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1、单项选择题 患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及 晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。
该患者应高度怀疑（）
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风关节炎
D.骨关节炎
E.结核性关节炎
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
2、单项选择题 根据DNA分型法，HLA-B27迄今已发现亚型的种类共有（）
A.30
B.10
C.20
D.25
E.15
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 脊柱关节病关节外表现不包括（）
A.皮下结节
B.虹膜睫状体炎
C.升主动脉外膜小血管周围肉芽肿形成
D.肺尖纤维化
E.肠炎
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本题答案：A
本题解析：脊柱关节病临床特点中无皮下结节和类风湿关节炎的其他关节外表现。
4、单项选择题 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验（-），双侧"4"字征（+），枕墙距15cm。
最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.脊柱结核
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
5、单项选择题 同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过 （）
A.60％
B.50％
C.20％
D.70％
E.30％
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
6、单项选择题 赖特综合征常出现（）
A.反复口腔溃疡
B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难
C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹
D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性
E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎
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本题答案：E
本题解析：强直性脊柱炎常出现腰骶部隐痛，HLA-B27阳性；白塞病常出现反复口腔溃疡；多发性肌炎常出现四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难；赖特综合征常出现尿路感染，关节疼及眼色素膜炎；皮肌炎常出现颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围出现暗紫色皮疹。
7、单项选择题 强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是（）
A.年轻女性多见
B.双手指关节对称性肿胀为主
C.腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善
D.以突发第一跖趾关节肿痛为主要特征
E.大部分患者类风湿因子阳性
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本题答案：C
本题解析：强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是腰部隐痛，休息不缓解，活动后可使症状改善。
8、单项选择题 关节软骨钙化所致，血尿酸水平正常，关节滑囊液检查发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石（）
A.骨关节炎
B.感染
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.假性痛风
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
9、单项选择题 银屑病性关节炎特点不包括（）
A.见于20％～30％的银屑病患者
B.非对称性远端指间关节炎
C.也可表现为多关节炎，中轴或脊柱关节炎
D.骶髂关节受累多为对称性
E.X线示："笔帽一铅笔样"征
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
10、单项选择题 有关反应性关节炎的描述，哪项不准确（）
A.前驱感染与续发关节炎的间隔时间平均为1～2周
B.自限性经过，急性关节炎通常在3～5个月内消退，个别可持续1年，有复发倾向，转为慢性者少见
C.典型症状为非对称性、大的承重关节炎，可伴有肌腱及其附着点的肌腱端病
D.可有关节外表现
E.血清类风湿因子试验阴性，关节液细菌学检查阳性
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本题答案：E
本题解析：反应性关节炎属血清阴性脊柱关节病，类风湿因子试验阴性，或与正常人群阳性率相仿，本病为关节外感染期间或感染后不久出现的、并无微生物侵入关节的一种关节炎，关节液病原学检测为阴性。
11、单项选择题 Reiter综合征（RS）的临床特点不包括（）
A.急性起病
B.炎症性关节炎一般为非对称性小关节炎
C.无关节外症状
D.可能有性病史
E.发病前1～4周有泌尿生殖系感染和胃肠炎史
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
12、单项选择题
患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）
本例最可能的诊断是（）
A.类风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨性关节炎
D.痛风性关节炎
E.以上都不是
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
13、单项选择题 患者男性，20岁，左踝关节肿痛2个月，X线片示骶髂关节面模糊，可疑侵蚀，最可能的诊断是（）
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.白塞病
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本题答案：A
本题解析：反应性关节炎特点是肠道或泌尿系统感染后出现的外周非对称性大关节肿痛，常好发于青年男性。
14、单项选择题 强直性脊柱炎常首先累及（）
A.双手远端指间关节
B.膝关节
C.骶髂关节
D.双手近端指间关节
E.第一跖趾关节
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
15、单项选择题 基本病理改变为滑膜炎（）
A.骨关节炎
B.感染
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.假性痛风
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
16、单项选择题 多发性肌炎／皮肌炎的基本病理改变是（）
A.外分泌腺体萎缩，炎细胞浸润
B.附着点炎
C.滑膜炎
D.小血管炎
E.肌纤维变性，炎细胞浸润
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本题答案：E
本题解析：多发性肌炎／皮肌炎的基本病理是肌纤维变性，炎细胞浸润。
17、单项选择题 溃疡性结肠炎、Crohn病等炎症性肠病相关的脊柱关节病（）
A.强直性脊柱炎
B.Reiter综合征
C.反应性关节炎
D.银屑病关节炎
E.炎症性肠病关节炎
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
18、单项选择题
患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。
对该病的治疗哪种方案较好（）
A.非甾体抗炎药单独应用
B.非甾体抗炎药加糖皮质激素
C.非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶
D.糖皮质
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
19、单项选择题 关于Reiter综合征，下列哪项不准确（）
A.Reiter综合征三联征指的是关节炎、尿道炎和结膜炎
B.若仅有关节炎和尿道炎或者结膜炎中任意一项， 可称为不完全型Reiter综合征
C.溢脓性皮肤角化病和漩涡状龟头炎是Re-iter综合征特征性病变，具有诊断价值
D.尿道炎为非淋球菌性
E.确诊Reiter综合征时，针对尿道炎需要应用抗生素治疗
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本题答案：E
本题解析：抗生素用于Reiter综合征时主要针对感染，当患者有泌尿生殖道感染症状或实验室依据时应予以抗生素治疗。对于无明确感染证据或复发的Reiter综合征是否常规给予抗生素尚无定论，也没有证据表明抗生素治疗能阻止病情进展。
20、单项选择题 银屑病性关节炎常累及（）
A.双手远端指间关节
B.膝关节
C.骶髂关节
D.双手近端指间关节
E.第一跖趾关节
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
21、单项选择题 强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是（）
A.较少表现为持续性和破坏性
B.类风湿因子阳性
C.HLA-B27阳性
D.约50％的AS患者以髋、膝、踝部关节炎为首发症状
E.AS常为非对称性、反复发作与缓解
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
22、单项选择题 男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（-）。
为明确诊断，最重要的辅助检查是（）
A.骶髂关节X线摄片
B.HLA-B27测定
C.抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查
D.周围关节X线摄片
E.血沉及ANA测定
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
23、单项选择题 强直性脊柱炎常出现（）
A .反复口腔溃疡
B.四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难
C.颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹
D.腰骶部隐痛，HLA-B27阳性
E.尿路感染，关节疼及眼色素膜炎
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本题答案：D
本题解析：强直性脊柱炎常出现腰骶部隐痛，HLA-B27阳性；白塞病常出现反复口腔溃疡；多发性肌炎常出现四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难；赖特综合征常出现尿路感染，关节疼及眼色素膜炎；皮肌炎常出现颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围出现暗紫色皮疹。
24、单项选择题 HLA-B27阳性率最高的疾病是（）
A.骨性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.反应性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.银屑病关节炎
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本题答案：B
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25、单项选择题 反应性关节炎皮肤黏膜特征性表现是（）
A.溢脓性皮肤角化病
B.眼受累可表现为：结膜炎、虹膜炎
C.龟头处无痛性溃疡
D.面部手足可出现环形红斑
E.以上都不是
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本题答案：A
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26、单项选择题
患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）
对本病治疗无效的药物是（）
A.糖皮质激素
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.多塞平
E.沙立度胺
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
27、单项选择题 男，28岁，腹痛、脓血便6天，左膝关节肿痛2天。查体：双眼球结膜充血，左膝关节肿，尿白细胞4～5个/HP，最可能的诊断是（）
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.赖特综合征
D.强直性脊柱炎
E.白塞病
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本题答案：C
本题解析：男性患者，有肠道感染，关节炎，眼结膜炎症及尿道炎，最可能的诊断是赖特综合征。
28、单项选择题 AS的治疗目的错误的是（）
A.保持良好的姿势
B.根本治疗
C.减缓病情的进展
D.缓解症状
E.以上都不是
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
29、单项选择题 白塞病的基本病理改变是（）
A.外分泌腺体萎缩，炎细胞浸润
B.附着点炎
C.滑膜炎
D.小血管炎
E.肌纤维变性，炎细胞浸润
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
30、单项选择题 有HLA-B27抗原的人（）
A.易患肿瘤
B.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用
C.易患肠道感染
D.对鼻咽癌患者预示预后不良
E.易感染病毒
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本题答案：D
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