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1、多项选择题 诊断思维的基本原则是()。
A.尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
B.首先应考虑可治性疾病
C.应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
D.首先应考虑器质性疾病
E.首先考虑多发病与常见病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 临床常见诊断失误的原因有()。
A.医学知识不足
B.先入为主、主观臆断
C.病史资料不完整、不确切
D.观察不细致或检查结果误差较大
E.缺乏临床经验
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()。
A.每张记录用纸均须填写眉栏
B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C.患者述及的既往所患疾病名应加引号
D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、多项选择题来源:91考试网 91exam.org 纤维支气管镜检查的并发症有()。
A.术中、术后出血
B.气胸
C.术后发热
D.低氧血症
E.喉痉挛
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 钙离子的主要生理功能是()。
A.激活酯酶及ATP
B.是凝血过程的必需物质
C.参与肌肉收缩及神经传导
D.降低神经肌肉的兴奋性
E.维持心肌的兴奋性及其传导性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高,最可能的原因为()。
A.右束支阻滞
B.右心室肥厚
C.正常变异
D.后壁心肌梗死
E.预激综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题
患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示,应诊断为()。
A.右心室肥厚
B.后壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.下、后壁心肌梗死
E.WPW综合征
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本题答案:E
本题解析:窦性心律,WPW综合征解析:心电图显示PR间期<0.12秒,QRS波增宽,大多数导联QRS起始部可见预激波(delta波)。根据V1导联delta波正向及以R波为主,可确定为左侧预激旁路。
8、多项选择题 可出现血清铁升高的疾病有()。
A.铁粒幼细胞性贫血
B.慢性病性贫血
C.海洋性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题
患者女性,15岁,先天性心脏病史。心电图如图5-12所示,应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥厚,继发性ST-T改变
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞
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本题答案:B
本题解析:窦性心律,右心室肥厚,继发性ST-T改变解析:心电图显示窦性心律,PR间期0.14秒。电轴右偏,V2、V3导联P波高尖,提示右心房肥大。V1导联呈qR型;aVR导联R/Q>1;V5~V6导联S波明显加深;右胸导联V1~V2的ST段压低伴T波倒置。另外,RV1+SV5>1.2mV。本图符合严重右心室肥厚的心电图表现。
10、单项选择题
患者女性,32岁,胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示,应诊断为()。
A.完全性干扰性房室脱节
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性交界性心动过速
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本题答案:D
本题解析:窦性心动过速,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律解析:心电图显示窦性频率为118次/分,各导联P-P间期基本规则;QRS波群呈室上性,R-R间期规则,频率为38次/分;心房率>心室率,P波与QRS波群无相关性。发生完全性房室传导阻滞时,所有室上性冲动均不能下传心室,故心室将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由交界区起搏点控制心室时,心电图表现为:QRS波群形态正常,室率缓慢而规则,频率一般在40~60次/分。
11、多项选择题 完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括()。
A.QRS<0.12s
B.QRS 91ExAM.org>0.12s
C.V1、V2导联呈RS图形
D.V1、V2导联QRS呈M型ST段轻度压低,T波倒置
E.V1导联R峰时间>0.05s
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 书写病历下列哪项不是基本要求()。
A.内容真实
B.实验检查齐全
C.格式规范
D.描述精练
E.填写全面
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 尿pH降低可见于()。
A.膀胱炎
B.碱中毒
C.高热
D.酸中毒
E.糖尿病
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题
患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:窦性心律,二度Ⅱ型窦房阻滞解析:二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,可能稍有差异。窦房传导的比例:是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,P-P间期延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示:短P-P间期0.84秒,间隙性出现P波脱漏,长P-P间期为1.68秒,恰好为短P-P间期的2倍。
15、多项选择题 平坦型葡萄糖耐量曲线常见于()。
A.甲状腺功能减退
B.腺垂体功能减退症
C.肾上腺皮质功能亢进
D.胃切除后
E.胰岛B细胞瘤
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是()。
A.10%
B.>15%
C.15%~24%
D.25%~40%
E.>40%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 轻度慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能检查不可能出现的结果是()。
A.常规肺功能正常
B.闭合容积增加
C.VC%<70%
D.动态肺顺应性下降
E.肺活量明显减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音来源:91考试网明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。
该患者最可能的诊断是()。
A.肺源性心脏病
B.风心病
C.更年期综合征
D.心包积液
E.慢性肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,15 岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。
该患者发热的原因可能是()。
A.全身感染
B.风湿性关节炎
C.慢性肝炎
D.血液系统疾病
E.脑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 ANA检测阳性可见于()。
A.混合性结缔组织病
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.全身性硬皮病
E.干燥综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括()。
A.自律性
B.自动性
C.传导性
D.兴奋性
E.收缩性
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 有关血清蛋白的描述,正确的是()。
A.白蛋白属于急性时相蛋白
B.肝脏每天合成白蛋白约120mg
C.球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关
D.白蛋白的半衰期为15~19d
E.90%的白蛋白在肝脏合成
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 正常成人PR间期为()。
A.0.10~0.20秒
B.0.12~0.20秒
C.0.06~0.08秒
D.0.32~0.44秒
E.0.08~0.22秒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 符合肢体导联低电压的条件是()。
A.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.5mV
B.每个肢体导联的QRS正 、负振幅的绝对值的和均<0.5mV
C.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.8mV
D.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.8mV
E.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.3mV
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。
该患者出现少尿的可能原因是()。
A.肾实质性病变加重
B.环磷酰胺引起肾损害
C.头孢唑林产生肾损害
D.尿路感染引起
E.与泼尼松使用有关
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是()。
A.肺活量
B.肺总量
C.残气量
D.残气量/肺总量%
E.通气/血流
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 与肺有效气体交换有关的因素是()。
A.吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散
B.血流量
C.胸内压
D.通气量
E.二氧化碳浓度
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。
关于黄疸的诊断,该患者符合哪项()。
A.无黄疸
B.隐性黄疸
C.轻度黄疸
D.中度黄疸
E.重度黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 B细胞特有的表面标志()。
A.CD4
B.CD8
C.CD20
D.CD3
E.CD19
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 关于医疗机构严格病历管理,以下哪点不符合政策()。
A.严禁任何人涂改、伪造
B.严禁隐匿、销毁
C.严禁抢夺
D.严禁窃取
E.严禁复印病历
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本题答案:E
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