1、问答题  简述贫血的程度分类。

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本题答案：贫血的程度分类：轻度贫血（血红蛋白量90～120g／L
本题解析：试题答案贫血的程度分类：轻度贫血（血红蛋白量90～120g／L）、中度贫血（血红蛋白量60～90g／L）、重度贫血（血红蛋白量30～60g／L）、极重度贫血（血红蛋白量＜30g／L）。

2、单项选择题  1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol／L，血钙6.5mg/dl，血镁Img/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是（）。

A.低血糖症
B.婴儿痉挛症
C.维生素D缺乏病
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症

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本题答案：D
本题解析：惊厥不伴发热除外热惊厥疾病，而且有多汗、枕秃、方颅等维生素D缺乏病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。

3、单项选择题  小儿20kg，年龄大约为（）。

A.6岁
B.5岁
C.4岁
D.3岁
E.7岁

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本题答案：A
本题解析：2～12岁：体重=年龄（岁）×2+8。

4、单项选择题  提示败血症较特殊的表现是（）。

A.精神欠佳
B.体温不稳定
C.哭声减弱
D.黄疸退后复现
E.食欲欠佳

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本题答案：D
本题解析：早期出现精神食欲欠佳、哭声减弱、体温，不稳定等，发展较快，迅速出魂，精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳。体壮儿常有发热，体弱儿、早产儿则常体温不升。如出现以下较特殊的表现，常提示败血症：
①病理性黄疸如黄疸消退延迟或退而复现或突然加重；
②肝脾大（出现较晚）；
⑧出血倾向如瘀点、瘀斑、DIC症状；
④休克征象如皮肤呈大理石样花纹，脉细速、尿少、尿闭、血压下降；⑤中毒性肠麻痹。故答案选D。

5、单项选择题 &nbs 91ExAm.orgp;男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。 第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（）。

A.10%葡萄糖
B.0.9%氯化钠
C.ORS含钠液
D.1：4含钠液
E.1：1含钠液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  女孩10岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次／分，奔马律，血培养（-），该患者最可能的诊 断是（）。

A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎

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本题答案：D
本题解析：此患儿有心脏炎一项主要表现和发热，关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现，临床可以诊断风湿热。

7、单项选择题  关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是（）。

A.夏季多见
B.多见于6～24个月
C.大便呈蛋花汤样
D.常出现脱水
E.常伴有发热

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本题答案：A
本题解析：轮状病毒肠炎见于秋、冬季节。

8、单项选择题  正常小儿后囟闭合的时间一般于生后（）。

A.3～5周
B.6～8周
C.9～11周
D.12～14周
E.15～18周

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本题答案：B
本来源:91考试网 www.91exAm.org题解析：暂无解析

9、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。

A.皮肤弹性差
B.哭无泪，尿量少
C.眼眶及前囟凹陷
D.外周循环衰竭
E.精神萎靡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  女孩6岁，于7月8日突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 为确诊，应进一步检查（）。

A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、问答题  小儿活动性肺结核的指征是什么？

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本题答案：小儿活动性肺结核的指征：
①结核菌素试验&g
本题解析：试题答案小儿活动性肺结核的指征：
①结核菌素试验≥20mm，未接种卡介苗且＜3岁，尤其＜1岁婴儿结核菌素试验阳性者；
②有发热及其他结核中毒症状者；
③排出物中找到结核菌；
④胸部X线检查示活动性原发型肺结核改变者；⑤血沉加快而无其他原因可解释者；
⑥纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。

12、填空题  腺病毒肺炎多见于（）个月小儿，多于发热（）日后开 始出现湿啰音。

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本题答案：6～24；4～5
本题解析：试题答案6～24；4～5

13、填空题  维生素D缺乏性手足抽搐症显性症状是（）、（）、（）；隐性体征是（）、（）、（）。

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本题答案：喉痉挛；手足抽搐；惊厥；陶瑟征；腓反射；佛斯特征
本题解析：试题答案喉痉挛；手足抽搐；惊厥；陶瑟征；腓反射；佛斯特征

14、单项选择题  男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差。常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。 假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有（）。

A.维生素A缺乏
B.维生素B2缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、填空题  急性感染性喉炎表现为（）呼吸困难，支气管哮喘表现为（）呼吸困难。

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本题答案：吸气性；呼气性
本题解析：试题答案吸气性；呼气性

16、单项选择题  男婴，3个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是 （）。

A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.维生素PP缺乏

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本题答案：C
本题解析：冬季出生，日照不足，婴儿接受紫外线照射的机会减少，从而使内源性合成的维生素D的含量显著不足，其好发于人工喂养的婴儿，这是因为牛奶中的钙磷比例不合适，过高的磷直接妨碍了钙的吸收，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月，颅骨软化，烦躁，夜间哭闹不安，多汗是佝偻病初期特点。

17、填空题  轻度脱水的失水量占体重的百分比为（），中度脱水的失水量占体重百分比为（），重度脱水的失水量占体重的百分比为（）。

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本题答案：5％；6％～10％；10％以上
本题解析：试题答案5％；6％～10％；10％以上

18、单项选择题  根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩（）。

A.56mmHg
B.66mmHg
C.76mmHg
D.86mmHg
E.96mmHg

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本题答案：D
本题解析：小儿动脉收缩压=年龄×2+80，舒张压=收缩压×2/3。

19、单项选择题  小儿前囟闭合的时间约在（）。

A.3～4个月
B.4～6个月
C.6～12个月
D.12～18个月
E.2岁

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本题答案：D
本题解析：前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，出生时为1.0～2.0cm（两对边中点连线）。一般在生后2～3个月随头围增大而略增大，6个月后则逐渐骨化而变小，最迟于1.5岁闭合。后囟闭合时间为6~8个月。

20、单项选择题  新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是（）。

A.地高辛
B.多巴胺
C.螺内酯
D.普萘洛尔
E.苯巴比妥纳

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本题答案：B
本题解析：多巴胺直接作用于心脏β受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物，普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。

21、填空题  Down综合征按照核型特征分为（）、（）、（）。

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本题答案：标准型；异位型；嵌合型
本题解析：试题答案标准型；异位型；嵌合型

22、问答题  试述莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点。

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本题答案：莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期固定不便，
本题解析：试题答案莫氏Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点：P-R间期固定不便，心房搏动部分不能下传到心室，发生间歇性心室脱漏。且常伴有QRS波的增宽。

23、单项选择题  营养性缺铁性贫血的病因是（）。

A.牛奶摄入量少
B.生长发育迟缓
C.未及时添加含铁辅食
D.过期产儿
E.未及时添加钙剂

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本题答案：C
本题解析：小儿缺铁的常见原因包括：
1．先天储铁不足，母乳中铁的吸收率高达50%，胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多，每日约4mg，足够足月儿生后4~5月之需。如因早产、双胎、胎儿失血和母患严重缺铁性贫血等均可使胎儿储铁减少。
2．铁摄入量不足为导致缺铁性贫血的主要原因。
3．生长发育快。
4．铁吸收障碍。
5．铁的丢失过多。

24、单项选择题  肺炎支原体或衣原体肺炎，首选的抗生素是（）。

A.青霉素
B.头孢拉定
C.阿奇霉素
D.万古霉素
E.庆大霉素

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本题答案：C
本题解析：肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

25、单项选择题  男婴，11个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）。

A.脑积水，脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥

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本题答案：D
本题解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥，低钙惊厥常发生于婴儿期，而且和维生素D缺乏密切相关，故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知：婴儿期这一特殊的年龄段，由于维生素D摄入减少、内源性合成不足，以及生长速度过快所致的需要量增加等因素，低钙惊厥好发于冬末初春，是因为随着季节的转换，婴儿接受紫外线照射的机会增加，从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加，导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥，10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。

26、单项选择题  肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是（）。

A.中毒症状明显
B.合并水痘
C.严重喘憋
D.中毒性脑病
E.感染性休克

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本题答案：B
本题解析：皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜用。

27、单项选择题  4个月男婴。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是（）。

A.迁延性腹泻
B.慢性腹泻
C.感染性腹泻
D.饮食性腹泻
E.生理性腹泻

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本题答案：E
本题解析：患儿一般情况好，无感染中毒症状，不影响生长发育，支持生理性腹泻。考点提示：2周～2月为迁延性腹泻，>2月为慢性腹泻。

28、单项选择题  10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。 水电解质紊乱的类型是（）。

A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  配制2：1等张含钠液120ml需（）。

A.0.9%NaCl80ml，5%NaHC0340ml
B.0.9%NaCl80ml，1.8%NaHCO340ml
C.0.9%NaCl80ml，10%葡萄糖40ml
D.0.9%NaCl40ml，5%NaHC0380ml
E.0.9%NaCl80ml，1.4%NaHC0340ml

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本题答案：E
本题解析：0.9%氯化钠为等张液，5%碳酸氢钠为3.5张液，1.4%碳酸氢钠为等张液。2：1等张含钠液120ml=0.9%氯化钠80ml+1.4%碳酸氢钠40ml。5%碳酸氢钠10ml+10%葡萄糖30ml=1.4%碳酸氢钠40ml。故2：1等张含钠液120ml=0.9%氯化钠80ml+5%碳酸氢钠10ml+10%葡萄糖30ml。

30、单项选择题  新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（）。

A.1倍
B.1.5倍
C.2倍
D.2.5倍
E.3倍

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本题答案：C
本题解析：新生儿溶血症的换血量：一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg），大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。