1、单项选择题  血友病甲患者出血程度的轻重与其血浆中哪种物质的活性高低有关（）

A．Ⅷ
B．Ⅸ
C．Ⅺ
D．Ⅷ：C
E．Ⅷ：Ag

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  小细胞低色素性贫血主要见于（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）
C.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（“蚕豆黄”）
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  婴儿在生后多长时间内不会患缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血（）

A.生后2个月内
B.生后5个月内
C.生后6个月内
D.生后4个月内
E.生后2～3个月内

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本题答案：D
本题解析：胎儿可以从母体获得叶酸并储存于肝脏，一般能满足生后4个月之需。

4、单项选择题  下列哪一种不是遗传性疾病（）

A.G-6-PD缺陷症
B.血友病A
C.血友病B
D.地中海贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

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本题答案：E
本题解析：特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制目前认为病毒感染不是导致血小板减少的直接原因，而是由于病毒感染后使机体产生相应的抗体，这类抗体可与血小板膜发生交叉反应，使血小板受到损伤而被单核-巨噬细胞系统所清除；此外，在病毒感染后，体内形成的抗原-抗体复合物可附着于血小板表面，使血小板易被单核-巨噬细胞系统吞噬和破坏，使血小板的寿命缩短，导致血小板减少。

5、单项选择题  患儿男，5岁。发热1个月、伴双下 肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L， 白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施（）

A.规则三联鞘内注射8次
B.全身重新诱导缓解
C.大剂量MTX
D.颅脑放射治疗
E.造血干细胞移植

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列不符合营养性巨幼细胞贫血的是（）

A.可出现血小板降低
B.血涂片检查红细胞大小不等，中心浅染区明显
C.智力及动作发育倒退
D.肝脾轻度大
E.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变

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本题答案：B
本题解析： 营养性巨幼细胞贫血的血涂片检查红细胞大小不等，但胞质发育良好，中心浅染区无明显异常。

7、单项选择题  关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症，下列说法不正确的是（）

A.手术年龄以5～6岁以上为宜
B.过早切除脾可能影响机体免疫功能
C.术后可根本上消除球形红细胞现象
D.术后根除了发生"再生障碍危象"的威胁
E.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失

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本题答案：C
本题解析：脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症仅能减少红细胞在脾脏内的破坏，并不能减少或消除血中的球形红细胞现象。

8、单项选择题  早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是（）

A.2个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.7～8个月
E.9～10个月

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下列哪一项替代疗法不能用于血友病A的治疗（）

A.高纯度的因子Ⅷ
B.基因重组人因子Ⅷ
C.冷沉淀物
D.凝血酶原复合物
E.血小板

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  11个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在"感冒"时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。查体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（﹣），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。 下列治疗不正确的是（）

A.抗感染
B.输血
C.口服铁剂
D.增强营养
E.试口服羟基脲

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。 最佳的治疗是（）

A.口服二价铁
B.口服三价铁
C.注射维生素B12
D.口服维生素C
E.注射铁剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。 血常规检查结果RBC2.5×1012/L，Hb78g/L，MCV95fl，网织红细胞0.010，白细胞计数正常，有核分叶过多现象，血小板正常。最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.肺含铁血黄素沉着症

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来源:91考试网 91exam.org本题答案：D
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13、单项选择题  胎儿初生时血红蛋白量约为（）

A.90～120g/L
B.100～145g/L
C.110～120g/L
D.120～145g/L
E.150～220g/L

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本题答案：E
本题解析：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞生成素合成增加，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生时红细胞数约(5.0～7.0)×1012/L，血红蛋白量约150～220g/L。

14、单项选择题  下列关于营养性巨幼细胞贫血的主要临床特点，错误的是（）

A.贫血
B.红细胞的胞体变大
C.骨髓中出现巨幼细胞
D.用维生素B12或（和）叶酸治疗有效
E.不会同时存在神经精神症状

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本题答案：E
本题解析：营养性巨幼细胞贫血患者可有烦躁不安、易怒，表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝，嗜睡，不认亲人，少哭不笑，智力、动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则性震颤等症状。

15、单项选择题  1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。 对诊断最有价值的检查是（）

A.骨髓穿刺
B.血清铁蛋白
C.血清铁
D.转铁蛋白饱和度
E.肝功能检查

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本题答案：A
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16、多项选择题  急性血管内溶血的主要临床表现包括（）

A.发热、寒战、腰痛等
B.突然发生的贫血、黄疸
C.肝、脾大
D.浓茶样或酱油色尿
E.不会引起血压波动

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本题答案：A, B, D
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17、单项选择题  患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞0.01。 患儿外周血形态学检查结果应该是（）

A.MCV（fl）80～94，MCH（pg）28～32，MCHC（g/L）320～380
B.MCV（fl）80～98，MCH（pg）28～36，MCHC（g/L）320～400
C.MCV（fl）＞94，MCH（pg）＞32，MCHC（g/L）320～360
D.MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）320～360
E.MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）＜320

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本题答案：C
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18、单项选择题  有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的（）

A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病60%～90%原发于颈淋巴结
C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲缺乏、体重减轻等全身症状
D.非霍奇金淋巴瘤60%～90%原发于颈淋巴结
E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状

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本题答案：D
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19、单项选择题  患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。 Hb降至多少时可诊断为贫血（）

A.120g/L
B.110g/L
C.100g/L
D.90g/L
E.60g/L

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本题答案：B
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20、单项选择题  9个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.9×1012/L，Hb90g/L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒

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本题答案：A
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21、单项选择题  生后1天新生儿，白细胞20×109/L，N60%，L40%，偶见幼稚细胞，提示该新生儿为（）

A.白血病
B.类白血病
C.感染
D.骨髓外造血
E.正常

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本题答案：E
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22、单项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象特点是（）

A.骨髓增生活跃
B.红系巨幼样变
C.旱幼红细胞增多
D.原红细胞增多
E.中幼红细胞增多

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本题答案：B
本题解析：营养性巨幼细胞贫血骨髓象表现为增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒、红系均出现巨幼变，表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显；中性粒细胞的胞浆空泡形成，核分叶过多；巨核细胞的核有过度分叶现象；但红细胞系统巨幼变是其特点。

23、单项选择题  11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L，RBC2.0×1012/L。 开始最佳的治疗方案为（）

A.维生素B12
B.叶酸+维生素C
C.镇静剂+硫酸亚铁
D.维生素B12+叶酸+维生素C
E.硫酸亚铁+维生素C

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本题答案：A
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24、单项选择题  患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。 下列骨髓象结果哪项与诊断符合（）

A.原始幼稚细胞比例2%
B.原始幼稚细胞比例5%
C.原始幼稚细胞比例10%
D.原始幼稚细胞比例25%
E.原始幼稚细胞比例50%

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本题答案：E
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25、判断题  接线应用单芯铜线，截面符合要求。

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本题答案：错
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26、单项选择题  患儿，男，1岁8个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、耳溢脓4个多月，血红蛋白80.4g/L，血小板70×109/L，胸片两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状改变，头颅平片可见多个缺损阴影。 一旦皮肤印片或组织活检发现朗格汉斯细胞，最具有确诊意义的检查是（）

A.α-D甘露糖酶
B.ATP酶
C.CD31/S-100
D.电镜在病变细胞内发现Birbeck颗粒
E.花生凝集素结合试验

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本题答案：D
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27、单项选择题  患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×1012/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/9L，L0.75，N0.23，PLT371×109/L.Ret0.012。 其贫血所属的形态学类型可以见于（）

A.巨幼细胞性贫血
B.G6PD缺乏症
C.钩虫病性贫血
D.肿瘤性贫血
E.急性失血症

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本题答案：C
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28、单项选择题  患儿，女，1岁。单纯母乳喂养，查体：皮肤、黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm；血红蛋白78g/L，红细胞3.6×1012/L，血小板121×109/L。最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.生理性贫血
C.ABO溶血病
D.营养性混合性贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血

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本题答案：A
本题解析：患儿症状、体征提示贫血，喂养史和发病年龄、化验检查提示最可能是缺铁性贫血。

29、单项选择题  雷诺症状最常见于哪种类型的自身免疫性溶血性贫血（）

A.急性温抗体型
B.慢性温抗体型
C.Evans综合征
D.冷凝集综合征
E.以上都不是

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本题答案：D
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30、单项选择题  8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1.0cm，脾肋下未触及。Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，MCV68fl，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析