1、单项选择题  患者，67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是（）

A.潜在并发症：心源性休克
B.胸痛与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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本题答案：B
本题解析：心梗最常见的临床表现是胸痛，所以在护理过程中，应该首先考虑解除患者的疼痛，所以在护理诊断中应该把胸痛放在第一位，因此选B是正确的。解题关键：面对疾病是应该优先护理诊断。【考点】：心梗的护理诊断

2、单项选择题  禁用于乐果中毒洗胃的溶液是（）

A.生理盐水
B.高锰酸钾溶液
C.鞣酸溶液
D.碳酸氢钠溶液
E.茶叶水

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔的原因是（）

A.防止吹气量过大
B.引流鼻腔分泌物
C.排出呼吸道内气体
D.利于肺泡再次扩张
E.降低腹腔压力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  禁忌洗胃的中毒药物是（）

A.敌敌畏
B.敌百虫
C.磷化锌
D.氰化物
E.硝酸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  

患者王某，男，65岁，因急性肺水肿收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO24kPa，SaO250%。

A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.过重度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

患者王某，男，65岁，因急性肺水肿收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO24kPa，SaO250%。

A.增加血红蛋白与氧的结合
B.增加组织对氧的利用
C.降低肺泡内张力
D.降低肺泡内泡沫表面张力
E.促进二氧化碳排出

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  陈某，44岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救，但没人知道他服毒的药物，护士应采取的护理措施是（）

A.用2%～4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收
B.抽出胃内容物，再用温水洗胃
C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜
D.禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理
E.氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  使用简易呼吸器前，首要的步骤是（）

A.清除呼吸道分泌物
B.松开领口腰带
C.俯卧，人工呼吸
D.氧气吸入
E.使用呼吸中枢兴奋剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者女，20岁。因误服汽油而导致急性中毒，宜选用下列何种溶液洗胃（）

A.温开水
B.米汤
C.液体石蜡
D.高锰酸钾
E.亚甲蓝

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本题答案：C
本题解析：立即给予液体石蜡口服，成人200ml，儿童50ml，再将其吸出，然后用色拉油洗胃，直至洗出液中无汽油味为止。故选C。解题关键：根据化学知识"相似相溶"，汽油为有机物，清洗时需要用有机溶剂。【考点】：汽油中毒的急救

10、单项选择题  敌敌畏中毒病人洗胃时，应选用（）

A.2%～4%碳酸氢钠溶液
B.温水或生理盐水
C.3%过氧化氢溶液
D.硫酸钠溶液
E.硫酸铜溶液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  氰化物中毒病人洗胃时，应选用（）

A.2%～4%碳酸氢钠溶液
B.温水或生理盐水
C.3%过氧化氢溶液
D.硫酸钠溶液
E.硫酸铜溶液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。 每次灌入液体控制在（）

A.100～200ml
B.300～500ml
C.600～800ml
D.900～1100ml
E.1200～1500ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  为促进安眠药毒物快速排出，应选用（）

A.2%～4%碳酸氢钠溶液
B.温水或生理盐水
C.3%过氧化氢溶液
D.硫酸钠溶液
E.硫酸铜溶液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是（）

A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘

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本题答案：B
本题解析：患者属于颅脑损伤，所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险，也是需要解决的首要问题，其他选项再行考虑 ，故选B。解题关键：颅脑损伤要防止窒息。【考点】：护理诊断首优问题

15、单项选择题  心肺复苏的内容是（）

A.人工呼吸，人工循环，药物治疗
B.病情评估，开放气道，人工循环
C.开放气道，人工呼吸，人工循环
D.人工呼吸，人工循环，脑复苏
E.开放气道，人工循环，心脏除颤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者男，32岁。司机。因肺炎球菌肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏140次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是（）

A.舒适的改变疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑

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本题答案：B
本题解析：以上选项都属于肺炎的护理诊断，但因为患者目前出现呼吸困难，所以在进行护理时要将气体交换受损优先考虑。所以选B正确。解题关键：护理诊断优先问题。【考点】：护理诊断首优问题

17、单项选择题  车祸现场有一患者，男性，50岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，应考虑该患者为（）

A.急性腹膜炎
B.大出血
C.大叶性肺炎
D.甲状腺功能亢进
E.脱水

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本题答案：A
本题解析：根据患者的症状，选项C、D不会出现，而患者主诉腹痛，有外伤史一般考虑急性腹膜炎，所以选A是正确的。解题关键：外伤后要警惕发生腹膜炎。【考点】：急性腹膜炎

18、单项选择题  小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。 首选的洗胃溶液是（）

A.3%过氧化氢
B.1%盐水
C.5%醋酸
D.2%～4%碳酸氢钠
E.0.5%～1%硫酸铜

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本题答案：E
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19、单项选择题  患者因车祸而致左上肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，护士应立即（）

A.询问发生车祸的原因
B.向保卫部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.劝患者耐心等待医生
E.给患者止血，测血压，建立静脉输液通路

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本题答案：E
本题解析：根据此患者因车祸而致左上肢开放性骨折，大量出血，容易引起出血性休克，所以在抢救过程中首先要为患者止血，测血压，建立静脉通路确保患者的生命安全，所以选项E是正确的。解题关键：急诊室遇到大出血的患者首先考虑测血压止血。【考点】：左上肢开放性骨折的护理

20、单项选择题  患者，女性，26岁，因跟男友吵架后服毒自杀，被家人发现后送入医院，患者意识清楚，但不配合治疗，不愿意说出服毒的种类。 患者十分不配合，强行下漏斗胃管洗胃，首先应（）

A.动员病人告知毒物
B.从胃管吸取胃内容物送检
C.用温开水洗胃
D.灌入1000ml生理盐水
E.用2%碳酸氢来源:91 考试网钠洗胃

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本题答案：B
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21、单项选择题  确诊心跳骤停的最简便的依据是（）

A.血压测不到
B.瞳孔缩小
C.面色发绀
D.大动脉搏动消失
E.心音消失

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本题答案：D
本题解析：心跳骤停的典型临床表现是：神志突然丧失，瞳孔散大而固定，出现发绀、喘息，甚至呼吸停止；心尖搏动及心音消失，大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失。最简便的依据是大动脉搏动消失，故选D。【考点】：心跳骤停的诊断

22、单项选择题  某患者外伤致昏迷15天，护士的护理措施哪项不妥（）

A.给予一级护理
B.使用生理盐水定时漱口
C.用床栏，防止坠床
D.留置导尿管，记录尿量
E.给予管喂饮食

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本题答案：B
本题解析：昏迷患者的护理措施有给予一级护理，管喂饮食，留置导尿管，记录尿量，使用床栏，防止坠床，此外对于昏迷患者应该进行口腔护理，使用生理盐水。定时漱口是不可取的。因此只有选项B是错误的。解题关键：昏迷患者要进行口腔护理。【考点】：昏迷患者的护理措施

23、单项选择题  患者女，31岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施（）

A.注射抗组胺药物
B.氧气吸入
C.皮下注射肾上腺素
D.报告医生
E.建立静脉通道

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本题答案：C
本题解析：根据患者症状考虑青霉素过敏，应该给予的急救措施有：吸氧，建立静脉通路，报告医生，注射抗组胺药物，皮下注射肾上腺素。但其中皮下注射肾上腺素很关键，可以收缩血管，增加外周阻力，兴奋心脏β受体兴奋心肌，增加心输量，可缓解休克；激动兴奋气管β受体，松弛支气管平滑肌，可缓解气道阻塞，故C为正确答案。解题关键：青霉素过敏首先皮下注射肾上腺素。【考点】：青霉素过敏的急救措施

24、单项选择题  患者男，痰液黏稠，无法自行咳出，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是（）

A.操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰
B.一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔
C.尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理
D.气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物
E.吸痰过程中随时观察呼吸改变

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本题答案：E
本题解析：吸痰器吸痰时患者头部转向一侧，面向操作者，使头略后仰；一手反折导管末端，一手用无菌血管钳持吸痰导管头端插入患者口腔；吸痰过程中随时观察呼吸改变；气管切开者应该注意无菌操作，应先吸气管套管处分泌物，再吸口、鼻腔。所以只有选项E是正确的。解题关键：吸痰器吸痰注意吸痰方法；气管切开患者应该注意无菌操作。【考点】：吸痰器吸痰的注意事项

25、单项选择题  患者男，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。 抢救时首选的药物为（）

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.呼吸兴奋剂
D.地塞米松
E.升压药物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

患者王某，男，65岁，因急性肺水肿收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇发绀，烦躁不安，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO24kPa，SaO250%。

A.低流量、高浓度持续给氧
B.低流量、高浓度间断给氧
C.低流量、低浓度持续给氧
D.低流量、低浓度间断给氧
E.高流量、高浓度间断给氧

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颈法是为了（）

A.清除口腔异物以便打开气道
B.解除舌肌肉松弛以便打开气道
C.使舌体离开咽部以便打开气道
D.加大咽喉部通道的弧度以便打开气道
E.减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者女，30岁。冬季用煤球取暖．但因烟囱阻塞而煤气中毒，患者处于昏迷状态，大小便失禁，抢救时首要的措施是（）

A.急救车送医院
B.立即吸氧
C.输液
D.就地人工呼吸
E.移离现场

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本题答案：E
本题解析：①首先脱离现场，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方；②检查病人的呼吸道是否畅通，发现口鼻中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸；③给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放置热水袋，促进吸入毒物的消除；④对昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人中、十宣等穴位；对意识清楚的病人，可给饮服浓茶水或热咖啡。故选E。解题关键：煤气中毒先脱离，检查呼吸道，清理分泌物，保暖按摩促排毒。【考点】：煤气中毒的抢救措施

29、单项选择题  某护士在现场急救被电击患者，判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是（）

A.用力拍打患者，触摸桡动脉
B.用力拍打患者，触摸面动脉
C.轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉
D.轻拍并呼喊患者，触摸面动脉
E.轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉

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本题答案：E
本题解析：心脏骤停提示心脏突然停止跳动，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。颈动脉作为大动脉，对判断心脏骤停有很大的参考意义。所以此题选E。解题关键：触摸颈动脉是判断心脏骤停的关键。【考点】：心脏骤停的判断方法

30、单项选择题  不宜洗胃的情况是（）

A.昏迷患者
B.毒物性质不明时
C.肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者
D.有机磷农药中毒患者
E.氰化物中毒患者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析