血液内科学(医学高级):出血性疾病找答案(每日一练)
2019-08-21 01:33:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列各项中与血友病A诊断不符合的是()

A.PT正常
B.APTT正常
C.BT正常
D.CT延长
E.TT正常


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2、单项选择题  关于成人特发性血小板减少性紫癜,正确的是()

A.主要见于男性
B.发病年龄多大于60岁
C.好发于40岁以下的女性
D.多有淋巴细胞增多
E.常于发病后4周自行缓解


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3、单项选择题  血浆凝血酶时间(TT)延长,常见于下列哪种情况()

A.Ⅷ因子缺乏
B.Ⅴ因子缺乏
C.Ⅱ因子缺乏
D.Ⅶ因子缺乏
E.Ⅰ因子缺乏


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4、单项选择题  女性,25岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多1年,病前无服药史、脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×10/L 91EXAm.org,血小板25×10/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常,未找到狼疮细胞,骨髓中颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是


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5、配伍题  特发性血小板减少性紫癜()
自身免疫性溶血性贫血()
再生障碍性贫血()

A.贫血和出血程度一致
B.贫血和出血程度不一致
C.有贫血而无出血
D.有出血而无贫血
E.无出血亦无贫血


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6、配伍题  常染色体显性遗传性疾病()
X连锁隐性遗传性疾病()
主要与FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ有关()

A.血友病A
B.维生素K缺乏症
C.Ⅶ因子缺乏
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.单纯性紫癜


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7、多项选择题  下列哪些是过敏性紫癜的诊断依据()

A.发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史
B.典型四肢皮肤紫癜,呈对称分布,可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿
C.血小板计数减低
D.排除其他原因所致的血管炎及紫癜
E.毛细血管脆性试验阳性


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8、单项选择题  

男性5岁,活动后右膝关节肿痛2天。查体:右膝关节肿大,压痛明显,伸缩功能受限,肝、脾未触及,化验血小板12O×10/L,BT32秒,CT(试管法)18分钟。

下列处理正确的是()

A.肌注抗生素加输血
B.肌注止血药
C.静脉滴注纤维蛋白原
D.关节腔穿刺、冲洗
E.立即局部压迫,输新鲜冷冻血浆


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9、单项选择题  关于慢性型特发性血小板减少性紫癜,哪一项是对的()

A.好发于青春期女性
B.常见皮下血肿
C.血小板寿命一般在8~12天
D.大多数病人PAIg及PAC3阳性
E.多数病人仅生存3~4年


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10、单项选择题  凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,常见于下列哪种凝血因子缺乏()

A.FⅡ
B.FⅦ
C.FⅤ
D.FⅧ
E.PF3


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11、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是()

A.颅内出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓造血功能低下
E.皮肤粘膜出血


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12、单项选择题  

一产妇患者胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血3000ml,止血效果不佳,皮肤粘膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞。

不会出现的化验结果是()

A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.血小板计数升高


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13、填空题  严重的ITP急诊处理方法有_______、_________、_________、_______。


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14、单项选择题  关于凝血因子,下列哪一项是正确的()

A.用罗马字命名的凝血因子共13种
B.所有凝血因子均存在于血液中
C.大多数凝血因子以维生素K为原料,在肝脏合成
D.所有凝血因子均具有酶的活性
E.新发现的凝血因子称前激肽释放酶(F1EtChEr因子)


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15、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺术的目的是()

A.证明有血小板减少
B.了解骨髓增生程度
C.了解有无合并缺铁性贫血
D.证明有血小板抗体存在
E.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍,排除其他疾病


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16、单项选择题  

女性,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

该疾病发病最可能的重要原因是()

A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.免疫因素导致自身抗体产生
D.脾脏增大致血小板破坏增加
E.骨髓造血功能低下


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17、填空题  血友病的筛选试验是_________。


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18、单项选择题  

女性,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

如果将治疗前该患者血小板输给正常人,受者血小板将会()

A.功能减低
B.数量明显减少
C.数量增多
D.数量不变
E.以上都不对


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19、配伍题  DIC高凝血期的实验指标()
DIC消耗性低凝血期的实验指标()
DIC继发性纤溶亢进期的实验指标()

A.血小板增加
B.纤维蛋白原降低
C.PT缩短
D.3P试验(+)
E.Hb降低


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20、单项选择题  

女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,检查血小板11×10/L。

经正规的糖皮质激素治疗6个月后,查血小板20×10/L,进一 步治疗应选择()

A.继续用糖皮质激素治疗
B.免疫抑制剂
C.脾切除
D.输血小板
E.抗纤溶药物


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21、问答题  试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准?


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22、单项选择题  

一产妇患者胎盘早剥 ,阴道流血不止,2天内共输血3000ml,止血效果不佳,皮肤粘膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞。

如考虑以上诊断,则首要治疗措施为()

A.给予泼尼松(泼尼松)治疗
B.给予保肝药物
C.输新鲜全血
D.尽快娩出胎盘
E.输浓缩血小板


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23、单项选择题  

女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有淤点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×10/L,PLT25×10/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少。

首选治疗为()

A.酚磺乙胺(止血敏)及卡巴克洛(安络血)
B.维生素C及维生素K
C.脾切除
D.糖皮质激素
E.联合化疗


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24、单项选择题  下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述,哪一项是错误的()

A.是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的75%
B.生成于肝脏及血管内皮细胞
C.主要功能是灭活FVa和凝血酶
D.其抗凝活性与肝素密切相关
E.对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的灭活作用


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25、单项选择题  某实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验阳性,血块收缩正常。患者诊断为()

A.血管壁功能异常
B.血小板功能异常
C.血液凝固功能障碍
D.血中有抗凝物质
E.以上都不是


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26、单项选择题  下列鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的()

A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
E.血友病B患者FIX抗原及活性明显减低


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27、单项选择题  

女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有淤点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×10/L,PLT25×10/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少。

如果进一步检查以进一步肯定诊断,可做()

A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧ:C


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28、填空题  特发性血小板减少性紫癜首选_____________治疗。


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29、单项选择题  

女性,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

关于该患者的下列叙述正确的是()

A.Ham试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.血块收缩正常
D.血小板生存时间明显缩短
E.骨髓增生低下


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30、单项选择题  患者在急性DIC时给予的药物治疗,哪项是正确的()

A.早期肝素不应使用
B.应早期使用PAMBA(氨甲苯酸)
C.早期应大量使用皮质激素
D.早期可使用抗血小板聚集剂
E.以上都不是


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