1、单项选择题  男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L 已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并（）

A.低钾血症
B.低血糖
C.心衰
D.脑水肿
E.高氧

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本题答案：A
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2、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）

A.二氧化碳结合力小于13.5mmol／L
B.血pH小于6.9
C.血酮体阳性
D.血清碳酸氢根浓 度小于5mmol／L
E.低血压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  阴离子间隙大于16mmol／L，表示（）

A.有机酸增多
B.低蛋白血症
C.阴离子间隙
D.阴离子间隙正常
E.高蛋白血症

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本题答案：A
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4、单项选择题  酸中毒恢复期pH每升高0．1，血钾约下降（）

A.20mmol／L
B.3.5mmol／L
C.0.7mmol／L
D.10mmol／L
E.100mmol

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  血清钾2．5～3．0mmol／L可补充氯化钾（）

A.24g
B.40g
C.15g
D.8.0g
E.9.0g

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本题答案：A
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6、单项选择题  碱缺失时，体液表现为（）

A.SB减少
B.BB增多
C.AB增多
D.HCO-3增多
E.以上都不是

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本题答案：A
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7、单项选择题  女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0.01mU／L（0.01μU／ml） 在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其 中不应该出现的是（）

A.TGA、MCA
B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体
C.胰岛素受体抗体与TsH受体抗体
D.TSH受体抗体与类风湿因子
E.双链DNA抗体（ds-DNA.

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本题答案：E
本题解析：暂 无解析

8、单项选择题  女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0.01mU／L（0.01μU／ml） 关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.131I治疗
D.小剂量抗甲状腺药物治疗
E.免疫抑制剂治疗

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本题答案：A
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9、单项选择题  关于转移性低钾症的论述说法错误的是（）

A.心肺复苏后，使肾上腺素分泌增多，促进钾进
B.叶酸治疗贫血时使钾减少
C.反复输入冷存洗涤过的红细胞，可引起转移性低血钾
D.低温疗法使钾进入细胞内
E.以上都不是

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本题答案：E
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10、单项选择题  机体体液总量为（）

A.0.2×体重（kg）
B.0.3×体重（kg）
C.0.4×体重（kg）
D.0.6×体重（kg）
E.0.5×体重（kg）

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本题答案：D
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11、单项选择题  男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次／分，血压18．6／9．3kPa（140／70mmHg）。双手细微震颤（-）。 ［假设信息］假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的（）

A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高胆固醇血症可能减轻
D.降糖药剂量可能增加
E.发生心绞痛的机会增大

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本题答案：A
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12、单项选择题  对于正常人，下列说法错误的是（）

A.体液容量相对恒定
B.体液电解质相对恒定
C.体液渗透压相对恒定
D.体液酸碱度相对恒定
E.体液总量与年龄无关

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本题答案：E
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13、单项选择题  血脂异常与下列哪种疾病密切相关（）

A.败血症
B.冠心病
C.精神分裂症
D.甲状腺功能亢进
E.肺炎

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本题答案：B
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14、单项选择题  B族维生素类调脂药（）

A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合树脂类
D.烟酸及其衍生物
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸

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本题答案：D
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15、单项选择题  与妊娠期糖尿病发病无关的因素有（）

A.胎盘胰岛素酶
B.怀孕前的胰腺功能
C.雌激素
D.胎盘催乳素
E.胎儿的生长

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本题答案：B
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16、单项选择题  诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）

A.尿常规检查
B.微量蛋白尿测定
C.Addis计数
D.肌酐清除率
E.双肾B超

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本题答案：B
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17、单项选择题  高渗性失水时呈（）

A.高氯性酸中毒
B.渗透压升高
C.渗透压正常
D.渗透压降低
E.低钾血症

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本题答案：B
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18、单项选择题  

女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。现症见：面色潮红，有黯紫斑片，长期低热，手足心热，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。外周血WBC2.4×109/L，ESR47mm/h。

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.白塞病
E.风湿性关节炎

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本题答案：B
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19、单项选择题  我国糖尿病学会采纳新的诊断标准，要求各诊断数据要至少重复（）

A.2次
B.3次
C.5次
D.1次
E.4次

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本题答案：A
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20、单项选择题  关于人体水的代谢，下列说法错误的是（）

A.正常人每日水的排出和摄入量是平衡的
B.成人每日需水量约30～40ml／kg
C.按热量的估计需水量约为1ml／kcal
D.正常的体液维持着电荷的恒定
E.成人每日需水量约20～30ml／kg

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本题答案：E
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21、单项选择题  血细胞比容每增高3％，表示钠丢失约（）

A.150mmol
B.40～60mmol
C.0.2mmol
D.20～40mmol
E.15000mmol

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本题答案：A
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22、单项选择题  女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可出现视力模糊。考虑及处理（）

A.糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗
B.糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标
C.胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复
D.胰岛素过敏，立即停用胰岛素
E.胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

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本题答案：C
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23、单项选择题  纠正酸中毒伴水过多者可给（）

A.乳酸钠
B.氯化钠
C.THAM
D.1.5％碳酸氢钠
E.4％碳酸氢钠

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本题答案：E
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24、单项选择题  男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选（）

A.复查血糖及尿糖
B.OGTT检查
C.尿酮
D.饮食控制后复查血糖及尿糖
E.饮食控制后行OGTT检查

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本题答案：B
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25、单项选择题  关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的（）

A.血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL）水平与大血管病变的危险性呈负相关
B.血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
C.血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关
D.外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平
E.外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平（1996）

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本题答案：A
本题解析：糖尿病病人血清高密度 脂蛋白胆固醇（主要是HDH胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关，所以A是正确的。而血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平均与大血管病变的危险性呈正相关，外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3个月内血糖总的水平，外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近2-3周内血糖总的水平，所以题中其余所列都不正确。

26、单项选择题  主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效（）

A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合树脂类
D.烟酸及其衍生物
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸

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本题答案：A
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27、单项选择题  血清钾3．0～3．5mmol／L可补充氯化钾（）

A.20mmol／L
B.3.5mmol／L
C.0.7mmol／L
D.10mmol／L
E.100mmol

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本题答案：E
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28、单项选择题  鉴别单纯性甲状腺肿与甲亢的是（）

A.三碘甲腺原氨酸抑制试验
B.TRAB
C.TRH兴奋试验
D.血清TgAB、TPOAB阳性
E.TT3

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  8岁男孩，因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力，尿少，口渴。测：血浆钠130mmol／L。 若患者有脱水其程度应为（）

A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.不存在脱水

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本题答案：A
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30、单项选择题  患者，男，45岁。慢性心衰患者，服用洋地黄治疗，近一周因肺部感染出现高热等，给以抗生素治疗。近两日患者心慌、气短加重，心率减慢，心电图示基底窄而高尖的T波，血清钾6.9mmoL/L，考虑为高钾血症给以对症治疗。在下列选项中，不宜使用的治疗措施是（）

A.碳酸氢钠液静脉缓慢注射
B.口服聚磺苯乙烯
C.葡萄糖酸钙静脉缓慢注射
D.腹膜透析
E.血液透析

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本题答案：C
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