血液内科学(医学高级):白细胞疾病考试资料(每日一练)
2019-08-17 01:36:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

男性,68岁,乏力、腹胀消瘦8个月,查体:脾大平脐,全血细胞减少,骨穿多次干抽。

最不可能的诊断是()

A.骨髓纤维化
B.脾功能亢进
C.毛细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白细胞
E.再生障碍性贫血 


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2、单项选择题  慢性粒细胞白血病(慢性期)的首选治疗药物是()

A.柔红霉素
B.CB1348
C.干扰素
D.羟基脲
E.CTX


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3、单项选择题  女性,23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压病,脾肋下5cm。血红蛋白85g/L,白细胞24×10/L,血小板80×10/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%。有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低,血清AFP(-),肥达反应(-)。本例最可能诊断()

A.急性白血病
B.粒细胞缺乏症
C. 91Exam.org骨髓转移癌
D.反应性组织细胞增多症
E.恶性组织细胞病


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4、单项选择题  根治慢性髓性白血病的方法为()

A.异基因骨髓移植
B.干扰素治疗
C.羟基聪
D.白消安(马利兰)
E.联合化疗


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5、单项选择题  关于多发性骨髓瘤的叙述,错误的是()

A.40岁以下发病少见
B.可出现自发性骨折
C.可以见到虫蚀样溶骨性损害
D.骨髓中异常浆细胞>20%
E.可演变为浆细胞白血病


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6、单项选择题  

男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。

根据提供的资料,临床分期和分组是()

A.Ⅱ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅲ期B组
E.Ⅳ期B组


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7、填空题  慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酶活性____________。


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8、单项选择题  急性白血病患者, 出现头痛,恶心呕吐,脑脊液压力增高,蛋白质增多,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为()

A.环磷酸胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基膘呤


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9、单项选择题  骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是()

A.骨髓增生异常综合征
B.原发性血小板增多症
C.原发性骨髓纤维化症
D.真性红细胞增多症
E.慢性粒细胞白血病


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10、单项选择题  

男性,75岁、低热、乏力3周、查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L,WBC5.6×10/L,PLT34×10/L,血片中原始细胞占20%。

治疗中不正确的是()

A.因患者年龄大,宜用小剂量化疗
B.诱导缓解期主张用大剂量联合化疗
C.加强输血
D.加强抗生素
E.定期复查骨髓和血常规,定期化疗


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11、单项选择题  

男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。

若要取得较长期缓解和无病存活,在化疗的基础上目前多采用()

A.干扰素
B.异基因骨髓移植
C.脐带血移植
D.自身骨髓移植
E.自体外周血干细胞移植


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12、单项选择题  

男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

NHL累及消化道最常见的部位是()

A.回肠
B.空肠
C.胃
D.结肠
E.直肠


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13、单项选择题  下列哪项不属于霍奇金病的症状()

A.发热及贫血
B.体重减轻及盗汗
C.饮酒后淋巴结疼痛
D.夜尿增多
E.皮肤瘙痒


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14、名词解释  粒细胞缺乏症


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15、单项选择题  

男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。

本例免疫球蛋白分型肯定不是()

A.IgG
B.IgA
C.不分泌型
D.轻链
E.IgD


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16、单项选择题  颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因()

A.白血病合并感染
B.白血病合并溶血
C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质
D.白血病细胞浸润
E.白细胞减少


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17、单项选择题  男,35岁,发热、皮肤淤斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC38×10/L,血小板20×10/L.骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血、尿溶菌酶增高、最可能的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病


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18、多项选择题  多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多,引起的表现是()

A.感染
B.出血倾向
C.肾功能损害
D.骨质破坏
E.血钙增高


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19、单项选择题  慢性髓细胞白血病急变时,最可靠的染色体变化是()

A.ph染色体
B.出现非整倍体
C.出现假二倍体
D.出现Ph染色体以外的附加染色体
E.以上均不对


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20、单项选择题  

男性,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体:肝肋下2cm,脾平脐。Hb100g/L,WBC110×10/L,PLT198×10/L,白细胞分类:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。

此患者不需做哪项检查()

A.骨穿
B.骨髓活检
C.NAP积分
D.骨髓染色体
E.血小板功能


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21、单项选择题  

女性,20岁。间断发热3周,左颈部淋巴结无痛性肿大。查体:左颈部一4cm×3cm淋巴结,不活动,表面无破溃,肝、脾不大,胸片未见异常。骨髓像正常,淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏,可见R-S细胞

患者治疗首选()

A.放疗,扩大照射
B.放疗,全淋巴结照射
C.化疗,口服丙卡巴肼(甲基苄肼)
D.放疗-化疗综合治疗
E.自体干细胞骨髓移植


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22、单项选择题  关于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误的()

A.前者白细胞计数轻度增高
B.前者外周血中易见泪滴样红细胞
C.前者骨髓穿刺常易“干抽”
D.前者NAP积分不降低
E.前者是良性疾病,不会转为白血病


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23、填空题  根治慢性髓性白血病的治疗方法是_________。


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24、单项选择题  关于HD,下列哪一项是正确的()

A.诊断必须依靠RS细胞
B.结外侵犯倾向较NH1多见
C.全身瘙痒可以是唯一的全身症状
D.PEl-EBstEin热型是持续高热
E.HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛


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25、单项选择题  

男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。

最佳治疗方案()

A. 放射治疗
B.化疗
C.生物治疗
D.手术治疗
E.联合化疗加骨髓移植


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26、单项选择题  

男性,60岁,半年来头晕、乏力。查体:面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。

最可能的诊断是()

A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.原发性骨髓纤维化症


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27、名词解释  低增生性白血病


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28、配伍题  AML-M3()
慢性淋巴细胞白血病()
急性淋巴细胞白血病()
慢性髓细胞白血病()

A.左旋门冬酰胺酶
B.羟基脲
C.苯丁酸氮芥
D.维A酸
E.碳酸锂


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29、单项选择题  对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是()

A.发热
B.全血细胞减少
C.骨髓中吞噬型组织细胞增多
D.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多
E.骨髓中可找到多核巨组织细胞


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30、单项选择题  

男性,60岁,半年来头晕、乏力。查体:面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。

首选的治疗是()

A.干扰素
B.静脉放血
C.羟基脲
D.环磷酰胺
E.美法仑


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