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1、单项选择题 对桡神经浅支的描述中正确的是()
A.沿肱桡肌深面下行于桡动脉内侧
B.分布于腕及手背桡侧半皮肤
C.在前臂近侧1/3与桡动脉距离很近
D.远侧1/3与桡动脉距离很近
E.中1/3与桡动脉距离很远
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于前臂屈肌后间隙的描述中,正确的是()
A.向下经腕管达鱼际间隙
B.位于指浅、深屈肌间
C.向下经腕管可达掌中间隙
D.可通手的内侧骨筋膜鞘
E.向下通手的外侧骨筋膜鞘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、判断题 手部外伤后,估计日后关节功能难以恢复正常者应固定在功能位。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
4、单项选择题
二十三岁男 性,右前臂刀割伤2小时。
如患者为陈旧性神经损伤,最常作为神经移植的供体是()
A.肌皮神经
B.肋间神经
C.股外侧皮神经
D.臂外侧皮神经
E.腓肠外侧皮神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 下列哪些是断肢再植的禁忌证是()
A.病人精神不正常者
B.离断时间过长者
C.断肢(指)毁损严重者
D.断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者
E.患有全身性慢性疾病,不允许长时间手术,或有出血倾向者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 通过腕管的结构有()
A.指浅屈肌腱
B.指深屈肌腱
C.拇长屈肌腱
D.正中神经
E.有9条肌腱、1条神经
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 24岁男性,刀砍伤1小时。查体右手拇指近端完全离断,清创时,应按那个顺序进行再植手术()
A.吻合动、 静脉—固定骨骼,修复肌腱
B.固定骨骼—修复肌腱,神经
C.修复肌腱—固定骨骼—修复神经—吻合动、静脉—闭合创口
D.修复肌腱、神经—吻合动、静脉—固定骨骼— 闭合创口
E.固定骨骼—修复肌腱—吻合动、静脉—修复神经—闭合创口
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 哪条神经受损后手的拇指功能不受影响()
A.尺神经手背支
B.正中神经
C.桡神经深支
D.尺神经手掌支
E.桡神经浅支
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题
六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。
最合适的处理是()
A.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定,伤口用皮瓣移植后再外固定
B.彻底清创,肌腱修复,中、环、小指复位内固定并外固定
C.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定并外固定
D.彻底清创,肌腱修复,中、环、小指截指,伤口一期缝合,功能位石膏固定
E.彻底清创,肌腱、血管、神经修复,骨折内固定,伤口经游离植皮关闭后再外固定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、配伍题 正中神经损伤()桡神经损伤()尺神经损伤()
A.虎口区感觉障碍
B.桡侧二指半手指背面感觉障碍
C.桡侧三指半手指背面感觉障碍
D.尺侧一指半手指感觉障碍
E.尺侧二指半手指感觉障碍
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本题答案:C,A,D
本题解析:试题答案C, A,D
11、单项选择题 23岁男性,刀砍伤致指深、浅屈肌腱、正中神经、尺神经、尺、桡动脉损伤,考虑治疗方法是()
A.立即缝合皮肤,其他组织待二期处理
B.清创后,结扎尺、桡动脉,一期修复其他组织
C.清创后,吻合尺、桡动脉,并一期修复其他组织
D.清创后,吻合尺、桡动脉,其他组织待二期处理
E.清创后,吻合桡动脉,结扎尺动脉,并一期修复其他组织
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、名词解释 Allen试验
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本题答案:让病人用力握拳,将手中血液驱至前臂,检查者用两手拇指分
本题解析:试题答案让病人用力握拳,将手中血液驱至前臂,检查者用两手拇指分别用力按压前臂远侧尺、桡动脉,不让血流通过,再让病人伸展手指,此时手部苍白缺血然后放开压迫的尺动脉,让血流通过,则全手迅速变红,重复上述试验,放开压迫的桡动脉,全手也迅速变红。如放开桡动脉或尺动脉压迫后,手部仍呈苍白,则表示该动脉断裂或栓塞。此试验可检查尺、桡动脉通畅和两者间的吻合情况。
13、填空题 外伤后血管吻合后需固定______周,肌腱缝合后固定______周,关节脱位后固定___周,骨折复位后固定______周,神经修复后固定______周。
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本题答案:2;3~4;3;4~6;4~6
本题解析:试题答案2;3~4;3;4~6;4~6
14、单项选择题 支配第3、4蚓状肌的神经是()
A.正中神经
B.尺神经深支
C.桡神经浅支
D.桡神经深支
E.尺神经浅支
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 动脉危象的症状哪项不正确()
A.皮色苍白
B.皮温降低
C.动脉搏动消失
D.毛细血管回流加快
E.指腹瘪陷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题
二十一岁男性,右手背刀砍伤3小时,查体:右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口,深及皮下,右第4掌指关节不能伸直。
最可能损伤的肌腱是()
A.环指伸肌腱断裂
B.环指指深屈肌腱断裂
C.小指伸肌腱断裂
D.小指指深屈肌腱断裂
E.小指指浅屈肌腱断裂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、问答题 手外伤现场急救的目的及处理方法。
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本题答案:目的是止血、减少创口进一步污染、防止加重组织损伤和迅速
本题解析:试题答案目的是止血、减少创口进一步污染、防止加重组织损伤和迅速转运。包括:①止血,局部加压包扎是手部创伤最简便有效的止血方法,大血管损伤时可用止血带或止血钳;②创口包扎,用无菌敷料或清洁布类;③局部固定,无论有无明显骨折,均应适当加以固定。
18、单项选择题
二十八岁女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。
该患者诊断考虑为()
A.皮肤裂伤
B.手指固有神经损伤
C.开放性指骨骨折
D.左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤
E.左中指指伸肌腱损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、判断题 断指再植重建血循环时一般先吻合静脉,后吻合动脉。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 不经过腕管的结构是()
A.正中神经
B.指浅屈肌腱
C.拇长屈肌腱
D.指深屈肌腱
E.尺神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 22岁男性,两小时前被电锯伤及右手小鱼际,右手掌有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损,未见骨外露和神经外露,清创时,应采取哪种修复方法()
A.局部皮瓣转移
B.前臂交叉皮瓣移植
C.游离中厚皮片植皮
D.吻合血管的游离皮瓣移植
E.胸、腹部皮瓣移植
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本题答案:C
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22、配伍题 裂伤创口在手指掌侧纵形越过关节时施行()拇指末节一半丧失,指骨端突出于皮缘以外时施行()
A.单纯缝合术
B.“Z”成形术
C.中厚皮片移植术
D.带蒂皮瓣移植术
E.带血管蒂游离皮瓣移植术
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本题答案:B,D
本题解析:试题答案B,D
23、单项选择题 手部骨折要求复位达到()
A.解剖复位
B.功能复位
C.近乎解剖复位,允许稍有旋转移位
D.近乎解剖复位,允许稍微成角
E.近乎解剖复位,对位线达90%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
六十五岁男性,左手掌遭受绞割伤。查体,左手掌多处不规则裂口,活动性出血,左拇指感觉运动无障碍,示指呈过伸位,可见第二掌骨头关节面,中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折,关节面破坏,感觉、运动丧失,指远端毛细血管充盈不明显,背侧尚有皮肤相连,诊断为左手开放性骨折脱位,左手中、环、小指不完全断指。
如患者中、环及小指为完全性断离,并决定断指再植,下列对断指的保存方面哪项是错误的()
A.到达医院后应迅速将断指检查后,用无菌湿纱布包好,外层再用干纱布包好,放在无菌碗、盘上,放入4℃冰箱内
B.先放入塑料袋中再放在加盖容器内,外围以冰块保存
C.经一般冲洗后,用无菌或清洁敷料包扎好后,用干燥冷藏法保存
D.不要用任何液体浸泡断指
E.分别将断指包好,标记好指别后再冷藏
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、判断题 舌状皮瓣和双蒂的桥状皮瓣活力良好,分叶状或多角状皮瓣远端部分活力较差。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 21岁女性,右拇指外伤3天,查体末节皮肤缺损,指骨外露,治疗方法是()
A.清创后作游离植皮
B.缩短指骨,缝合皮肤
C.三角皮瓣缝合
D.清除坏死组织,伤口敞开,保持湿润,延期作植皮术
E.吻合血管的游离皮瓣
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 虎口挛缩畸形经手术松解后,要求置于保护位固定,指的是()
A.拇指最大限度的外展,对掌位
B.拇指最大限度的外展,后伸位
C.拇指最大限度的后伸,对掌位
D.拇指最大限度的外展,屈曲,对掌位
E.拇指最大限度的外展,后伸,对掌位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 正中神经返支损伤,拇指则出现()
A.不能内收
B.不能外展
C.不能屈
D.不能对掌
E.全部功能丧失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 手五指离断时,应按何顺序再植()
A.拇指—示指—中指—环指—小指
B.示指—中指—环指—小指—拇指
C.中指—拇指—示指—环指—小指
D.示指—拇指—环指—中指—小指
E.拇指—小指—环指—中指—示指
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、问答题 的休息位及其意义是什么?
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本题答案:手的休息位即手处于自然静止状态的姿势。此时手的内在肌、
本题解析:试题答案手的休息位即手处于自然静止状态的姿势。此时手的内在肌、外在肌、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态。表现为:①腕关节:背伸10°~15°,轻度尺偏。②掌指关节和指间关节:半屈曲位,从示指到小指,越向尺侧屈曲程度越大,当腕关节被动背伸时则手指屈曲程度增加,腕关节掌屈时手指屈曲程度减少。③2~5指:指尖指向腕舟骨结节。④拇指:轻度向掌侧外展,其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧。休息位的改变提示损伤或疾病。例如屈指肌腱损伤,该手指处于伸直位,使手的休息位发生改变。
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