1、单项选择题  下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（）

A.SIQXTⅢ
B.电轴显著右偏
C.极度顺钟向转位
D.右束支传导阻滞
E.V～V出现病理性Q波

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本题答案：E
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2、单项选择题  最易发生肺血栓栓塞症的是（）

A.抗凝血酶缺乏
B.脊髓损伤
C.腹部大手术
D.肾病综合征
E.急性心肌梗死

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本题答案：B
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3、单项选择题  肺血栓栓塞症放射性核素肺通气／灌注扫描典型的征象是（）

A.肺段分布的肺灌注缺损，并与通气显象不匹配
B.放射性斑片状缺损
C.肺通气阳性，肺灌注阴性
D.灌注图像显示放射性分布呈非节段性，斑片状减低区或缺损区
E.通气图像上表现为中央气道内放射性沉积增多，形成散在的减低区或缺损区

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本题答案：A
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4、单项选择题  超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是（）

A.肺动脉扩张
B.右心室局部运动幅度降低
C.室间隔左移和运动异常
D.三尖瓣返流
E.右心室和右心房扩大

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本题答案：B
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5、单项选择题  可发生Ⅰ型呼吸衰竭（）

A.右中叶综合征
B.肺栓塞
C.肺炎球菌肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.原发性肺结核

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本题答案：B
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6、多项选择题  栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后会导致（）

A.可诱发心绞痛
B.可导致心源性哮喘
C.肺动脉扩张
D.肺循环阻力增加、肺动脉高压
E.右心室负荷增高

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本题答案：A, D, E
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7、单项选择题  不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是（）

A.抗心磷脂抗体综合征
B.吸烟
C.血小板异常
D.克罗恩病
E.脊髓损伤

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本题答案：A
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8、单项选择题  患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。 最适宜的治疗是（）

A.硝酸甘油
B.西地兰
C.速尿
D.氨茶碱
E.低分子肝素钠

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本题答案：E
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9、多项选择题  肺血栓栓塞症常用的治疗方法有（）

A.溶栓治疗
B.免疫治疗
C.强心治疗
D.抗凝治疗
E.支气管舒张药

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本题答案：A, D
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10、单项选择题  关于肺血栓栓塞定义错误的是（）

A.肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭
B.是肺栓塞的常见类型
C.是肺栓塞的一种类型
D.引起肺血栓栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成
E.英文缩写是PTE

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本题答案：A
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11、单项选择题  引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是（）

A.恶性肿瘤
B.中心静脉插管
C.静脉内化疗
D.二尖瓣赘生物
E.深静脉血栓形成

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本题答案：E
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12、单项选择题  肺血栓栓塞症最重要的诊断方法是（）

A.血浆D-二聚体
B.胸部X线
C.支气管激发试验
D.放射性核素肺通气／灌注扫描
E.超声心动图

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本题答案：D
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13、单项选择题  属于肺血栓栓塞症原发因素的是（）

A.抗凝血酶缺乏
B.脊髓损伤
C.腹部大手术
D.肾病综合征
E.急性心肌梗死

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本题答案：A
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14、多项选择题  引起肺血栓栓塞的栓子可以来自（）

A.左心房
B.上腔静脉径路
C.下腔静脉径路
D.股动脉
E.右心腔

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本题答案：B, C, E
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15、多项选择题  肺血栓栓塞症肺组织继发的胸部X线改变有（）

A.肺不张或膨胀不全
B.密度不匀的楔形云雾状阴影
C.尖端指向肺门的楔形阴影
D.肺叶局部片状阴影
91ExAM.org E.不规则形团块状阴影

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本题答案：A, C, D
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16、单项选择题  在提示诊断肺血栓栓塞症和除外其他心血管疾患方面有重要价值的检查是（）

A.心电图
B.肺功能检查
C.超声心动图
D.动脉血气分析
E.X线胸片

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本题答案：C
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17、多项选择题  肺血栓栓塞导致呼吸功能不全，出现低氧血症的因素包括（）

A.肺内血流重新分布，通气／血流比例失调
B.右心房压升高可引起功能性闭合的卵圆孔开放，产生心内右向左分流
C.肺泡萎陷，呼吸面积减少
D.神经体液因素可引起支气管痉挛
E.栓塞部位的肺血流减少，肺泡死腔量增大

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本题答案：A, B, C, D, E
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18、单项选择题  可发生1型呼吸衰竭（）

A.肺栓塞
B.结节病Ⅰ期
C.慢性阻塞性肺病
D.中叶综合征
E.原发综合征

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本题答案：A
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19、单项选择题  溶栓治疗的适应症是（）

A.近期伴有颅内出血的病人
B.大面积的肺血栓栓塞症
C.馒性血栓性栓塞肺动脉高压
D.2个月内有缺血性脑卒中的病人
E.非大面积的肺血栓栓塞症

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本题答案：B
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20、单项选择题  男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次来源:91考试网 91EXAm.org/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。 该病人最可能的诊断（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.肥厚梗阻型心肌病
E.二尖瓣狭窄
F. 扩张型心肌病

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本题答案：A
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21、单项选择题  有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是（）

A.发病过程隐匿
B.漏诊率和误诊率较高
C.确诊需特殊技术
D.发病率高但病死率低
E.症状无特异性

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本题答案：D
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22、多项选择题  肺血栓栓塞常见的呼吸系统体征有（）

A.合并肺不张和胸腔积液时出现相应的体征
B.肺部偶可闻及血管杂音
C.呼吸急促
D.肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音
E.发绀

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本题答案：A, B, C, D, E
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23、单项选择题  肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是（）

A.舒张期连续性杂音
B.心尖区的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂
E.开瓣音

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本题答案：D
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24、多项选择题  属于抗 凝治疗的是（）

A.普通肝素
B.低分子肝素钠
C.华法林
D.链激酶
E.rt-PA

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本题答案：A, B, C
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25、多项选择题  属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是（）

A.先天性异常纤维蛋白原血症
B.纤溶酶原缺乏
C.蛋白S缺乏
D.血栓调节因子异常
E.抗心磷脂抗体综合征

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本题答案：A, B, C, D, E
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26、多项选择题  D-二聚体测定简便、快速，节约费用。临床上常用于（）

A.肺栓塞（PE.和动脉血栓塞的诊断
B.肿瘤辅助诊断
C.弥漫性血管内凝血（DIC.的诊断
D.血栓形成过程及溶栓治疗的监测
E.纤溶作用机制的早期测验──血栓前危险评价

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本题答案：A, B, C, D, E
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27、多项选择题  慢性血栓栓塞肺动脉高压的临床特点是（）

A.超声心动图检查时右心室增厚
B.常可出现DVT的存在
C.影像学检查证实肺动脉阻塞
D.慢性进行性发展的肺动脉高压的相关表现，后期出现右心衰竭
E.右心导管检查时静息肺动脉压平均>20mmHg，活动后肺动脉平均压>30mmHg

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本题答案：A, B, C, D, E
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28、多项选择题  肺血栓栓塞常见的循环系统体征有（）

A.颈静脉充盈或异常搏动
B.心动过速
C.三尖瓣区收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂
E.血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克

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本题答案：A, B, C, D, E
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29、单项选择题  男，50岁，髋关节术后1个月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻及湿性啰音，P：亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECG：SQT，WBC+，D-Dimer+。最可能的诊断为（）

A.急性心肌梗死
B.气胸
C.肺炎
D.肺栓塞
E.主动脉夹层

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本题答案：D
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30、单项选择题  患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为（）

A.血栓
B.癌栓
C.脂肪栓
D.空气栓
E.羊水栓

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本题答案：E
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