1、单项选择题  中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是（）

A.出生24小时内症状最明显
B.激惹与淡漠交替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥，肌阵挛

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本题答案：E
本题解析：中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主，肌张力、反射减弱，瞳孔缩小，并通常有惊厥或肌阵挛。

2、单项选择题  男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸规则2小时入院。查体：体温不高，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为（）

A.新生儿水肿并肺炎
B.新生儿皮下坏疽，败血症
C.新生儿硬肿症并发肺炎
D.新生儿硬肿症并发肺出血
E.新生儿硬肿症并发败血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。 该婴儿常见的并发症不包括（）

A.红细胞增多症
B.新生儿坏死性小肠结肠炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿吸入性肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  新生儿出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分为（）

A.1分
B.2分
C.3分
D.5分
E.7分

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患儿，男，3小时。第一胎第一产，孕40周经产道分娩；羊水Ⅱ度污染；出生体重4.8kg。生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分和6分。患儿目前激惹，肌张力增高，有反复呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必须的（）

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥（）

A.发病时间多在3天以后
B.口吐白沫
C.可有气急、鼻扇、吸气时三凹征阳性
D.诊断靠肺部听到细湿啰音
E.体温正常或不升

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  新生儿硬肿症首选的治疗措施是（）

A.改善微循环
B.补充热量和液体
C.复温
D.应用抗生素
E.应用抗凝药物

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本题答案：C
本题解析：复温是新生儿硬肿症首选的治疗措施。其他均为辅助治疗。

8、单项选择题  关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的（）

A.脑脊液均是血性的
B.症状多出现在生后不久
C.兴奋与抑制相继出现
D.头颅CT有助于诊断
E.部分可无后遗症

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本题答案：A
本题解析：新生儿蛛网膜下腔出血及脑室内出血时脑脊液可呈血性，临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断。但有些病例脑脊液不呈血性，如硬膜下出血和脑实质。

9、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。 该患儿应立即进行的处理是（）

A.气管插管，气管内滴入猪肺磷脂
B.面罩加压给氧
C.静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒
D.血培养
E.呼吸及辅助通气
F.头罩吸氧

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  女婴，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），母血型A型。引起黄疸的原因是（）

A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。 应首先考虑的诊断是（）

A.母乳性黄疸
B .新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.生理性黄疸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  孕39周男婴，出生体重3.6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱。以下紧急处理中哪一项不是必需的（）

A.测血糖
B.微量胆红素
C.呼吸、心率、血压监测
D.床边头颅B超
E.血钙

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，RhCcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是（）

A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
B.直接抗人球蛋白试验
C.间接抗人球蛋白试验
D.抗体释放试验
E.游离抗体试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol/L（10mg/dl）。指导其家长采取的措施是（）

A.肌注维生素D330万U
B.口服鱼肝油
C.喂维生素D强化牛奶
D.口服维生素D，每日400U
E.口服活性钙

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本题答案：D
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15、单项选择题  一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为（）

A.小脑出血
B.硬脑膜下出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑室内和脑室管膜下出血
E.大脑镰撕裂出血

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本题答案：D
本题解析：脑室周围﹣脑室内出血多见于早产儿，大部分在出生3天内发病，最常见症状为拥抱反射消失，肌张力低下，淡漠及呼吸暂停。硬脑膜下出血多数为产伤致的天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血，在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止而死亡；亚急性者，在出生24小时后出现症状，以惊厥为主，有局灶性体征，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。原发性蛛网膜下腔出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉，典型症状是在生后第2天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好。小脑出血多发生在胎龄<32周的早产儿，常合并肺透明膜病、肺出血，临床症状不典型，大多数有频繁呼吸暂停，心动过缓，最后因呼吸衰竭死亡。

16、单项选择题  胎龄38周的足月儿，出生体重3890g，生后时Apgar评分：1min2分，5min3分。生后15h开始发生惊厥。 现在最需要采取的治疗措施是（）

A.亚低温
B.对症处理，保持内环境稳定
C.甘露醇
D.机械通气
E.纠正酸中毒

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本题答案：B
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17、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1140g，生后2h出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气（CPAP）治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片：肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。 应立即采取的处理措施有（）

A.外科会诊
B.外科立即手术
C.第3代头孢菌素
D.血细菌培养
E.随访腹部X线片
F.视网膜病检查

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本题答案：A, C, D, E
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18、单项选择题  胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素.372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是（）

A.胆红素脑病
B.化脓性脑膜炎
C.低血钙症
D.低血镁症
E.癫痫

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次/分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×10/L，中性62%，血钙2.1mmol/L，血糖3mmol/L，血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症

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本题答案：A
本题解析：低血钙、低血糖和低镁血症可有抽搐，但无前囟改变，而且血糖、血钙镁均在正常范围。

20、单项选择题  极低出生体重儿是指初生1小时内（）

A． 91ExaM.org体重不足lkg
B．体重不足1.25kg
C．体重不足1.5kg
D．体重不足2kg
E．体重不足2.5kg

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本题答案：C
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21、单项选择题  早产儿31周，顺产，无窒息。生后第二天出现呼吸暂停2次，经弹足底后很快好转。查体：反应好，面色红润，呼吸尚平稳，前囟平软，双肺呼吸音清晰，血气分析大致正常。可首先给予（）

A.CPAP呼吸支持
B.纳洛酮兴奋呼吸
C.氨茶碱兴奋呼吸
D.补充碳酸氢钠
E.机械通气

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本题答案：C
本题解析：依据病史考虑为由于呼吸中枢发育不完善引起的原发性呼吸暂停，而且临床症状不重，可先给予氨茶碱兴奋呼吸治疗。

22、多项选择题  胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程第4周最需要做的检查包括（）

A.血常规
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.血清胆红素检查
E.血细菌培养
F.视网膜病检查

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本题答案：A, C, D, F
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是（）

A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少，不哭，吸吮困难
E.脉搏微弱

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本题答案：B
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24、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。 该病儿的诊断正确的是（）

A.早产儿，超低出生体重儿
B.早产儿，极低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.呼吸衰竭
E.新生儿呼吸窘迫综合征
F.新生儿感染性肺炎

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本题答案：B, C, D
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25、单项选择题  早期新生儿是指（）

A.出生3天内的新生儿
B.出生5天内的新生儿
C.出生7天内的新生儿
D.出生10天内的新生儿
E.出生14天内的新生儿

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本题答案：C
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26、单项选择题  早发型新生儿败血症最常见的病原菌是（）

A.大肠埃希菌
B.葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎链球菌

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本题答案：A
本题解析：早发型新生儿败血症常由母亲垂直传播引起，故病原菌以大肠埃希菌等G杆菌为主。

27、单项选择题  早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×109 /L，中性粒细胞0.50，血糖1.12mmol/L（25mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化 脓性脑膜炎

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本题答案：D
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28、单项选择题  患儿出生5d，皮肤、巩膜黄染，吃奶好，血清胆红素175μmol/L。应采取的措施为（）

A.光疗
B.换血疗法
C.输注清蛋白
D.口服酶诱导药
E.继续观察

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本题答案：E
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29、单项选择题  与新生儿硬肿症的发生关系不大的是（）

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多

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本题答案：D
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30、单项选择题  新生儿硬肿症的治疗，应首先选用（）

A.静脉补液
B.喂养
C.复温
D.抗生素
E.肾上腺皮质激素

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本题答案：C
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