神经内科(医学高级):脑血管疾病题库考点(最新版)
2019-08-20 02:02:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。 为确定诊断应立即考虑进行的检查是()

A.血细胞计数
B.头颅X线摄片
C.脑电图
D.血糖
E.腰椎穿刺


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2、单项选择题  高颅压的患者,腰穿易出现()

A.脑出血
B.脑疝
C.感染
D.癫痫
E.脑梗塞


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3、单项选择题  颈内动脉直接延续成()

A.大脑后动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉


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4、单项选择题  对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA有意义的症状是()

A.感觉障碍
B.运动障碍
C.跌倒发作
D.视觉障碍
E.痫性发作


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5、单项选择题  脑栓塞治疗的正确目标是()

A.控制脑水肿和预防脑疝
B.预防脑栓塞再发
C.控制脑水肿,并治疗原发病
D.外科手术摘除栓子
E.应用抗生素,防止并发症


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6、单项选择题  下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述,错误的是()

A.症状可反复发作
B.症状24小时内完全恢复
C.症状持续时间数分钟到数小时
D.可遗留轻微神经功能缺损表现
E.是缺血性卒中最重要的独立危险因素


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7、单项选择题  患者,女性,35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱,脑脊液呈均匀一致血性 本例的病因诊断方面,最重要的检查是()

A.脑电图
B.MRI
C.脑CT
D.全脑血管造影
E.TCD


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8、单项选择题  下列哪种药物更适用高血压脑病合并冠心病、心肌供血不足和心功能不全的患者()

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.利血平
E.硫酸镁


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9、单项选择题  TIA常反复发作,每次发作不超过()

A.3小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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10、单项选择题  脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是()

A.降低颅内压
B.补充营养
C.增强肌体的免疫
D.促进脑细胞能量代谢
E.预防感染


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11、单项选择题  女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。 3个月后,病情稳定,右侧偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高。此时最佳处理方法是()

A.可中断抗高血压药
B.继续服用抗高血压药
C.继续服用止血药物
D.常用抗生素
E.常用降颅压药物


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12、单项选择题  男性患者,57岁,以"头痛\呕吐,左侧肢 www.91eXam.org体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。 下列治疗原则哪一项不适用于该患者()

A.保持大、小便通畅
B.平稳控制血压
C.保持呼吸道通畅
D.大量静滴10%葡萄糖溶液
E.请神经外科会诊,协助治疗


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13、多项选择题  男性患者,52岁,爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳,很快昏迷,呼吸不规则;CT显示为小脑出血,血肿20ml。首选治疗及采取的措施是()

A.大剂量止血药
B.呼吸兴奋剂
C.应用呼吸机
D.20%甘露醇250-500ml静脉滴注
E.立即手术治疗


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14、单项选择题  临床治疗主动脉弓综合征的主要药物是()

A.扩血管药
B.抗血小板聚集药
C.抗凝药物
D.皮质类固醇
E.免疫抑制剂


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15、单项选择题  女,38岁,突然剧烈头痛3h,伴多次呕吐。体检:T37.4℃,BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg),颈 部抵抗感明显,Kernig征(+),其他神经系统体征阴性。 该病治疗后曾一度好转,但发病7d后又出现意识障碍,临床考虑最可能的原因为()

A.再出血
B.脑血管痉挛
C.脑积水
D.发生低钠血症
E.脑血栓形成


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16、单项选择题  女性患者,60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体:患者不能表达,但能理解他人言语;血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。 患者的语言障碍属于()

A.感觉性失语
B.运动性失语
C.混合性失语
D.构音障碍
E.传导性失语


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17、单项选择题  根据材料,回答以下3道题。患者女性46岁,1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除残根,4天前出现右面侧深方疼痛,开口困难,发热。检查:138.5℃,WBC16×109/L,中性粒细胞78%,拔牙创基本愈合,右上颌结节后外方前庭沟丰满,压痛明显。 此患者的临床诊断最有可能为()

A.翼颌间隙感染
B.颞下间隙感染
C.颞间隙感染
D.咽旁间隙感染
E.拔牙创感染


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18、单项选择题  患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。 最可能的诊断是()

A.偏头痛
B.癫痫
C.短暂性脑缺血发作(TIA.
D.脑卒中
E.颅内肿瘤


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19、单项选择题  脑血栓形成的基本病因是()

A.血压偏低
B.脑动脉粥样硬化
C.红细胞增多症
D.各种脑动脉炎
E.高血压


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20、单项选择题  下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫()

A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前 动脉
E.大脑前动脉


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21、单项选择题  男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体:神清,四肢肌力正常,颈强直,克氏征(+)。 最先考虑诊断()

A.脑出血
B.脑栓塞
C.血管性头痛
D.SAH
E.脑梗塞


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22、单项选择题  患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。 关于患者的失语,叙述正确的是() www.91eXam.org

A.为布罗卡失语(Broca’saphasiA.,多见于额中回后部受累
B.为布罗卡失语,多见于额下回后部受累
C.为韦尼克失语(Wernicke’saphasiA.,多见于颞上回后部受累
D.为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累
E.为命名性失语(nominalaphasiA.,多见于颞中回后部受累


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23、单项选择题  基底动脉尖端分出的动脉为()

A.小脑后下动脉
B.小脑前下动脉
C.大脑前动脉
D.小脑上动脉和大脑后动脉
E.枕动脉


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24、单项选择题  丘脑的供血动脉是()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.后交通动脉


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25、单项选择题  以下不属于红核丘脑综合征的是()

A.对侧感觉障碍
B.静止性震颤
C.舞蹈样不自主运动
D.病侧小脑共济失调
E.意向性震颤


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26、单项选择题  病理分期为软化期时脑缺血性病变发生在()

A.脑缺血后1h内
B.脑缺血后1~6h
C.脑缺血后6~24h
D.脑缺血后24~48h
E.脑缺血后3天至3周


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27、单项选择题  脑出血首选的治疗原则()

A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂


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28、单项选择题  女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查 ,以下哪项最可能是检查所见()

A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液


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29、单项选择题  脑出血患者CT图象为()

A.起病后即可见高密度异常影
B.起病24~48h后可见异常高密度影
C.起病后即可见低密度异常影
D.可见脑室扩大
E.起病后24h内无改变


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30、单项选择题  下列急性脑血管病的常见病因,哪项表述是不正确的()

A.脑出血是由于高血压和脑动脉硬化
B.脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落
C.脑血栓形成是由于动脉炎
D.蛛网膜下隙出血是由于先天性脑动脉瘤
E.TIA是由于动脉粥样硬化


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