1、单项选择题  患者男，10岁，因“肺炎”入院。患者住院期间症状好转后又出现高热，达38.9℃，并感到左侧胸痛。查体：左肺呼吸音减弱，叩诊浊音。WBC14.0×109/L，N0.80；胸部X线片：左侧胸腔积液，呈外高内低的圆弧形阴影，胸腔穿刺抽出脓液。应首选的治疗措施是（）。

A.开胸探查，清除脓液
B.大剂量抗生素治疗
C.胸腔内注入抗生素
D.应用抗生素，胸腔闭式引流
E.胸膜纤维板剥脱术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）。

A.肺挫伤
B.食管损伤
C.张力性气胸伤
D.肋骨骨折
E.心包填塞

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本题答案：C
本题解析：患者存在皮下气肿，是张力性气胸的典型症状。

3、单项选择题  男性，40多，胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时，下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗（）。

A.神经鞘膜瘤
B.胸腺瘤
C.胸骨后甲状腺肿
D.淋巴瘤
E.畸胎瘤

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本题答案：D
本题解析：纵隔肿瘤一般以手术切除为治疗原则。但淋巴瘤以放射、化学治疗为主，手术仅以取得病理依据，不作为治疗原则。

4、单项选择题  最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形（）。

A.漏斗胸
B.鸡胸
C.胸骨裂
D.Po land综合征
E.Tietze病

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本题答案：A
本题解析：胸壁畸形中漏斗胸最常见。

5、单项选择题  男，5岁。近2年时常咳嗽，不发烧，CT发现中上纵隔有2cm直径囊性肿块，诊断首先考虑（）。

A.淋巴管瘤
B.血管瘤
C.囊性畸胎瘤
D.支气管囊肿
E.纵隔气肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下述哪项检查诊断食管癌最可靠（）。

A.有进行性吞咽困难症状
B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C.食管钡餐造影见充盈缺损
D.食管镜检查活检有癌细胞
E.胸部CT见食管壁增厚

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本题答案：D
本题解析：食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。

7、单项选择题  根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤（）。

A.胸部穿透伤
B.心脏大血管挫裂伤
C.张力性气胸
D.胸壁皮肤伤口
E.肋骨骨折并血气胸

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本题答案：A
本题解析：开放性损伤胸腔与外界相通。

8、单项选择题  此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（）。

A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.脑血栓、脑脓肿
E.癫痫

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  术中判断心跳停止最可能的依据是（）。

A.大动脉搏动消失
B.立即观察瞳孔变化
C.数呼吸频率
D.用听诊器听心音
E.测血压

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本题答案：A
本题解析：颈动脉（或股动脉）搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。

10、单项选择题  有关肺癌的放射治疗，下列哪项是错误的（）。

A.NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定
B.预防性放疗不作为常规
C.放射剂量为4000～6000rad
D.术后放疗一般在术后3个月后开始
E.术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症

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本题答案：D
本题解析：手术区的术后放疗，一般在术后2～3周开始，过迟会因瘢痕形成致敏性下降。

11、单项选择题  下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（）。

A.肺癌中以肺泡细胞癌最常见
B.起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C.腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差
D.大细胞癌最常见，一般属周围型癌
E.小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法乐四联症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  多房性液气胸的形成原因是（）。

A.感染
B.外伤
C.肺转移瘤
D.出血
E.胸膜粘连

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  治疗张力性气胸下列哪项是错误的（）。

A.吸氧
B.粗针头排气
C.胸腔闭式引流
D.气管插管辅助呼吸
E.避免剧烈活动

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本题答案：D
本题解析：张力性气胸须先行胸腔减压，未行减压气管插管辅助呼吸将严重影响呼吸循环。

15、单项选择题  下列哪项不应及时开胸探查（）。

A.胸腔内进行性出血
B.支气管断裂
C.张力性气胸
D.心脏压塞
E.胸腔内异物

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本题答案：C
本题解析：张力性气胸须急症行胸腔引流减压。

16、单项选择题  食管癌的典型症状是（）。

A.咽下梗噎感
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性咽下困难
E.胸痛

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本题答案：D
本题解析：A、B、C均为早期食管癌的表现，D为食管癌的典型症状。

17、单项选择题  放置闭式引流后，进行性出血的 指征是连续3小时，每小时引流血液超过（）。

A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.300ml

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本题答案：D
本题解析：胸腔闭式引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上或24小时引流血液超过1000ml须开胸止血。

18、单项选择题  急性脓胸的临床表现为（）。

A.高热、脉快、食欲不振
B.胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰
C.体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱
D.白细胞增高
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：该题考核的知识要点是急性脓胸的临床表现。急性脓胸时患者常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等急性感染征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。体检发现患侧语颤减弱、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减弱或消失，严重者可伴有发绀和休克。

19、单项选择题  有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误（）。

A.心脏的舒张功能受损
B.搏出量减小
C.心肌收缩力减弱
D.静脉血回流受阻
E.左心后负荷增加

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本题答案：E
本题解析：由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。

20、单项选择题   小量血胸，X线片仅见肋膈脚消失，积血不超过膈顶平面，出血量不大于（）。

A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  下述有关支气管扩张的描述哪个是错误的（）。

A.临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种
B.支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义
C.高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义
D.中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的
E.手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  冠心病的左主干病变是指病变位于（）。

A.发出前降支与回旋支的共同开口
B.发出钝缘支与前降支的共同开口
C.发出对角支与回旋支的共同开口
D.发出后降支与前降支的共同开口
E.发出前降支与对角支的共同开口

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）。

A.特发性肺动脉扩张
B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
C.马凡氏综合征致肺动脉扩张
D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  血胸患者欲行胸腔闭式引流术，最佳引流位置是（）。

A.腋前线第6～8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C.腋中线第6～8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E.腋后线第6～8肋间

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的（）。

A.畸胎瘤
B.胸骨后甲状腺肿
C.胸腺瘤
D.心包囊肿
E.降主动脉瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）。

A.多根多处肋骨骨折
B.张力性气胸
C.进行性血胸
D.心包填塞
E.闭合性气胸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  低心排综合征的主要治疗措施是（）。

A.增加心脏前负荷
B.降低心脏后负荷
C.增强心肌收缩力
D.以上有一项不是
E.以上全都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  食管旁疝患儿贲门位于（）。

A.横膈上方
B.胸腔内
C.纵隔内
D.食管裂孔上方
E.正常位置

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）。

A.局限性胸壁直接受侵
B.Cushing综合征
C.四肢小关节肿痛
D.肌无力样综合征
E.骨盆局部骨质破坏

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本题答案：E
本题解析：骨盆转移属手术禁忌证。

30、单项选择题  下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近（）。

A.单纯膜部型
B.嵴下型
C.隔瓣下型
D.嵴内型
E.干下型

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本题答案：C
本题解析：隔瓣下型缺损大部位于三尖瓣隔瓣下方，其前缘常有一部分残留的膜样间隔组织，它 与动脉瓣稍远而距房室传导束很近。