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1、单项选择题 肝细胞损害越严重,凝血因子的异常越多见,其中首先减少的是()。
A.维生素A依赖性凝血因子
B.维生素C依赖性凝血因子
C.维生素D依赖性凝血因子
D.维生素E依赖性凝血因子
E.维生素K依赖性凝血因子
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本题答案:E
本题 解析:肝脏能够合成多种凝血因子,其中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖因子。维生素K并不参与这4种因子的合成,这4种因子的前体在肝细胞内合成,但需维生素K将其活化。梗阻性黄疸时,肠道吸收脂溶性维生素K发生障碍,造成凝血酶原时间延长和凝血异常。
2、单项选择题 有关心电图错误的是()。
A.P波表示心房的兴奋过程
B.P-R间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间
C.QRS波群表示左、右心室的收缩过程
D.S-T表示心室肌全部处于兴奋状态
E.T波反映心室的复极过程
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本题答案:C
本题解析:QRS波群代表心室除极波。
3、单项选择题 胎儿的血液循环特点有()。
A.体内有纯粹的动脉血
B.卵圆孔沟通肺动脉与主动脉弓
C.全身各部位的血供情况相同
D.已经建立肺循环
E.存在右向左分流
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本题答案:E
本题解析:胎儿的血液循环除体循环和肺循环外,还有胎盘通路。胎儿的脐静脉从胎盘获得氧合程度较高的动脉血,在肝门静脉处与来自下腔静脉血汇合后流入右心房,其中2/3的血经卵圆孔进入左心房,由左心室、升主动脉流经头部、心脏及上肢,余下1/3的血液与上腔静脉回流血,由右心房、右心室、动脉导管(位于肺动脉与主动脉弓之间)分流进入主动脉降支供应躯干及下肢营养。胎儿体内无纯粹的动脉血,而是动静脉混合血。
4、单项选择题 妊娠期间,母体血液系统的变化有()。
A.血细胞比容不变
B.血小板减少
C.血容量的增加以血浆为主
D.凝血因子X的活性降低
E.血沉减慢
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本题答案:C
本题解析:从妊娠第6周起,母体血容量开始增多。在增加的血容量中,血浆成分约占60%,明显多于红细胞增加,因而产生相对性的稀释性贫血。由于血液稀释,血细胞比容下降,血红蛋白浓度下降,血液黏度下降,这些改变在产后一段时间内可以恢复。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的活性均增加,妊娠末期血小板增加,血液处于高凝状态。血浆纤维蛋白原由正常3~4g/L升至妊娠末期的5~6g/L,再加上血浆总蛋白和白蛋白减少,使得血沉加快。
5、配伍题 可治疗脑血管病的钙通道阻滞药是()。对心肌收缩力抑制作用最强的选择性钙通道阻滞药是()。
A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.尼卡地平
D.硝苯地平
E.普尼拉明
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本题答案 :B,A
本题解析:试题答案B,A
6、单项选择题 下列哪种情况呼吸死腔量增加最为显著()。
A.肺栓塞
B.肺不张
C.气胸
D.支气管痉挛
E.肥胖
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本题答案:A
本题解析:肺栓塞时栓塞血管相应肺区肺泡通气良好而无血流灌注,肺泡无效腔增加。B、C、D和E病变肺区肺泡通气不良而血流灌注正常,肺泡无效腔未受明显影响。
7、单项选择题 妊娠期间,母体组织间隙液增加的原因有()。
A.雌激素使水、电解质在组织间隙潴留
B.母体血容量增加
C.由于血液稀释导致血浆胶体渗透压降低
D.增大的妊娠子宫压迫下腔静脉
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 糖皮质激素本身无血管收缩作用,但能加强儿茶酚胺类物质的缩血管作用,称为()。
A.加强作用
B.拮抗作用
C.允许作用
D.协同作用
E.反馈作用
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本题答案:C
本题解析:有的激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应,然而在它存在的条件下,可使另一种激素的作用明显增强,即对另一种激素的效应起支持作用,这种现象称为允许作用。糖皮质激素的允许作用是最明显的,它对血管平滑肌并无收缩作用,但是,必须有糖皮质激素的存在,儿茶酚胺才能很好地发挥对血管的调节作用。近年的研究表明,糖皮质激素既可调节细胞表面的肾上腺素能受体数量,也可影响受体后的信息传递过程,如影响腺苷酸环化酶的活性以及cAMP的生成等。
9、单项选择题 下行调制系统中主要的镇痛物质是()。
A.5-HT
B.VIP
C.ENK
D.P物质
E.DYN
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 心肌调节冠脉血流量最重要的因素是()。
A.心肌本身的代谢水平
B.心率
C.心室舒张期
D.心肌厚度
E.心输出量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 以下哪些组织细胞耐受缺氧的时间最短()。
A.肝
B.肾
C.心
D.脑
E.肺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 能使肺表面活性物质破坏的因素除外()。
A.吸入高浓度氧
B.长期吸烟及患有慢性阻塞性肺疾病患者
C.长时间吸入脂溶性吸入麻醉药
D.正压通气
E.急性胰腺炎患者
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本题答案:D
本题解析:肺表面活性物质代谢活跃,正常成人18~24h更新一次,其代谢主要由肺泡巨噬细胞吞噬排除,正常情况下合成与分解处于平衡状态,其生成或作用异常与下列因素有关。①先天缺乏:如胚胎30周前肺缺血,Ⅱ型肺泡细胞供血不足,生成表面活性物质能力降低,因此,早产儿因其缺乏而易出现呼吸困难综合征。②任何原因造成的肺血流减少。③吸入高浓度氧所致氧中毒使Ⅱ型肺泡细胞线粒体肿胀、变性。④长时间吸入脂溶性吸入麻醉药(如氟烷、甲氧氟烷)。⑤长期吸烟及患有慢性阻塞性肺疾病患者。⑥急性胰腺炎患者血磷脂酶增加,可加速表面活性物质破坏导致肺不张。⑦正压通气可增加肺部病变处表面物质活性。
13、单项选择题
FEV1/FEV%正常值是()。
A.60%以上
B.65%以上
C.70%以上
D.80%以上
E.90%以上
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 胎盘最重要的作用是()。
A.分泌孕激素和雌激素
B.分泌人绒毛膜促性腺激素
C.充当胎儿的肺
D.充当胎儿的内分泌器官
E.促进胎儿的血液循环
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本题答案:C
本题解析:胎盘最重要的作用是充当胎儿的肺。但气体交换的效率只有肺的1/50。母体血液输送氧至胎儿是在绒毛间隙弥散进入到胎儿血液循环的,而二氧化碳从胎儿血液循环向母体血液弥散,自高分压向低分压处弥散。母体若有严重肺炎、哮喘发作、充血性心力衰竭、抽搐时呼吸停止、麻醉对呼吸的抑制等均可使母体发生低氧血症而影响胎儿。
15、单项选择题 使抗利尿激素分泌增加的主要因素是()。
A.肾小管液晶体渗透压升高
B.肾小管液晶体渗透压降低
C.血浆晶体渗透压升高
D.血浆晶体渗透压降低
E.血浆胶体渗透压升高
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本题答案:C
本题解析:调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。血量过多时,左心房被扩张,刺激了容量感受器,传入冲动经迷走神经传入中枢,抑制了下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素。动脉血压升高,刺激颈动脉窦压力感受器,可反射性地抑制抗利尿激素的释放。
16、单项选择题 只作用于α受体()
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.A和B均是
D.A和B均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列哪一项有利于心肌氧供需平衡()。
A.HR100bpm
B.Hb120g/L
C.CVP20cm来源:91考试网 91eXAm.orgH2O
D.ABP170/90mmHg
E.PaCO230mmHg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 关于肾脏血液循环特点的叙述,正确的是()。
A.血流量大
B.血流分布均匀
C.肾小球毛细血管血压低
D.肾小管周围毛细血管血压高
E.肾血流量很不稳定
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本题答案:A
本题解析:两侧肾的重量仅占体重的0.5%,其血流量却占全部心输出量的20%~25%。正常成人在静息时,两肾的总血流量约为1200ml/min。肾血流量大,对于保持正常尿生成过程具有重要意义。因为肾血流量大才能保持大量血浆从肾小球滤过,同时也有利于肾小管液中大量水分和溶质的重吸收。
19、单项选择题 下列哪项引起左室舒张期负荷加重?()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压
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本题答案:B
本题解析:二尖瓣关闭不全患者,左心室舒张期,左心房内大量血液涌入左心室,左心室血容量增多,引起左室舒张期负荷加重。
20、单项选择题 有关孕妇代谢的变化说法错误的是()。
A.妊娠早期基础代谢率高,体温升高
B.妊娠末期代谢可增加15%~20%
C.妊娠末期氧耗量增加20%~30%
D.妊娠期胰岛功能旺盛
E.孕妇空腹血糖值低,禁食易出现低血糖
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本题答案:A
本题解析:妊娠早期基础代谢率稍下降,以后逐渐增高,妊娠末期可增高15%~20%,氧耗量增加20%~30%,妊娠期胰岛功能旺盛,血中胰岛素增多,孕妇空腹血糖值低,禁食后容易发生低血糖。
21、单项选择题 中心静脉压(CVP)指的是()。
A.每个心动周期中动脉血压的平均值
B.右心房和胸腔内大静脉的血压
C.左室舒张末期压力
D.导管与肺毛细血管相通所测得的压力
E.右心室收缩末期压力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 全身麻醉中心温度的降低最初是由于()。
A.热量经呼吸道蒸发
B.热量的传导
C.神经肌肉阻滞
D.热量从中心到外周的重新分布
E.辐射
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本题答案:D
本题解析:热量以四种形式从患者传递到周围环境中:①辐射②传导③对流④蒸发。其中辐射和对流是围术期最主要的热丢失机制。中心温度早期下降的关键是认识到正常体热并不是均衡分布的。麻醉诱发血管扩张使中心热量流向外周。
23、单项选择题 决定心排血量的主要因素为()。
A.心率与外周血管阻力
B.回心血量与外周血管阻力
C.心率与每搏输出量
D.血容量与每搏输出量
E.心率与心肌收缩力
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本题答案:C
本题解析:C影响心排量的因素有很多,其中最主要的因素有心率及每搏输出量。其中心率受到自主神经的调节。而每搏输出量则由前负荷、后负荷及心肌收缩力决定。
24、多项选择题 在网上银行开放式基金操作中,以下关于设置基金分红方式的说法正确的是()。
A、客户在网上设定分红方式后,必须上柜台进行确认才能生效。
B、客户在网上设定分红方式后即时生效。
C、分红方式可以设定为现金分红。
D、分红方式可以设定为派基金单位。
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 正常情况下,成人的肾小球滤过率为()。
A.100ml/min
B.125ml/mim
C.150ml/mim
D.180ml/mim
E.660ml/mim
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 酸中毒的患者常伴有血K+浓度增加的原因是()。
A.酸中毒时细胞破坏较多,K+释出较多
B.酸中毒尿量减少,排钾离子减少
C.肾H+-Na+交换较多,K+-Na+交换减少
D.抗利尿激素分泌减少
E.醛固酮分泌减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 以下关于肝的描述哪一项错误()。
A.健康成人交感神经系统激活,30s内肝可提供给体循环多达1L全血,但麻醉下这一代偿机制受损,部分患者轻度急性失血即可引起严重低血压
B.肝病患者对儿茶酚胺敏感性降低,通过交感神经调节血管收缩代偿出血及低血容量的能力下降
C.肝具有压力-流量自动调节特性,体循环血压降低时可维持肝血流量正常
D.肝硬化时心血管系统表现为高动力循环 ,对缩血管药敏感性下降
E.门脉高压时,药物、代谢产物和毒素可绕过肝过滤系统直接进入体循环,易致药物蓄积和肝性脑病
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本题答案:C
本题解析:肝不具有血流自动调节特性,体循环血压降低时肝血流量相应下降。
28、单项选择题 下列哪类患者的肌松药反应异常与接头后受体变化无关()。
A.老年
B.脊髓损伤
C.脑血管意外
D.长期制动
E.重症肌无力
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 能使冠脉血流量增多的因素除外()。
A.缺氧
B.pH降低
C.血乳酸增多
D.前列腺素
E.二氧化碳蓄积
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本题答案:D
本题解析:缺氧、pH降低、血乳酸增多、二氧化碳蓄积等能使冠脉血流量增多,前列腺素不影响冠脉血流。
30、配伍题 交感神经节前纤维的神经递质是()。应用新斯的明后曲线变化的是()。应用阿托品后曲线变化的是()。琥珀酰胆碱在体内由()降解。
A.乙酰胆碱
B.血浆胆碱酯酶
C.胆碱酯酶抑制剂
D.胆碱能受体拮抗剂
E.乙酰胆碱酯酶
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本题答案:A,C,D,B
本题解析:试题答案A,C,D,B
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