1、单项选择题  果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）。

A.7天
B.15～21天
C.28～35天
D.42～49天
E.56～63天

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本题答案：B
本题解析：果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为 19天，故果糖胺反映的是2～3周总的血糖水平。

2、单项选择题  高血压危象首选（）。

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.地尔硫?
D.阿替洛尔
E.贝那普利

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本题答案：A
本题解析：硝普钠同时扩张动脉和静脉，适用于大多数高血压急诊，硝酸甘油扩张静脉和外周动脉，尤其适用于冠状动脉缺血。

3、单项选择题  初次发病，轻型溃疡性结肠炎患者，病变范围仅局限于直肠时应用（）。

A.阿托品
B.糖皮质激素
C.易蒙停
D.柳氮磺吡啶栓
E.强痛定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是（）。

A.胃淀粉样变性
B.慢性萎缩性胃炎
C.非感染性肉芽肿性胃炎
D.Menetrier病
E.疣状胃炎

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本题答案：B
本题解析：Menetrier病的特点是：①胃体、胃底皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状；②胃黏膜病检见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚；③胃酸分泌减少；④低蛋白血症，本病多见于50岁以上男性。

5、单项选择题  下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）。

A.促胰液素
B.前列腺素E1
C.促胃液素
D.胰高血糖素
E.血管活性肠肽

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本题答案：C
本题解析：促胃液素无此作用。

6、单项选择题  下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）。

A.出血
B.使用血管紧张素转化酶抑制药
C.大面积烧伤患者急性期
D.过度利尿
E.呕吐、腹泻

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本题答案：B
本题解析：出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，故这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素化换酶抑制药是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血症，故正确答案为B。

7、单项选择题  常发生大咯血的情况是（）。

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄并关闭不全
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并肺动脉瓣狭窄
E.先天性心脏病，房间隔缺损

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本题答案：B
本题解析：大量咯血，是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于严重二尖瓣狭窄，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。

8、单项选择题  4～6个月（）。

A.第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后
B.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的
C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间
D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗
E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）。

A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.心绞痛
E.肠系膜动脉 栓塞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（）.

A.甲状腺动脉血管杂音
B.舌、手震颤
C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音
D.肌肉软弱无力
E.多食、消瘦

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本题答案：A
本题解析：甲状腺血管杂音是局部血流增加及功能亢进的特征标志，不见于任何其他甲状腺疾病，而B、C、D均为非特异指标；突眼也不代表肯定有功能亢进，其可以不与甲状腺功能亢进同时出现，或完全不伴随功能异常，甚至极少数桥本病也可伴有突眼。

11、单项选择题  患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。 为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括的是（）。

A.阿米卡星
B.青霉素
C.头孢呋辛
D.妥布霉素
E.苯唑西林

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  梨形心的原因是（）。

A.右心室、左心室增大
B.左心室、右心房增大
C.左心室、左心房增大，肺动脉干突出
D.右心室、左心房增大
E.左心室增大，主动脉弓突出

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  可用于特发性功能性低血糖症鉴别诊断的是（）。

A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验（-）
C.低血糖伴ACTH升高
D.空腹低血糖伴皮质醇下降
E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  胰岛素瘤患者下列异常的是（）。

A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验（-）
C.低血糖伴ACTH升高
D.空腹低血糖伴皮质醇下降
E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表现，餐后血糖升高，胰岛素峰值延迟

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  关于DIC的治疗，下列不正确的是（）。

A.早期不能使用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
E.轻者可适当使用抗血小板药物

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本题答案：D
本题解析：DIC高凝血状态下，虽然出血症状明显，亦不能立即输新鲜血，因为可补充凝血因子促进高凝，而其余各项治疗都是正确的。

16、单项选择题  患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。 本例抗菌治疗调整最适当的是（）。

A.红霉素联合妥布霉素
B.万古霉素联合环丙沙星
C.头孢哌酮联合氯霉素
D.氯唑西林联合阿米卡星
E.氨曲南联合甲硝唑

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  洋地黄中毒的表现应除外（）。

A.呕吐
B.心电图ST-T改变
C.黄视或绿视
D.室性期前收缩
E.多饮

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本题答案：E
本题解析：胃肠道反应：一般较轻，常见食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心律失常：洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性期前收缩呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。

18、 单项选择题  关于慢性肾衰竭患者，GFR25ml/分时的饮食，说法正确的是（）。

A.高盐饮食
B.低蛋白饮食
C.高蛋白高糖饮食
D.低盐优质蛋白饮食
E.高脂饮食

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  肋间神经痛（）。

A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  6个月（）。

A.第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后
B.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的
C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间
D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗
E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是（）.

A.血管内涡流形成
B.脑栓塞
C.脑血栓
D.高血压脑病
E.脑动脉硬化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊（）。

A.慢性肾炎综合征
B.狼疮性肾炎
C.膜性肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾小球肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  伤寒恢复期（）。

A.伤寒第一次菌血症
B.伤寒第二次菌血症
C.伤寒肠道并发症
D.伤寒后再燃
E.伤寒后复发

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  念珠菌（）。

A.万古霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.两性霉素B脂质复合体
E.依米配能+亚胺培南

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.表皮葡萄球菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性，22岁，右膝关节肿痛7天，20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，诊断考虑（）。

A.强直性脊柱炎
B.痛风性关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  诊断活动性肺结核病的金标准是（）.

A.痰培养为结核分枝杆菌
B.血沉增快
C.低热、乏力、盗汗
D.胸片发现哑铃征
E.C反应蛋白阳性

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本题答案：A
本题解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

28、单项选择题  出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在（）。

A.1.5～2.0cm4
B.≤2.0cm2
C.≤1.5cm2
D.≤1.0cm2
E.2.0～2.5cm2

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  具有生长慢，转移晚，手术切除率高等特点的肿瘤是（）。

A.鳞状上皮细胞癌
B.巨细胞未分化癌
C.乳头状腺癌
D.小细胞未分化癌
E.肺泡细胞癌

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本题答案：A
本题解析：小细胞肺癌具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、组胺、激肽等，可引起副癌综合征。

30、单项选择题  患者，男性，60岁，既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO3-34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）.

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析