1、单项选择题  下列哪些疾病，最容易合并细菌性肝脓肿()

A．下肢化脓性骨髓炎
B．坏疽性阑尾炎
C．胆结石并发化脓性胆管炎
D．开放性肝脏损伤
E．胆囊结石并发胆囊炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列哪项不是胆囊炎发病的原因()

A．细菌感染
B．胆囊结石引起梗阻
C．胆囊管扭转、狭窄
D．胆盐浓度过高
E．胆固醇含量增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的()

A．约5×3cm大小，可容胆汁30ml
B．约6×6cm大小，可容胆汁60ml
C．约8×3cm大小，可容胆汁50ml
D．约10×5cm大小，可容胆汁80ml
E．约10×6cm大小，可容胆汁100ml

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。

A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．消化性溃疡穿孔
D．急性阑尾炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、配伍题  Charcot三联征出现在()
Murphy征出现在()

A．急性化脓性胆管炎
B．急性胆囊炎
C．急性出血，坏死性胰腺炎
D．急性化脓性阑尾炎
E．绞窄性小肠梗阻

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

6、单项选择题  女性，30岁，四年来七次上腹绞痛史，发作时伴寒战，高热，三天前又发作，入院时呈嗜睡状，T40℃，P126次/分，Bp9.62/7.54kPa(74/58mmHg)。巩膜黄染，右侧腹肌紧张，右上腹有压痛及反跳痛，未触及肿块，肝区叩痛，肝浊音界存在，Murphy’ssign(+)，WBC18×10/L，N89%。最可能是()

A．十二指肠溃疡急性穿孔
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．急性阑尾炎并穿孔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  突然出现上腹剑下剧烈痛，入院检查:体温39℃，巩膜黄染，剑下轻度压痛，病情观察中多次出现寒战，脉搏110次/分，血压22/14kPa(165/105mmHg)，此病人应首先考虑()

A．急性化脓性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．慢性胆囊炎合并胆囊结石
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．胆道蛔虫症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  关于胆汁分泌下列哪项是错误的()

A．成人每日分泌胆汁800～1200ml
B．刺激迷走神经使分泌量增加
C．刺激交感神经使分泌量减少
D．促胰液素使分泌量增加
E．蛋白质的分解产物使分泌 91ExaM.org减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、配伍题  口服胆囊造影术可()
经皮肝穿刺胆道造影术可()
内镜胰胆管造影()

A．反映胆囊浓缩和收缩功能
B．主要了解肝内毛细胆管病变
C．明确梗阻性黄疸的原因和部位
D．明确肝内病变的范围和性质
E．同时了解胆道和胰管的情况

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本题答案：A,C,E
本题解析：试题答案A,C,E

10、单项选择题  

男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

A．AOSC
B．急性胆囊炎
C．肝脓肿
D．胆道蛔虫病
E．急性胰腺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  急性胆囊炎的常见病因有()

A．胆囊出口梗阻
B．急慢性肝炎累及
C．胰液反流
D．血源性感染
E．胆囊排空延缓

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  胆道梗阻并感染的并发症，错误的是()

A．胆道蛔虫
B．胆道出血
C．感染性休克
D．肝脓肿
E．坏死性胰腺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、名词解释  急性胆囊炎的病因和发病机制。

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本题答案：①胆囊出口梗阻：70%以上是由于结石梗阻胆囊管所致，此
本题解析：试题答案①胆囊出口梗阻：70%以上是由于结石梗阻胆囊管所致，此外可因蛔虫、粘稠性炎性渗出物所致梗阻及胆囊管扭转畸形、胆囊管外肿大淋巴结或是肿瘤压迫等原因。梗阻发生后胆汁淤积和浓缩，浓缩的胆盐袭击胆囊壁的粘膜上皮引起化学性炎症，使胆囊粘膜上皮水肿、粘液分泌增加，胆汁排出障碍，胆囊膨胀，囊腔内压增高，囊壁内的血管和淋巴管受压，而是囊壁缺血和水肿加重；此外胆囊粘膜上皮细胞因受炎症损害释放磷脂酶，使胆汁中磷脂酰胆碱变成有细胞毒性的溶血卵磷脂，从而加重粘膜上皮的损害。
②胰液返流当胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时，可导致胰液返流进胆囊，胆汁中胆盐可激活胰酶原，引起化学性急性 胆囊炎
③细菌感染：多为继发性感染，致病菌主要为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见。(1)血源性：全身细菌感染，病原菌随血流进入胆囊壁；(2)肠、肝源性：肠道内细菌自门静脉回流至肝，如未被单核—巨噬细胞消灭，可经淋巴管或随胆汁进入胆囊；(3)邻近脏器感染的蔓延或是胆囊创伤时细菌直接蔓延。

14、单项选择题  

女，45岁，急性右上腹剧痛2小时，向右肩放射，影像检查如图，应诊断为()

A．急性胆囊炎
B．慢性胆囊炎
C．胆囊穿孔
D．胆囊腺肌增生症
E．胆道梗阻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  重症急性胆管炎(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项()

A．胆道减压引流
B．抗生素治疗
C．保肝治疗
D．抗休克治疗
E．激素治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、判断题  胆囊坏疽和穿孔最常发生于供血薄弱的胆囊底部或是结石嵌顿的胆囊颈部

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

17、判断题  约95%慢性胆囊炎的患者胆囊内存在结石

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  

如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。

A．胆囊癌
B．胆管癌
C．胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．结肠肝曲癌

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本题答案：D
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19、单项选择题  关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的()

A．右上腹持续性疼痛
B．常有发热，但一般无寒战
C．多数病人有明显黄疸
D．常能触及肿大有触痛的胆囊
E．Murphy'ssign(+)

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本题答案：C
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20、判断题  急性梗阻性化脓性胆管炎可有Reyno1d五联征：腹痛、腹泻、寒战高热、黄疸、休克

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本题答案：错
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21、多项选择题  胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有()

A．感染性休克
B．胆道出现
C．肝脓肿
D．胆管炎症狭窄
E．多器官功能衰竭

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

22、配伍题  

以下病例应首先考虑为

A．胆道蛔虫病
B．胆总管结石
C．胃痉挛
D．胃十二肠溃疡急性穿孔
E．急性胆囊炎

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

23、名词解释  雷诺五联征

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本题答案：指右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克(血压下降)、精神症状
本题解析：试题答案指右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克(血压下降)、精神症状(昏迷)同时存在称雷诺五联征，是急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重症胆管 炎)的临床特征。

24、单项选择题   ;男，50岁，3个月来经常上腹不适，食欲不振。近1个月来，出现黄疸并进行性加重。查:全身黄染明显，肝大肋下3cm，并能触到胆囊，尿胆红素阳性，最大可能是()

A．病毒性肝炎
B．胆石症
C．胰头癌
D．慢性胆囊炎
E．肝内胆汁淤滞症

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本题答案：E
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25、多项选择题  急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别()

A．急性病毒性肝炎
B．急性胰腺炎
C．阑尾炎
D．消化性溃疡穿孔
E．右下肺炎

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  下列哪项是急性胆囊炎的主要病因()

A．严重创伤
B．胆囊扭转
C．胆囊结石
D．胆囊管狭窄
E．胆囊内蛔虫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  夏科氏三联征是哪种胆道疾病的典型临床表现()

A．急性胆囊炎
B．慢性胆囊炎
C．胆道蛔虫
D．胆总管结石伴急性胆管炎
E．急性化脓性梗阻性胆管炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、判断题  急性胆囊炎的细菌感染多为原发性，致病菌主要为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于()

A．先天性胆道闭锁
B．胆总管囊肿
C．胆道蛔虫病
D．胆囊息肉
E．胆总管结石并感染

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  有关急性胆囊炎的病因下列哪项是错误的()

A．胆囊结石阻塞胆囊管
B．多胆道逆行致病菌入侵
C．多由血道致病菌入侵所致
D．创伤及胆囊汁停滞，胆盐浓度增高化学性刺激
E．胰液反流引起非结石性胆囊炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析