1、单项选择题  下列哪一项不能反映周围循环功能()

A．尿量
B．体温
C．血压
D．动脉血气
E．血管充盈时间

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  最常引起过敏性休克的药物是()

A．四环素
B．庆大霉素
C．磺胺
D．红霉素
E．青霉素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg，心率126次/分，最可能的诊断为()

A．创伤性休克
B．神经性休克
C．失血性休克
D．过敏性休克
E．心源性休克

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、填空题  休克分为三期：_______、____________、_____________。

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本题答案：缺血缺氧期、 淤血缺氧期、 微循环衰竭期
本题解析：试题答案缺血缺氧期、 淤血缺氧期、 微循环衰竭期

5、多项选择题  感染性休克并发DIC的机制是() 来源:91考试网 91ExAm.org

A．应激反应使血液凝固性增高
B．内毒素抑制单核巨噬细胞
C．内毒素使血小板聚集并释放血小板因子
D．内毒素激活纤溶、激肽和补体系统
E．内毒素作用于粒细胞、淋巴细胞，释放组织因子

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  失血性休克早期代偿期反应有()

A．醛固酮分泌增加
B．肝、脾和皮肤血管收缩
C．组织间液移向血管内
D．心率加快
E．血管升压素分泌增加

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  符合休克不可逆期微循环特点的是()

A．毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩
B．毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛
C．毛细血管前括约肌、微动脉松弛，微静脉收缩
D．毛细血管前括约肌和微动脉收缩，微静脉松弛
E．微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  各型休克的共同特点()

A．有效循环血容量不足
B．尿少
C．低血压
D．代谢性酸中毒
E．昏迷

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本题答案：A
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9、问答题  试述出血性休克的治疗。

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本题答案：出血性休克的治疗：
(1)病因治疗：根据不同
本题解析：试题答案出血性休克的治疗：
(1)病因治疗：根据不同的病因，采取不同的止血方法，原则上先采取暂时止血措施，待休克初步纠正后，再进行根本的止血措施；对不明原因者在积极寻找出血原因的同时，积极补充血容量；但在难以暂时止血时，可边积极补充血容量，边施行根本的止血措施。采取何种止血方法，应根据出血来源确定：如身体浅表部位的大出血，可选择压迫、填塞、加压包扎等暂时止血；内脏器官如肝、脾、肾或宫外孕破裂等引起的大出血，则需尽快手术；各种原因的上消化道出血、咯血，一般用凝血止血药，必要时手术治疗。
(2)补充血容量：由于休克时毛细血管床扩大，微循环淤血，要维持循环功能所需的血容量常大大超过正常血容量。原则上“需多少，补多少”；可先输含钠晶体液，后输胶体液或全血；补液速度先快后慢，可根据血压及临床监测情况调整输液速度及量。
(3)纠正酸碱平衡及电解质紊乱：休克患者有代谢性酸中毒，轻度酸中毒，随组织灌注的改善而自动纠正，无需补碱出来；重度酸中毒，尤其当pH小于7.1时，应予适量补碱。
(4)血管活性药物的使用：根据微循环状态选择合适的血管活性药物，外周血管收缩时，选择血管扩张剂，外周血管扩张时，选用拟交感胺类中的多巴胺、间羟胺等缩血管药。
(5)防止器官功能障碍：低血容量性休克时，易发生急性肾衰竭，若血容量已补足，血压回升至正常范围，但尿量小于20ml/h，应静脉点滴呋塞米20～200mg，若尿量仍少，则需要按急性肾衰竭处理。其他器官如心、肺、凝血功能等也可发生障碍，应密切监测并相应处理。

10、名词解释  难治性休克

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本题答案：休克病人对各种治疗措施都无良好反应，休克症状持续存在，
本题解析：试题答案休克病人对各种治疗措施都无良好反应，休克症状持续存在，血压不能维持，病情不见好转或反而加重，说明休克处在严重的阶段，治疗困难，病死率高，可称为“难治性休克”。

11、单项选择题  属于扩血管活性药的是()

A．酚妥拉明
B．阿拉明
C．新福林
D．多巴酚丁胺
E．去甲肾上腺素

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本题答案：A
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12、单项选择题  休克临床表现错误的是()

A．中心静脉压增高至12cmH2O以上
B．脉压降至4kPa以下
C．尿量不足30ml/h
D．神志烦躁或淡漠
E．血压下降至12kPa以下

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本题答案：A
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13、单项选择题  不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是()

A．左室射血分数增高
B．肺毛细血管楔压下降
C．心排血指数下降
D．左室舒张末压下降
E．心排出量下降

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本题答案：A
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14、单项选择题  休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是()

A．应用缩血管药
B．使用强心剂
C．使用扩血管药
D．快速补充血容量
E．使用大剂量糖皮质激素

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本题答案：D
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15、单项选择题  极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的()

A．>50%
B．50%～40%
C．40%～30%
D．30%～20%
E．<20%

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本题答案：A
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16、单项选择题  有效循环血容量指的是()

A．维持正常代谢的血容量
B．单位时间内通过心血管系统的循环血量
C．全身总血容量
D．包括储存在造血器官内的总血容量
E．包括停滞在毛细血管内的总血容量

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本题答案：B
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17、单项选择题  不符合休克失代偿期微循环特点的是()

A．组织间液移向血管内
B．毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退
C．毛细血管流出道阻力增加
D．血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加
E．血管自律运动消失

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本题答案：A
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18、多项选择题  急性心肌梗死后机械并发症是()

A．乳头肌断裂
B．室壁瘤形成
C．心脏压塞
D．附壁血栓形成
E．室间隔穿孔

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本题答案：A, B, E
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19、多项选择题  符合休克代偿期的微循环变化是()

A．微静脉收缩
B．微动脉收缩
C．静脉回心血量增加
D．动静脉短路和直接通路开放
E．组织灌流量减少

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本题答案：A, B, C, D, E
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20、多项选择题  拟交感胺类血管活性药是()

A．东莨菪碱
B．阿拉明
C．新福林
D．多巴胺
E．肾上腺素

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本题答案：B, C, D, E
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21、多项选择题  关于正常状态下微循环错误的是()

A．微动脉平滑肌舒张
B．微动脉平滑肌收缩
C．直接通路开放
D．动静脉短路开放，
E．组织间的毛细血管约20%交替开放

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本题答案：B, C, D
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22、名词解释  心源性休克

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本题答案：心源性休克指因心脏搏出血量急剧减少不能维持血压水平而导
本题解析：试题答案心源性休克指因心脏搏出血量急剧减少不能维持血压水平而导致的休克。

23、问答题  简述休克扩容有效的指标。

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本题答案：扩容有效的指标有：
(1)组织灌注良好，神志
本题解析：试题答案扩容有效的指标有：
(1)组织灌注良好，神志好转，肢体温暖，发绀消失：
(2)收缩压大于12kPa(90mmHg)，脉压差大于4.0kPa(30mmHg)：
(3)脉率小于100次/分：
(4)尿量大于30ml/h

24、单项选择题  休克早期的尿量逐渐减少，其趋向是()

A．<30ml/h
B．40～30ml /h
C．50～40ml/h
D．60～50ml/h
E．70～60ml/h

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本题答案：A
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25、单项选择题  患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断()

A．急性出血性坏死性胰腺炎
B．肾上腺危像
C．糖尿病酮症酸中毒
D．脓毒性休克
E．心源性休克

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本题答案：E
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26、多项选择题  失血性休克补充血容量时，输液的量和速度应根据()

A．失血量
B．血压
C．尿量
D．脉率
E．中心静脉压

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本题答案：A, B, C, E
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27、单项选择题  休克的主要诊断依据是()

A．临床表现
B．尿少
C．代谢性酸中毒
D．脉细速
E．低血压

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本题答案：A
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28、单项选择题  休克患者采取何种体位最为合理()

A．头低15度，足高25度
B．平卧位
C．侧卧位
D．头躯平抬高20～30度，下肢抬高15～20度
E．下肢低垂10～15度

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本题答案：D
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29、单项选择题  小剂量多巴胺的主要作用是()

A．兴奋α受体
B．兴奋&beta ;受体
C．兴奋多巴胺Ⅱ型受体
D．兴奋多巴胺Ⅰ型受体
E．直接作用于血管平滑肌

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本题答案：D
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30、单项选择题  休克晚期，重要脏器的血管内微血栓形成，主要是下列哪种情况的病理变化()

A．内脏水肿
B．MODS
C．DIC
D．酸中毒
E．细胞坏死

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本题答案：C
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