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1、单项选择题 某医院实验室发现抗HIV阳性的血制品,下列处理错误的是()
A.血制品应焚烧处理
B.储存过污染血制品的冰箱应用酒精擦拭
C.冰箱内解冻后的冰水需用含氯消毒剂作用30分钟后再排放
D.作用于冰水的消毒剂应含有效氯100mg/L
E.含氯消毒剂与冰水按1:1的比例混合
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本题答案:D
本题解析:作用于冰水的消毒剂应含有效氯1000mg/L。
2、单项选择题 李某,男,8岁,被诊断为脊髓灰质炎,应采取的隔离种类为()
A.严密隔离
B.接触隔离
C.呼吸道隔离
D.消化道隔离
E.血液-体液隔离
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本题答案:D
本题解析:脊髓灰质炎有肠道病毒引起,应进行消化道隔离。
3、单项选择题 下列选项中,能杀灭细菌芽胞的消毒剂是()
A.超声波
B.2.5%碘酊
C.2000mg/L二溴海因
D.0.05%过氧乙酸
E.75%乙醇
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本题答案:C
本题解析:压力蒸汽灭菌、2000mg/L二溴海因、1%过氧乙酸可以杀灭细菌芽胞。
4、单项选择题 护士在对患者留置套管针部位进行护理时,下列哪项措施不正确()
A.选择口径合适的导管
B.局部使用透明敷料
C.局部涂擦抗生素软膏
D.每3~5天更换导管插入部位
E.输液器每24小时更换一次
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本题答案:C
本题解析:导管入口应保持清洁,及时更换敷料,但不提倡局部涂擦抗生素或消毒软膏。
5、单项选择题 根据医院环境的分类,普通病室属()
A.Ⅰ类环境
B.Ⅱ类环境
C.Ⅲ类环境
D.Ⅳ类环境
E.Ⅴ类环境
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本题答案:C
本题解析:医院环境分为四类,Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房,Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房,Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间,Ⅳ类环境指传染科和病房。
6、单项选择题 对高分子聚合物(如一次性注射器)的灭菌可采用()
A.紫外线灯管消毒法
B.甲醛熏蒸法
C.臭氧灭菌灯消毒法
D.微波消毒灭菌法
E.电离辐射灭菌法
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本题答案:E
本题解析:电离辐射灭菌法应用δ射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌,适用于不耐热的物品灭菌,而高分子聚合物(如一次性注射器)为不耐热的物品,适合使用电离辐射灭菌法。
7、单项选择题 在人群中,长期携带致病性金黄色葡萄球菌者为()
A.25%
B.15%
C.5%
D.1%
E.0.5%
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本题答案:B
本题解析:金黄色葡萄球菌带菌状态相当普遍,15%的人长期携带。有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的患者可排出大量细菌,是导致院内感染的主要感染源。
8、单项选择题 可能成为原位菌群三度失调的优势菌为()
A.白假丝酵母菌、乳酸菌、大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌、变形杆菌、肠球菌
C.葡萄球菌、双歧杆菌、类杆菌
D.产气荚膜梭菌、肺炎链球菌、乳酸菌
E.白假 丝酵母菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌
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本题答案:E
本题解析:白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。而乳酸菌、肠球菌、双歧杆菌等为肠道中的正常菌群,研究表明它们具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。
9、单项选择题 护士在进行侵入性操作前可选用()
A.直接戴一次性手套
B.手快速消毒剂进行洗手消毒
C.用流动水洗净双手
D.用无菌水洗净双手
E.用清洁纱布包裹双手
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本题答案:B
本题解析:护士在进行侵入性操作前,如放置血管导管、导尿管,可选用手快速消毒剂进行洗手消毒 。
10、单项选择题 急性感染抗生素的疗程为()
A.体温正常,症状消失后2~3天
B.病情好转,体温正常后7~10天
C.病情基本控制后1~3天
D.连续使用4~8周
E.连续使用5~7天
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本题答案:A
本题解析:1.败血症患者抗生素的疗程为病情好转,体温正常后7~10天再停药。2.急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常,症状消失后继续用2~3天。3.急性感染如患者体质好,病程不易迁延者,抗生素的疗程为病情基本控制后1~3天即可停药。4.严重感染(如心内膜炎、骨髓炎)抗生素的疗程可达4~8周。
11、单项选择题 不属于消化道隔离的是()
A.霍乱
B.伤寒
C.甲型肝炎
D.脊髓灰质炎
E.麻疹
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本题答案:E
本题解析:麻疹属于呼吸道隔离,其余选项均为消化道隔离。
12、单项选择题 隔离室适用于()
A.使用广谱抗生素的患者
B.个人卫生状态差的患者
C.高度水肿的患者
D.Ⅲ度营养不良的患者
E.婴幼儿和老年人
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本题答案:B
本题解析:隔离室适用的情况是具有高度传染性疾病的人、卫生状态差的患者和多重耐药菌感染的患者。
13、单项选择题 患有慢性阻塞性肺病患者,诊断下呼吸道感染时,经防污染支气管肺泡灌洗采集的病原菌数需()
A.≥103cfu/ml
B.≥104cfu/ml
C.≥105cfu/ml
D.≥106cfu/ml
E.≥107cfu/ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 无术前预防性应用抗生素指征的手术是()
A.胃切除术
B.小肠切除术
C.胆囊切除术
D.膝软骨摘除术
E.子宫切除术
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本题答案:D
本题解析:术前预防性应用抗生素的指征是:污染手术,术后有发生感染高度可能者,一旦发生感染将引起严重后果者,各种人造物修补、置换或留置手术。膝软骨摘除术属于清洁无菌手术,无术前预防性应用抗生素的指征。
15、单项选择题 对阴道黏膜及伤口黏膜的消毒选用()
A.含有效碘250mg/L的碘伏液
B.含有效碘500mg/L的碘伏液
C.含有效碘1000mg/L的碘伏液
D.含有效碘2500~5000mg/L的碘伏液
E.含有效碘5000mg/L的碘伏液
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本题答案:A
本题解析:1.口腔和咽部局部涂抹消毒可用5000mg/L的碘伏液或硝酸银溶液。2.对手术及注射部位的皮肤消毒,用含有效碘2500~5000mg/L的碘伏液局部擦拭2遍,作用2分钟。3.对阴道黏膜及伤口黏膜的消毒,用含有效碘250mg/L的碘伏液冲洗3~5分钟。
16、单项选择题 对患有炭疽的家畜的粪便进行处理,下列方法错误的是()
A.按1:1的比例将含氯石灰加入粪便中
B.有效浓度为40000mg/L的含氯消毒剂搅拌作用
C.放置2小时
D.深埋2m以下
E.不用作化肥
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本题答案:A
本题解析:按1份含氯石灰加5份粪便的标准进行消毒。
17、单项选择题 耐热、耐湿物品首选()
A.压力蒸气灭菌
B.干热灭菌
C.干粉消毒
D.环氧乙烷气体灭菌
E.消毒液浸泡
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本题答案:A
本题解析:1.压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器械和物品的灭菌。2.油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌,要求粉剂厚度不得超过0.635cm,凡士林纱布条厚度不得超过1.3cm。3.环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿透力强,适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的消毒和灭菌。4.干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消毒,对医院污水消毒时,用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中,并搅拌均匀,作用2小时后排放。
18、单项选择题 原位菌群三度失调是指()
A.菌群的结构比例失调呈相持状态
B.菌群由生理波动转变为病理波动
C.出现菌群交替症
D.菌群失调具有不可逆性
E.临床多表现为慢性肠炎和阴道炎
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本题答案:C
本题解析:三度失调亦称菌群交替症或二重感染,是指原正常菌群大部分被抑制,只有少数菌种占决定性优势,而代之以过路菌或外袭菌,并大量繁殖成为该部位的优势菌。
19、单项选择题 患者女性,36岁。妊娠合并高血压,准备实施剖宫产术。为预防感染,给予抗生素的最佳时间是()
A.术前1天
B.术前30~60分钟
C.脐带钳夹后
D.术后即给
E.术前1小时和术后
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本题答案:C
本题解析:对高危的剖宫产手术,应在脐带钳夹后立即预防性应用抗生素。
20、单项选择题 下列哪种病原体不易在新生儿室造成暴发流行()
A.葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.克雷白杆菌
D.柯萨奇病毒
E.致病性大肠埃希菌
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本题答案:B
本题解析:葡萄球菌、克雷白杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、致病性大肠埃希菌和柯萨奇病毒都容易在新生儿室形成暴发流行。
21、单项选择题 高度危险性物品的处理必须选择()
A.灭菌方法
B.高效消毒方法
C.中效消毒方法
D.低效消毒方法
E.清洁方法
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本题答案:A
本题解析:高度危险性物品是穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,所以必须经过灭菌处理。
22、单项选择题 根据感染发生的部位,脐炎属于()
A.身体多个部位感染
B.神经系统感染
C.其他类感染
D.运动系统感染
E.皮肤和软组织感染
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本题答案:E
本题解析:医院感染根据发生的部位可分为呼吸、消化、泌尿、运动、神经、循环、生殖系统以及皮肤和软组织、手术部位、全身多个部位和其他感染等,压疮、疖、坏死性筋膜炎、乳腺炎、脐炎都属于皮肤和软组织感染。
23、单项选择题 肠道传染病病原体污染手和皮肤,可采用的消毒方法是()
A.含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭3~5分钟
B.含有效碘3 000mg/L的碘伏擦拭3~5分钟
C.含有效碘2000mg/L的碘伏擦拭4~6分钟
D.含有效碘1000mg/L的碘伏擦拭4~6分钟
E.含有效碘500mg/L 的碘伏擦拭5~7分钟
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本题答案:A
本题解析:肠道传染病病原体污染手和皮肤的消毒可采用含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭3~5分钟,或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定等配制成的消毒液擦拭消毒3~5分钟,也可用氧化电位水冲洗消毒。
24、单项选择题 结核病的常见传播途径是()
A.粪-口传播
B.血液传播
C.性行为传播
D.飞沫传播
E.虫媒传播
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本题答案:D
本题解析:甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播,以呼吸道传播最为常见。
25、单项选择题 医院感染监测的最终目的是()
A.研究医院感染的分布特点
B.研究医院感染的影响因素
C.探讨医院感染的发生规律
D.制定预防及控制感染的对策
E.控制和减少医院感染
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本题答案:E
本题解析:医院感染监测是用流行病学的方法从宏观或群体的角度来分析和研究医院感染的分布特点、影响因素,探讨病源和流行原因及其发生、发展的规律,最终达到控制感染和减少医院感染的目的。
26、单项选择题 存放HBV阳性血液制品的冰箱,冰箱解冻后的冰水,消毒方法正确的是()
A.用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂按1:1的比例混匀作用后再排放
B.用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂按1:5的比 例混匀作用后再排放
C.用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂按1:1的比例混匀作用后再排放
D.用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂按1:5的比例混匀作用后再排放
E.用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂按1:2的比例混匀作用后再排放
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本题答案:C
本题解析:存放HBV阳性血液制品的冰箱,对冰箱解冻后的冰水用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂按1:1的比例混匀作用30分钟后再排放。
27、单项选择题 我国新修订的医院感染诊断标准颁发实施的日期是()
A.1999年1月
B.2000年1月
C.2001年1月
D.2002年1月
E.2003年1月
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本题答案:C
本题解 析:暂无解析
28、单项选择题 若医院同类感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平,则证实医院感染出现()
A.散发或流行
B.流行或暴发
C.传播或散发
D.失控或暴发
E.散发或蔓延
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本题答案:B
本题解析:证实医院感染流行或暴发的方法:对怀疑患者同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若医院感染的罹患率显著高于该科室或病房历年一般发病率水平,则证实有流行或暴发。
29、单项选择题 败血症患者需在体温正常几天后停止使用抗生素()
A.1~2天
B.2~3天
C.7~10天
D.2~3周
E.4~8周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 原位菌群失调不包括()
A.一度失调
B.二度失调
C.二重感染
D.菌群交替症
E.定位转移
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本题答案:E
本题解析:原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位,但发生了菌群数量或种类结构变化,可分为三类:一度失调、二度失调和三度失调(亦称二重感染或菌群交替症)。
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