1、单项选择题  Wegener肉芽肿常最先出现那个系统症状（）。

A.鼻塞、鼻窦疼痛、鼻腔出血等上呼吸道症状
B.排泡沫样小便、浓茶样小便等泌尿系统症状
C.结膜炎、巩膜炎等眼部症状
D.恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状
E.胸闷、胸痛、心悸等呼吸道症状

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本题答案：A
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2、单项选择题  轻度高尿酸血症，血尿酸轻度增高（）。

A.220~320μmol/L
B.320~420μmol/L
C.420~600μmol/L
D.600~720μmol/L
E.720~900μmol/L

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  关于紫癜性肾炎肾活检的意义下列哪项是正确的（）。

A.有助于本病的诊断
B.明确病变严重程度
C.评估预后
D.有助于制定个体化治疗方案
E.以上皆是

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本题答案：E
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4、单项选择题  20岁女性，发现1型糖尿病8年，颜面、下肢浮肿2月余。下面哪项结果支持糖尿病合并其它类型肾病的诊断（）。

A.眼底检查发现糖尿病视网膜病变
B.ANA、ds-DNA阳性
C.尿红细胞镜检：阴性
D.尿红细胞位相未见畸形红细胞
E.下肢血管彩超提示双下肢动脉硬化性闭塞症

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本题答案：B
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5、单项选择题  以下哪项是提示肾脏病变慢性化的指标（）。

A.肾小球硬化
B.细胞性新月体
C.间质炎性细胞浸润
D.毛细血管内细胞增生
E.袢坏死/核碎裂

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本题答案：A
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6、单项选择题  20岁女性患者，临床上诊断为紫癜性肾炎，下列哪项检验是该患不应该有的？（）

A.血尿和蛋白尿
B.血嗜酸细胞增高
C.出凝血时间明显延长
D.血肌酐轻度升高
E.血清白蛋白轻度降低

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本题答案：C
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7、单项选择题  一患者确诊为狼疮性肾炎，则其尿液分析最常见的异常改变是（）。

A.肉眼血尿
B.颗粒管型
C.红细胞管型
D.蛋白尿
E.镜下血尿

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本题答案：D
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8、单项选择题  下列哪个疾病是欧美国家终末期肾衰竭的首要病因（）。

A.IgA肾病
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.梗阻性肾病

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本题答案：C
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9、单项选择题  有关ANCA相关性小血管炎肾损害治疗描述错误的是（）。

A.有重要脏器受损的重症病人，可以应用甲泼尼龙冲击治疗
B.血浆置换的主要适应证为合并抗GBM抗体、表现为急性肾衰竭起病时依赖透析者
C.临床较轻患者诱导缓解方案可以应用糖皮质激素联合MTX
D.如出现危及生命的肾外器官并发症，如肺出血等，也应给予血浆置换
E.肾活检提示肾小球硬化、小管间质纤维化等慢性病变，也应积极应用激素治疗。

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本题答案：E
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10、单项选择题  52岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。胃镜提示胃底食管静脉曲张，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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本题答案：D
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11、单项选择题  乙肝相关性肾炎可表现为（）。

A.隐匿性肾炎
B.肾病综合征
C.肾炎综合征
D.急性（急进性）肾炎综合征
E.以上都可以

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本题答案：E
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12、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害主要病理表现为（）。

A.肾小球毛细血管袢纤维素样坏死和（或）新月体形成
B.微小病变型肾病
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎

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本题答案：A
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13、单项选择题  关于临床表现为急性肾衰竭型的狼疮肾炎患者，下面哪一项最可能错误（）。

A.病理改变呈新月体肾炎
B.病理改变呈弥漫增殖 型肾炎
C.病理改变呈系膜增生型肾炎
D.可有严重血管病变及间质改变
E.患者常有全身狼疮活跃的表现

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本题答案：C
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14、单项选择题  以下哪种食物不属于高嘌呤的食物？（）

A.动物内脏
B.小虾
C.鱼卵
D.咖啡
E.鹧鸪

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本题答案 ：D
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15、单项选择题  ANCA相关性小血管炎最易受累的脏器（）。

A.骨骼
B.皮肤
C.肾脏
D.关节
E.肝脏

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本题答案：C
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16、单项选择题  下列哪项不属于Ⅳ型LN的病理特征（）。

A.肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，出现钉突样改变
B.呈系膜毛细血管性肾小球肾炎改变
C.弥漫性白金耳样病变，无明显细胞增生
D.弥漫性新月体形成
E.肾小管萎缩及间质纤维化

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本题答案：A
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17、单项选择题  SLE的主要病理改变为（）。

A.皮肤和粘膜的病变
B.浆膜炎
C.纤维结缔组织的慢性病变
D.炎症反应和血管异常
E.微血栓形成

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本题答案：D
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18、单项选择题  肾脏活检时提示肾脏病变慢性化的指标不包括（）。

A.肾小球硬化
B.肾间质炎症 细胞浸润
C.肾间质纤维化
D.肾小管萎缩
E.纤维新月体形成

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本题答案：B
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19、单项选择题  狼疮肾炎患者下列哪种表现是由于肾小管间质损害引起（）。

A.肾小管碱中毒
B.尿β2微球蛋白减少
C.夜尿增多
D.高血压
E.管型尿

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本题答案：C
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20、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害的诱导缓解期，甲泼尼龙冲击治疗的适应证为（）。

A.感染
B.有重要脏器受损（如存在小血管纤维素坏死、细胞性新月体、肺出血）
C.肉眼血尿
D.伴听力障碍
E.伴关节炎

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本题答案：B
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21、单项选择题  活动增殖性LN获得部分缓解的标准不包括（）。

A.ANA抗体转阴
B.血浆白蛋白>30g/L
C.抗-dsDNA抗体阴性
D.肾功能稳定
E.尿蛋白定量0.5-3.5g/24hr，且下降值小于基础值的50％

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本题答案：A
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22、单项选择题  确诊ANCA相关性血管炎肾损害首选（）。

A.尿常规
B.泌尿系彩超
C.自身抗体检测+肾穿刺活检病理检查
D.血管活检
E.血红细胞碎片检查

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本题答案：C
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23、单项选择题  52岁男性患者，尿 蛋白++++，尿蛋白定量10g/24小时；血HbsAg阴性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.激素联合免疫抑制剂治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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本题答案：B
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24、单项选择题  狼疮肾炎患者并发关节病变，下列哪项是错误的（）。

A.关节肿痛
B.关节软骨破坏，关节畸形
C.近端指尖关节多受累
D.呈多关节对称性损害
E.大关节很少受累

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本题答案：B
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25、单项选择题   ;对于糖尿病肾病ESRD患者，关于腹透的优点，描述正确的是（）。

A.易发生腹膜炎、出口感染、隧道口感染等
B.长期腹膜透析大量葡萄糖吸收容易导致高脂血症和肥胖
C.血流动力学稳定，心脏负荷小
D.蛋白质丢失少
E.视力受影响的患者也可行该治疗

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本题答案：C
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26、单项选择题  ANCA相关性小血管炎肾脏受累时，活动期多表现为（）。

A.血尿
B.水肿
C.低白蛋白血症
D.高血压
E.血脂升高

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本题答案：A
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27、单项选择题  下列有关ANCA相关性血管炎肾损害的诊断描述错误的是（）。

A.RPGN患者若血清抗MPO或PR3抗体阳性，提示有足够的证据支持对血管炎的治疗
B.建议对所有患者均进行肾穿刺以确定肾小球肾炎的活动情况、严重程度、慢性肾小球硬化的分级、小管间质坏死程度
C.应对肾组织进行免疫荧光检查和电镜检查
D.理论上，在所有患者血清中ANCA检查只需要进行间接免疫荧光或ELISA检查中的一项
E.主要症状表现为血尿、蛋白尿、管型尿尤其是红细胞管型及急慢性肾功能不全

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本题答案：D
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28、单项选择题  下列哪种药物不适于乙肝相关性肾炎的治疗？（）

A.钙拮抗药
B.细胞毒药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.血管紧张素受体拮抗剂
E.糖皮质激素

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本题答案：B
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29、单项选择题  影响预后的重要病理改变不包括（）。

A.细胞性新月体
B.肾小球硬化程度
C.肾脏血管病变
D.免疫复合物在系膜区的沉积
E.间质纤维化程度

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本题答案：D
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30、单项选择题  46岁男性，10年前发现糖尿病，5年前开始出现排泡沫样小便，同时发现血压升高，1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑（）。

A.ANCA相关血管炎肾损害
B.糖尿病肾病
C.高血压肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.狼疮性肾炎

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本题答案：B
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