1、单项选择题  下列哪项不是急性根尖周炎的病理变化（）

A.根尖牙周膜血管扩张充血
B.根尖牙周膜形成脓肿
C.根尖牙槽骨死骨形成
D.根尖牙槽脓肿
E.根尖牙周膜坏死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  酚醛树脂塑化液第Ⅲ液是（）

A.间苯二酚
B.甲醛
C.95%酒精
D.过饱和的氢氧化钠液
E.甲酚甲醛

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本题答案：D
本题解析：酚醛树脂为三种液体，在应用于塑化治疗时，将三种液体按一定比例混合后使用。Ⅰ甲醛（40%）62ml、甲苯酚12ml、酒精（95%）6ml。Ⅱ间苯二酚45g、蒸馏水55ml。Ⅲ氢氧化钠1g、蒸馏水1～2ml。故选D。

3、单项选择题  患者，男性，41岁。左侧后牙遇冷热刺激疼5个月，近1周来出现自发性痛，昨夜疼痛加重，但不能确定患牙位置。 应急处理首选（）

A.服用消炎止痛药
B.根尖区牙龈切开引流
C.针刺止痛，并用氢氧化钙直接盖髓安抚
D.去腐，开髓，封失活剂
E.去除病髓后开放引流

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，男，45岁。主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周。检查：46与47间有嵌塞食物，牙龈触痛，46远中面龋深达牙本质浅层，冷诊敏感，叩诊（+），牙周检查（-）。 其治疗方法为（）

A.去除嵌塞食物冲洗上药
B.充填龋洞
C.调磨牙尖
D.去除嵌塞食物冲洗上药后充填窝洞
E.牙髓治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时 无明显不适，没有治疗史。检查：44咬合面深龋，有穿髓孔，探诊无感觉，叩诊异常感，46近中根尖部龈瘘管。X线片见44根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。 主诉牙应诊断为（）

A.根尖周囊肿
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙周炎
D.根尖肉芽肿
E.慢性牙槽脓肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。 诊断最可能是（）

A.急性化脓性牙髓炎
B.急性化脓性根尖周炎
C.急性颌骨骨髓炎
D.急性牙周脓肿
E.急性蜂窝织炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外（）

A.持续自发痛
B.患牙能明确定位
C.温度测无反应
D.患牙浮出感
E.咬紧牙时痛加重

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列哪项不符合慢性根尖周脓肿的病理改变（）

A.根尖瘘管形成
B.根尖大片钙化
C.根尖肉芽组织形成
D.根尖牙槽骨吸收
E.根尖牙骨质破坏

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本题答案：B
本题解析：慢性根尖周脓肿可见根尖有污秽的脓性分泌物，脓肿周围为炎性肉芽 组织，根尖牙骨质和牙槽骨呈现不同程度的吸收，可表现为有瘘型和无瘘型两种，故选B。

9、单项选择题  患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，没有治疗史。检查：44咬合面深龋，有穿髓孔，探诊无感觉，叩诊异常感，46近中根尖部龈瘘管。X线片见44根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。 主诉牙治疗设计应为（）

A.保髓治疗
B.干髓治疗
C.根管治疗
D.塑化治疗
E.根管再治疗

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本题答案：C
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10、单项选择题  干尸术（）

A.去冠髓留根髓
B.去冠髓及少许根髓
C.去冠髓及大部分根髓
D.去除全部根髓
E.去除全部牙髓并扩大根管

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本题答案：B
本题解析：根管充填术是去除全部牙髓并预备好根管，最后充填，故1题选E；塑化疗法应去除冠髓，可保留根尖部的一部分根髓，故2题选C；干尸术去冠髓，只去除少许根髓即可故3题选B；活髓切断术是去冠髓保留健康的根髓，4题选A；牙髓摘除术是摘除全部牙髓，5题选D。

11、单项选择题  35#根管锉（）

A.白
B.黄
C.红
D.蓝
E.绿

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本题答案：E
本题解析：根管锉和根管钻手柄标准型号标记的颜色以及相对应的型号。白色：15号、45号、90号。黄色：20号、50号、100号。红色：25号、55号、110号。蓝色：30号、60号、120号。绿色：35号、70号、130号。所以55题选C，56题选E。

12、单项选择题  下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现（）

A.自发性、持续性剧烈跳痛
B.自发性、阵发性疼痛
C.根尖部牙龈红肿，扪痛
D.叩痛（++~+++）
E.患牙可出现松动

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本题答案：B
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13、单项选择题  急性牙槽脓肿脓液最常见的自然排放途径为（）

A.根尖周-根尖孔-髓腔
B.根尖周-骨髓腔-皮下
C.根尖周-骨髓腔-上颌窦
D.根尖周-骨膜下-黏膜下或皮下
E.根尖周-骨髓腔-鼻腔

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本题答案：D
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14、单项选择题  上皮性根尖肉芽肿转变为根尖周囊肿的方式不包括（）

A.增生的上皮团中央液化，成为囊肿
B.增生的上皮团被覆脓腔，转变成囊肿
C.增生的上皮团中央出血，形成囊肿
D.增生的上皮团包裹的炎性肉芽组织退变
E.以上都不是

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本题答案：C
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15、单项选择题  急性根尖周脓肿的临床症状，不确切的是（）

A.呈自发性、持续性跳痛
B.患牙浮起感明显
C.咬合时疼痛加重
D.叩痛（++）
E.深牙周袋

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本题答案：E
本题解析：急性根尖周脓肿的患牙出现自发性强烈、持续的跳痛，伸长感加重，浮起感明显；咬合时疼痛加重，患者因而不敢对牙合。叩痛（++），松动Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛，相应的下颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。A、B、C、D均为急性根尖周脓肿的症状，深牙周袋多见于牙周炎。故选E。

16、单项选择题  患者，男，50岁。主诉右下后牙自发性持续牙痛，咬合时疼痛，冷刺激敏感。检查：46与47间牙龈发红、触痛，并有少量嵌塞食物，叩诊46及47均有轻度疼痛，冷诊47有不适。可能的诊断是（）

A.急性牙髓炎
B.慢行牙髓炎
C.龈乳头炎
D.慢性牙髓炎
E.上颌窦炎

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本题答案：C
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17、单项选择题&nb sp; 急性浆液性根尖周炎的临床表现，除外（）

A.自发痛
B.咬紧牙时痛缓解
C.患牙浮出感
D.叩诊痛
E.温度测试敏感

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本题答案：E
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18、单项选择题  患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛（+）。 3天后病人复诊，诉症状明显缓解，此时的处理应当是（）

A.封失活剂，嘱再次复诊
B.去除引流条，继续服消炎药，条件许可应作洁治术，并嘱3个月复查
C.清理髓腔，并冲洗，封入樟脑酚棉球，嘱复诊
D.停药，观察，如无不适，留底，完成充填术
E.拔除患牙，常规医嘱考虑三个月后义齿修复

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本题答案：C
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19、单项选择题  根尖周肉芽肿内上皮不可能来源于（）

A.Serres上皮剩余
B.Malassez上皮剩余
C.口腔黏膜上皮
D.呼吸道上皮
E.牙周袋壁上皮

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本题答案：A
本题解析：根尖周肉芽肿内上皮可能来源于Malassez上皮剩余，经瘘道口长入口腔黏膜上皮或皮肤

20、单项选择题  

患儿，5岁。龋深及髓，探无反应，叩（+++），唇侧牙龈充血，无明显肿胀，扪痛，松动Ⅱ度，当日临床处理宜采用（）

A.封丁香油球安抚
B.全身应用抗生素
C.髓腔开放引流
D.牙龈切开引流
E.活髓切断术

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本题答案：C
本题解析：患儿出现牙龈充血肿胀扪痛，牙松动，牙髓探诊无反应，叩（+++），考虑化脓性根尖周炎，应对脓液进行引流，由于乳牙根尖孔粗大，根管通畅，龋洞开放，故可开放髓腔，使脓液从根尖孔，经根管由龋洞排出，故C正确，同时排除A、B保守治疗；牙龈切开引流较髓腔开放引流加速牙周组织破坏，使牙齿松动加重，排除D；患儿牙髓全部感染，探无反应提示可能坏死，活髓切断术已无意义，排除E。所以此题选C。

21、单项选择题  患者男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。 为确诊牙龈瘘管的病牙，应作（）

A.瘘管探诊
B.X线片检查
C.牙周袋探诊
D.瘘管诊断丝X线片
E.牙周袋诊断丝X线片

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本题答案：D
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22、单项选择题  根管充填后，X线片示根管充填为欠填的影像是（）

A.距根尖端1.5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像
B.在距根尖端5mm处从近中侧穿，根尖部根管内无根充物
C.齐根尖端，根尖部近根管壁处有线状X线透射影像
D.出根尖孔约1.5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像
E.仅在一个根管内，另一根根管内无任何根充物

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本题答案：C
本题解析：欠填在X线相片上表现为根管内充填物距根尖部2mm以上或充填物的根尖部仍可见X线透射影像，故1题选C；恰填为充填合格，X线片表现为根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间，充填物距根尖端0．5～2mm，且根尖部无X线投射的根管影像，故2题选A；超填分为两种情况，一种是根管内充填致密，根充物超出根尖孔，另一种为根管内充填不致密，根充物超出根尖孔，故3题选D；B所述属侧穿，E所述属遗漏根管。

23、单项选择题  慢性根尖周炎（）

A.扪诊法
B.电诊法
C.染色法
D.温度测验
E.X线片检查

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本题答案：E
本题解析：慢性根尖周炎多表现为没有自觉症状，但X线片的检查有典型的表现，临床上必须有X线片的检查才能做出诊断，所以1题选E。牙髓坏死的典型表现是牙髓活力丧失，而电诊法正是测牙髓活力，用于判断牙髓状态，用电诊法可以诊断牙髓坏死，所以2题应选B。

24、单项选择题  急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是（）

A.根尖肿大、压痛
B.剧烈疼痛
C.扪诊有波动感
D.体温38℃以上
E.患牙叩痛明显

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本题答案：C
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25、单项选择题  患儿男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩（±），温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。 临床治疗宜采用（）

A.活髓切断
B.塑化治疗
C.开放引流
D.根管治疗
E.干髓术

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本题答案：D
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26、单项选择题  根管消毒不宜采用下列哪种药物（）

A.抗生素
B.甲醛甲酚
C.木榴油
D.2%碘酊和75%酒精
E.樟脑酚合剂

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本题答案：D
本题解析：根管消毒包括药物消毒、电解消毒、微波消毒、超声消毒及激光消毒，以药物消毒最常用，药物消毒常用药物有：氢氧化钙制剂、甲醛甲酚合剂、樟脑氯酚薄荷合剂、樟脑酚合剂、丁香油酚、木榴油、抗生素，故本题选D。

27、单 项选择题  患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）

A.急性浆液性根尖周炎
B.慢性根尖周炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.急性化脓性根尖 周炎
E.不可复性牙髓炎

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本题答案：A
本题解析：急性浆液性根尖周炎的诊断依据为，①自发性持续疼痛，牙齿有浮起感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；③牙髓温度测验及电活力测验均无反应；④X线片示：根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程，因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合，因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应，因此E错误。此题选A。

28、单项选择题  患者，女，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧牙龈有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检查：牙冠色泽变暗，松动度Ⅰ度，叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是（）

A.牙槽脓肿
B.角化囊肿
C.根尖周炎
D.根尖周囊肿
E.牙瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  患者男，35岁。因下前牙急性根尖周炎进行根管治疗，第一次的处理必须做（）

A.开髓开放
B.局部麻醉
C.开髓拔髓开放
D.开髓封失活剂
E.麻醉下拔除

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本题答案：C
本题解析：急性根尖周炎的急症处理是建立引流，抗菌止痛，首选开髓拔髓开放，所以C正确。单纯开髓开放没有清除根管系统内坏死的牙髓，所以A错误。局部麻醉不是全部的处理，所以B错误。因急性根尖周炎，牙髓坏死，不必封失活剂，所以D错误。没有拔除指征，所以E错误。故此题选C。

30、单项选择题  

患者男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见残根，不松动，X线片见根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为（）

A.塑化治疗
B.覆盖义齿
C.根尖手术
D.根管治疗
E.拔除

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本题答案：D
本题解析：病例为急性根尖周炎转为慢性，清除感染源应为治疗的首要任务，因为存在残根，所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因，应做根管治疗，清除根管内牙髓感染源，故D正确；由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形态破坏，禁忌做塑化治疗，排除A；覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行，排除B；根尖部囊肿未形成，不适宜根尖手术，排除C；根尖周病的治疗应尽量保存患牙，在根尖周病变较大或合并其他疾病，经过治疗无效的情况下，或者可疑为病灶牙时，才考虑拔除患牙，排除E。所以此题选D。