
H.静点缩宫素加强宫绾
I.积极做好术前准备,在全麻下行 子宫下段剖宫产术
J.积极做好术前准备,在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术
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本题答案:A, B, D, F, J
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。
最可能的诊断应该是()
A.继发性闭经
B.原发性闭经
C.阴道 闭锁
D.先天性处女膜闭锁
E.先天性肾上腺皮质增生
F.雄激素不敏感综合征
G.Turner综合征
H.先天性无阴道
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本题答案:B, H
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 排卵大多在下次月经来潮前()
A.第12天左右
B.第14天左右
C.第18天左右
D.第22天左右
E.第24天左右
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 无排卵性功血的自限机制缺陷不包括()
A.子宫内膜组织脆性减弱
B.子宫内膜脱落不全,不能有效刺激内膜修复
C.子宫内膜血管结构与功能异常
D.凝血与纤溶异常
E.血管舒缩因子异常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.肌壁间子宫肌瘤
C.浆膜下子宫肌瘤
D.肉瘤变子宫肌瘤
E.妊娠期子宫肌瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 中骨盆平面的边界是()
A.耻骨联合、骶尾关节、骶棘韧带
B.耻骨联合、骶尾关节、骶结节韧带
C.耻骨联合、骶岬上缘、髂耻缘
D.耻骨联合、骶尾关节、髂耻缘
E.耻骨联合、骶岬上缘、骶结节韧带
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 初产妇,因会阴阴道炎症,弹性差行左侧会阴斜切开术助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍,肛门坠胀感,阴道流血量不多,体检:贫血貌,子宫收缩可,血压96/66mmHg。
本患者可能性最大的诊断是()
A.肠炎
B.宫颈裂伤
C.会阴切口血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.子宫下段裂伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135180mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355U/L,AST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,.ALB:29g/L.HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常规:胆红素1+,蛋白-。
新生儿血糖异常,诊断为低血 糖。新生儿低血糖诊断临界值为()
A.1.11mmol/L
B.2.22mmol/L
C.3.33mmol/L
D.4.44mmol/L
E.5.55mmol/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 重度VVC指()
A.妊娠期VVC
B.VVC-年内发作≥4次
C.症状严重,VVC评分≥7分
D.VVC治疗病原体转阴后再次复发
E.皮肤黏膜破损,VVC评分≥9分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、配伍题 Ⅱ期()Ⅲc期()Ⅲ期()
A.肿瘤局限于卵巢
B.肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔内扩散
C.远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移
D.侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证实有盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移,肝表面转移为Ⅲ期
E.腹腔转移灶直径>2cm和/或腹膜后区域淋巴结阳性
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本题答案:B,E,D,
本题解析:试题答案B,E,D,
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19、单项选择题 关于排卵下列阐述哪项不正确()
A.B超可用于预测排卵
B.尿LH可以提示排卵
C.基础体温最低点为排卵日
D.双相基础体温表明有排卵
E.月经中期感下腹坠胀证明有排卵
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于一过性胎心率变化的描述正确的是()
A.是指与胎动有关的胎心率的变化
B.分为早期减速,变异减速,晚期减速
C.变异减速胎心率减慢与宫缩无恒定关系
D.加速为宫缩时胎头受压所致
E.早期减速是脐带受压兴奋迷走神经所致
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 以下哪项不属于人工流产范畴()
A.妊娠10周内,负压吸引术
B.妊娠10~14周,钳刮术
C.妊娠13~24周,利凡诺羊膜腔注射引产
D.妊娠49天内,米非司酮配伍米索前列醇药物流产
E.28~36周,米非司酮配伍米索前列醇引产
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本题答案:E
本题解析:采用机械或药物方法终止妊娠称为人工流产,我国将妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g终止妊娠者称为流产。人工流产的范畴包括:①手术流产:A和B;②药物流产:C和D;③依沙吖啶(利凡诺)中期引产:D;④低位水囊引产。28周后的妊娠,无医学指征的不允许引产,计划生育范围的例外。
22、单项选择题 女性,32岁,原发不孕3年,月经规律,基础体温双相,基础内分泌检查正常,HSG示双侧输卵管峡部不通,丈夫精液检查正常。治疗应选择()
A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 关于诊断性刮宫的叙述,正确的是()
A.分段诊刮时应先探宫腔大小,再刮取宫颈管组织,再刮宫腔组织
B.阴道分泌物豆腐渣样,伴 瘙痒为诊刮禁忌
C.怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处,该处阳性率高
D.功血患者重度贫血,阴道流血多不宜诊刮
E.诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果
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本题答案:B
本题解析:急性生殖道炎症为诊刮禁忌,子宫内膜结核者宫角处阳性率高,诊刮是功血患者快速止血的好方法。激素类药物会改变子宫内膜形态。
24、单项选择题 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
该例多次促排卵治疗仍未妊娠,最宜采取()
A.卵巢打孔术
B.GIFT
C.IVF-ET
D.ICSI
E.卵巢楔形切除术
F.AID
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 关于输卵管妊娠的描述错误的是()
A.约有25%的患者并无明显的停经史
B.未发生流产或破裂时可有一侧下腹部隐痛或酸胀感
C.流产或破裂时可有一侧下腹部撕裂样痛
D.若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时,出现肛门坠胀感
E.全腹及肩胛区疼痛,是内出血积聚于直肠子宫陷凹处所致
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支()
A.痔中动脉
B.痔下动脉
C.会阴动脉
D.阴蒂动脉
E.阴唇动脉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列关于尿瘘说法错误的是()
A.坏死型尿瘘多在产后及手术后3~7日开始漏尿
B.手术直接损伤术后24小时开始漏尿
C.放射性损伤所导致的漏尿发生时间较晚
D.-侧输尿管阴道瘘仍有自主排尿
E.较高位的膀胱瘘站立时可无漏尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项()
A.过敏性休克
B.右心衰竭
C.急性肺水肿
D.下肢静脉血栓形成
E.弥散性血管内凝血(DIC.
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 臀先露剖宫产指征,错误的是()
A.估计胎儿体重超过3500g
B.胎头双顶径大于9.5cm
C.抬头过度仰伸
D.不完全臀先露
E.腿直臀先露
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 妊娠期母体轻度肾积水的原因有()
A.输尿管增粗
B.输尿管蠕动减弱
C.尿流缓慢
D.子宫压迫
E.以上均是
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本题答案:E
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