1、单项选择题  假肥大性肌营养不良症的临床表现（）.

A.突发的四肢近端无力
B.肌痛
C.叩击肌肉后出现肌球现象
D.活动后感到极度疲劳
E.Gower

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  肌营养不良的病理变化不包括（）.

A.肌纤维大小不均，肌核向中心移位
B.肌纤维横纹断裂、坏死和被吞噬
C.肌纤维再生
D.脂肪组织增加
E.肌纤维间淋巴细胞浸润

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本题答案：E
本题解析：肌营养不良症是一组遗传性变性肌肉疾病，其病理变化是肌纤维变性，坏死，少量再生，局部脂肪组织增加，无淋巴细胞浸润等炎 症性改变。

3、单项选择题  进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）.

A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是（）.

A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力
B.可由长期禁食引起
C.伴肌红蛋白尿
D.休息可终止发作
E.任何肌群均可受累

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  多发性肌炎的下列哪项表达是不正确的（）.

A.四肢对称性近端肌无力
B.首发症状多为站立、下楼和梳头困难
C.常伴肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶CK正常
E.可伴颈肌无力，表现抬头困难

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本题答案：D
本题解析：血清肌酶：肌酶是多发性肌炎和皮肌炎的主要诊断依据之一。包括肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、醛缩酶（ALD）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和碳酸酐酶Ⅲ等。可作为诊断疾病、估计病情和判断疗效的依据。其中肌酸激酶最为敏感，而乳酸脱氢酶恢复较慢。

6、单项选择题  周期性瘫痪的临床分型分为（）.

A.低钾型
B.高钾型
C.低钾型、高钾型
D.低钾型、高钾型、正常钾型
E.高钾型、正常钾型

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  正常血钾型周围性瘫痪发作时，大剂量注射有助于瘫痪恢复的是（）.

A.枸橼酸钾
B.生理盐水
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.免疫抑制剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  低钾型周期性瘫痪的常见诱因是（）.

A.饱餐
B.闷热
C.出汗
D.大笑
E.嗜盐

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  患者，女性，35岁，以腹泻，肢体无力3小时而就诊。入院后做心电图示T波低平，PR间期延长，血清钾2．80μml／L。腹泻4～5次／天，查大便常规示未见白细胞、红细胞及吞噬细胞。正确诊断是（）.

A.急性胃肠炎
B.痢疾
C.低钾型周期性瘫痪
D.心肌梗死
E.急性吉兰-巴雷综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  多发性肌炎的首选治疗是（）.

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，25岁，3周前有感冒病史。1周I前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为（）.

A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.脊髓灰质炎
D.急性感染性多发性神经炎
E.急性硬膜外血肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，28岁。清晨起床时发现四肢无力，近端尤甚，且逐渐加重。体检：四肢近端肌力Ⅱ度，远端Ⅳ度，肌张力低下，腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。 该患者最可能伴发的疾病为（）.

A.甲状腺功能亢进
B.心肌病
C.慢性肝炎
D.红斑狼疮
E.皮肌炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  多发性肌炎的临床表现（）.

A.突发的四肢近端无力
B.肌痛
C.叩击肌肉后出现肌球现象
D.活动后感到极度疲劳
E.Gower

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男性，30岁，1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力，呈进行性加重，1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪，双侧巴氏征阴性，双乳头水平以下各种感觉消失，脑脊液检查无异常。考虑诊断为（）.

A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.脊髓灰质炎
D.急性感染性多发性神经炎
E.急性硬膜外血肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 该患儿最可能的诊断为（）.

A.多发性肌炎
B.肌营养不良
C.脊髓灰质炎
D.重症肌无力全身型
E.重症肌无力肌萎缩型

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本题答案：B
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16、单项选择题  患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿 对确定诊断有帮助的检查项目是（）.

A.前臂缺血试验
B.肌电图
C.胸部CT
D.AChR-Ab
E.双肾B超

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本题答案：A
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17、单项选择题  一学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查皿清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是（）.

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓出血
C.低钾型周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.癔症性瘫痪

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本题答案：C
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18、单项选择题  可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）.

A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常血钾型周期性瘫痪
D.心律失常型周期性瘫痪
E.甲亢性周期性瘫痪

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本题答案：B
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19、单项选择题  

患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。

A.口服螺内酯
B.口服乙酰唑胺
C.口服氢氯噻嗪
D.避免诱因
E.口服钾盐

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本题答案：C
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20、单项选择题  10岁，男性儿童，四肢肌肉进行性无力、萎缩，以近端为重，双侧腓肠肌肥大，Gower征（+） 关于该病下列正确的说法是（）.

A.后期发音、乔叫、眼球运动均可受累
B.典型步态呈跨阈步态
C.是一种X性连锁隐性遗传病
D.血清肌酸激酶正常
E.肌电图旱神经源性改变

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本题答案：C
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21、单项选择题  进行性肌营养不良的典型肌活检表现为（）.

A.肌纤维坏死和再生，肌膜核内移，肌细胞与代偿性增大相嵌分布，肌浆网空泡形成，免疫组化见Dys缺失或异常
B.细胞核内移，呈链状排列，肌原纤维向一侧退缩形成肌浆块，肌细胞坏死和再生不明显
C.单纤维坏死，肌纤维间淋巴细胞浸润，以T细胞为主，可见肌细胞核、嗜碱性肌浆和新生的肌原纤维
D.神经髓鞘崩解和脱失，轴突相对完好，少突胶质细胞轻度变性和增生，小静脉周围炎性细胞浸润
E.肌束中央纤维完整，束周肌纤维萎缩，肌束膜结缔组织小血管周围B细胞浸润

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本题答案：A
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22、单项选择题  线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括（）.

A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食
B.静脉滴注ATP及辅酶A
C.口服辅酶Q10
D.口服左卡尼汀
E.免疫抑制剂

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本题答案：E
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23、单项选择题  继发性周期性麻痹不包括（）.

A.甲状腺功能亢进症
B.醛固酮增多症
C.代谢性疾 病
D.尿毒症
E.肾炎

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本题答案：D
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24、单项选择题  下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病（）.

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.高钾型周期性瘫痪
D.低钾型周期性瘫痪
E.先天性肌强直症

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本题答案：E
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25、单项选择题  假性肥大型（Duchenne）肌营养不良的特征不包括（）.

A.多为男性儿童
B.血清肌酸磷酸激酶正常
C.寿命缩短
D.X-连锁隐性遗传
E.EKG可有P-R延长，Q波加深

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本题答案：B
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26、单项选择题  周期性瘫痪患者反复发作，其发作间期的肌力多数为（）.

A.明显减退
B.减退伴肌肉明显萎缩
C. 正常
D.正常伴感觉减退
E.正常伴腱反射消失

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者，男性 ，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿 估计肌活检特征为（）.

A.肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性
B.肌膜下大泡，PAS阳性
C.无明显改变
D.肌纤维萎缩
E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸润

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本题答 案：B
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28、单项选择题  关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）.

A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"

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本题答案：E
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29、单项选择题  皮肌炎首选（）.

A.枸橼酸钾
B.生理盐水
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.免疫抑制剂

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本题答案：C
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30、单项选择题  10岁，男性儿童，四肢肌肉进行性无力、萎缩，以近端为重，双侧腓肠肌肥大，Gower征（+） 患者可能出现的体征有（）.

A.鸭步
B.四肢肌张力增高
C.踝阵挛（+）
D.眼球震颤
E.手套袜套样痛觉减退

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本题答案：A
本题解析：暂无解析