1、单项选择题  下列与肌酐清除率无关的是（）

A.滤过膜孔径增大
B.肾血流量
C.滤过膜的通透性
D.滤过面积
E.有效滤过压

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本题答案：A
本题解析：肌酐清除率指双肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。利用清除率可分别测定肾小球滤过率、肾血流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌作用。

2、单项选择题  再生障碍性贫血的临床特点是（）

A.进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大
B.主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血
C.发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征
D.发热、消瘦、盗汗、脾大
E.皮肤干燥、角化、舌乳头萎缩、疲乏无力

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本题答案：A
本题解析：1.再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。 2.急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中有异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各 种脏器，抑制正常的造血，所以其临床特点为发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征。 3.ITP是由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少，所以临床上主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血。

3、单项选择题  

患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。

A.间断吸氧
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高浓度吸氧 91ExaM.org
E.无需湿化吸氧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  引起心室前负荷增加的是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.心肌梗死
D.高血压
E.糖尿病

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本题答案：A
本题解析：前负荷过重主要见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全等；后负荷过重主要见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等；而心肌病、心肌梗死、糖尿病主要是造成心肌损害。

5、单项选择题  有关端坐呼吸描述正确的是（）

A.多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
C.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

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本题答案：C
本题解析：A、B是夜间阵发性呼吸困难；B是劳力性呼吸困难；D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

6、单项选择题  ITP发病的相关因素是（）

A.凝血因子缺乏
B.血管的脆性增加
C.体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏
D.接触有害化学物质
E.接触射线

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本题答案：C
本题解析：ITP的发病与免疫因素密切相关。目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。其依据是：抗体不仅导致血小板破坏，同时也影响巨核细胞成熟，使血小板生成减少。

7、单项选择题  肝性脑病患者禁用的治疗是（）

A.硫酸镁导泻
B.食醋灌肠
C.温水灌肠
D.肥皂水灌肠
E.生理盐水灌肠

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本题答案：D
本题解析：忌肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血循环至脑组织，使肝性脑病加重。

8、单项选择题  急性一氧化碳中毒潜在并发症是（）

A.迟发性脑病
B.水电解质紊乱
C.肺水肿
D.昏迷
E.脑水肿

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本题答案：A
本题解析：急性一氧化碳中毒潜在并发症是迟发性脑病。

9、单项选择题  

患者男，68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

A.肺梗死
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经功能症
E.高血压脑病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于面神经炎正确的叙述是（）

A.本病女性多见于男性
B.多为慢性发病
C.主要表现为一侧面部表情肌瘫痪
D.急性期可进行面肌的主动和被动训练
E.本病好发于秋季

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本题答案：C
本题解析：可发生于任何年龄，无性别差异，与季节无关，通常急性起病。

11、单项选择题  患者男，60岁。突发右上肢无力，且言语不能，约20分钟恢复正常，发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.癔症发作
C.短暂性脑缺血发作
D.局限性癫痫
E.脑栓塞

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本题答案：C
本题解析：短暂性脑缺血发作期临床症状为脑某一局部神经功能缺失、发作突然，历时短暂，一般为5～30分钟，半数在10分钟以内症状消失，最长24小时内完全恢复而不留神经功能缺失。

12、单项选择题  慢性肾衰竭病人应采用的饮食原则（）

A.低盐、优质低蛋白饮食
B.低盐、高糖饮食
C.低盐、高蛋白饮食
D.低盐、高钙饮食
E.饮食清淡、易消化、富有营养

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本题答案：A
本题解析：慢性肾衰竭病人易发生水钠潴留、高血压、酸中毒，一般采取低盐、优质低蛋白饮食，蛋白摄入在0.6g/(kg·d)可以维持病人氮平衡，短时间内达到降低BUN和减轻症状。

13、单项选择题  不会引起和加重头痛的因素有（）

A.情绪激动
B.进食某些食物
C.饮酒
D.用力性动作
E.练气功

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本题答案：E
本题解析：可能诱发或加重头痛的因素，如情绪激动、进食某些食物、饮酒、月经来潮、用力性动作等；减轻头痛的方法如指导病人缓慢呼吸、听轻音乐、练气功、生物反馈等。

14、单项选择题  采集标本的正确方法是（）

A.若患者正在输液，为了避免再次穿刺可直接从输液针头抽血
B.若患者血管暴露不明显，可尽可能地延长止血带压迫时间，直至血管暴起
C.为了便于抽血，止血带尽可能绑紧
D.若采血比较费力，可用手挤压局部组织迫使血液流出
E.抽得血 液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管壁徐徐注入试管内

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本题答案：E
本题解析：采集标本不能从输液针头或输液的同一血管抽血，否则所测结果极不准确。应尽量缩短止血带压迫血管的时间，压迫时间过长，可以使局部静脉扩张、淤血，血液中的某些成分的含量会有所变化。避免人为溶血，办法为：注射器及针头应洁净干燥，止血带不要束缚太紧，针刺时不能使局部组织损伤过多，不能用手挤压局部组织迫使血液流出。抽得血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管壁徐徐注入试管内，以免用力挤压出或冲击致使红细胞破坏而溶血。

15、单项选择题  脑梗死急性期的治疗原则是（）

A.调整血压，补充液量
B.加强营养，增强抵抗力
C.使用抗生素，防治感染
D.尽快恢复脑缺血区的血液供应
E.高压氧舱治疗

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本题答案：D
本题解析：脑梗死患者在血栓形成发生后，尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则。早期溶栓可使血管再通，减 轻脑水肿，缩小梗死灶。

16、单项选择题  见于慢性粒细胞白血病（）

A.骨髓显示增生低下或极度低下
B.红细胞和血红蛋白量增加
C.原始和早幼粒细胞明显增多
D.中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多
E.骨髓巨核细胞正常或增多，形成血小板的巨核细胞减少

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本题答案：D
本题解析：急性白血病细胞分化停滞在较早阶段，所以骨髓象多为原始和早幼粒细胞。再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭，所以骨髓显示增生低下或极度低下。ITP是由于患者体内产生血小板抗体，致使血小板寿命缩短，破坏过多。而骨髓中巨核细胞可增多或正常，但巨核细胞的成熟与产血小板的功能则受到抑制，所以形成血小板的巨核细胞减少。慢性粒细胞白血病细胞分化停滞在较晚阶段，所以骨髓象是以中性杆状核和晚幼粒细胞明显增多为主。

17、单项选择题  发生脑出血最常见的血管是（）

A.椎动脉
B.大脑后动脉
C.大脑中动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉

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本题答案：C
本题解析：大脑中动脉与其所发生的深穿支--豆纹动脉成直角，后者又由动脉主干直接发出一个小分支，所以接受的压力高，当血压骤然升高时，此区最易出血。

18、单项选择题  脑出血急性期的治疗原则不正确的是（）

A.保持安静，防止继续出血
B.积极控制脑水肿，降低颅内压
C.加强护理，防治并发症
D.维持生命功能
E.用抗生素，防止感染

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本题答案：E
本题解析：脑出血急性期治疗原则是：防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。

19、单项选择题  急性肾盂肾炎的并发症是（）

A.肾静脉血栓
B.肾乳头坏死
C.腹膜炎
D.肾功能不全
E.消化道出血

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本题答案：B
本题解析：肾病综合征发生高脂血症致血栓栓塞并发症，肾静脉血栓栓塞并发症发生率可高达40%～50%；肾盂肾炎的严重并发症为肾乳头坏死，常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时；腹膜透析的常见并发症是腹膜炎。

20、单项选择题   患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两 肺底闻及湿啰音，血压正常。 该患者适宜的体位是（）

A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.俯卧位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者男，40岁。体检发现尿内出现多量管型，表示（）

A.泌尿系感染
B.肾盂有病变
C.肾实质有病变
D.肾髓质有病变
E.肾皮质有病变

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本题答案：C
本题解析：管型是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱状物，可含有细胞。正常人尿液内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。

22、单项选择题  下列关于老年人的饮食护理不正确的是（）

A.宜进食大量蔗糖和果糖
B.以植物油为主
C.多吃新鲜水果和蔬菜
D.每日饮水量应保持在1500～2000ml
E.睡前不宜进食

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本题答案：A
本题解析：老年人注意补充优质蛋白，不宜进食大量蔗糖和果糖；以植物油为主，避免高脂肪、高胆固醇；宜多吃新鲜水果和蔬菜，每日饮水量应保持在1500～2000ml;饮食要定时定量，少量多餐；睡前不宜进食，少吃油炸、坚硬的食物；进食环境要整洁、安静；进食时要心情舒畅。

23、单项选择题  风湿性心脏病最常见的心律失常是（）

A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.心房颤动
D.阵发性室上速
E.窦性心动过速

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本题答案：C
本题解析：风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄及关闭不全。二尖瓣狭窄可导致左心房扩大，左心房附壁血栓形成；二尖瓣关闭不全时，左心室血流反流入左心房，使左心房负荷增加、扩大，也容易出现房颤，故风湿性心脏病最常见的心律失常为心房颤动。

24、单项选择题  引起慢性胃炎的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫反应
C.机械因素影响
D.化学因素影响
E.黏膜退变

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本题答案：A
本题解析：本题考查学生对慢性胃炎病因的了解。

25、单项选择题  患者女，55岁。有高血压病史12年，主因胸前区不适4年，加重2天入院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。入院查体：T36.5℃，P120次/分，R23次/分Bp155/95mmHg；入院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日一次。 患者某日心电图出现室性期前收缩二联律，则表明最可能出现（）

A.低钠血症
B.低镁血症
C.高钾血症
D.洋地黄药物中毒
E.心衰好转

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  胃溃疡疼痛的一般规律（）

A.进食-疼痛-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-缓解-进食
E.无明显规律

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本题答案：A
本题解析：1.胃溃疡的疼痛发作时间在进食后30～60分钟，疼痛较少发生于夜晚，持续1～2小时。 2.十二指肠溃疡疼痛发作时间在进餐后1～3小时，也常发生在午夜至凌晨，持续时间为餐后2～4小时，到下次进餐后为止。

27、单项选择题  肝硬化合并腹水正确的治疗措施是（）

A.进水量限制在1500ml/d左右
B.食盐摄入量在0.5～1g/d
C.利尿治疗每天体重减轻不超过0.5kg为宜
D.每次放腹水量在5000～7000ml
E.服用利尿剂时要及时补充氯化钠

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本题答案：C
本题解析：肝硬化腹水的治疗限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右，服用利尿剂时及时补充氯化钾。腹腔穿刺放腹水，每次在4000～6000ml。利尿剂使用不能过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。

28、单项选择题  急性肾炎最特征性的尿异常（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.多尿
E.少尿或无尿

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本题答案：A
本题解析：1.急性肾盂肾炎病灶内肾小管管腔中有脓性分泌物，间质内有白细胞浸润和小脓肿形成。 2.急性肾炎绝大部分患者均有肾小球源性血尿。 3.慢性肾炎有不同程度的蛋白尿。 4.急、慢性肾衰竭患者因肾功能下降可引起少尿或无尿。

29、单项选择题  上腔静脉阻塞综合征常见于（）

A.支气管哮喘
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.阻塞性肺气肿
E.肺结核

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本题答案：B
本题解析：1.本题考核了各病的临床表现，支气管扩张胸部可闻及局限而固定的湿啰音。 2.肺结核仅在肩胛区可听到湿啰音。 3、4.支气管肺癌可出现肺外的表现，如上腔静脉阻塞综合征、骨关节病变或内分泌紊乱等。

30、单项选择题  下列不属于消化性溃疡患者饮食护理的是（）

A.以清淡、富有营养的食物为主
B.进食时速度要快
C.定时进餐，少量多餐
D.应以面食为主
E.避免过冷、过热食物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析