1、单项选择题  

男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。

A．确诊为感染性心内膜炎
B．疑诊感染性心内膜炎
C．心肌炎
D．类风湿性心脏病
E．结缔组织病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、名词解释  Janeway损害

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本题答案：Janeway损害为手掌和足底部直径1～4mm无痛性出
本题解析：试题答案Janeway损害为手掌和足底部直径1～4mm无痛性出血红斑，主要见于急性感染性心内膜炎，引起此体征的可能原因为微血管炎或微栓塞。

3、单项选择题  以下哪一项不是感染性心内膜炎的周围体征()

A．淤点
B．心脏杂音
C．Roth斑
D．Os1er结
E．Janeway损害

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。

A．风湿活动
B．感染性心内膜炎
C．大叶性肺炎
D．SLE活动
E．活动性肺结核

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  

男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。

A．白细胞计数和分类
B．血沉
C．C反应蛋白测定
D．心脏彩超
E．尿培养

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

男，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。

A．金黄色葡萄球菌感染
B．真菌感染
C．立克次体感染
D．草绿色链球菌感染
E．衣原体感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、判断题  已用过抗生素的亚急性感染性心内膜炎患者，停药2～7日后再重复采血

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

8、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎发生赘生物脱落时，可表现为()

A．视力突然减退
B．心脏突然出现新的杂音
C．肾区剧痛
D．腹痛加重
E．以上均正确

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  

下面一组图像应考虑为()

A．正常的肋间动脉
B．正常的双乳动脉
C．肋间动脉钙化
D．双乳动脉钙化
E．双乳动脉狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  草绿色链球菌所致亚急性感染性心内膜炎，有肾衰竭及第Ⅷ对脑神经损伤者，所选抗生素为()

A．庆大霉素
B．万古霉素
C．青霉素
D．环丙沙星
E．头孢噻吩

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  除下列哪一项外，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因()

A．瓣膜赘生物脱落
B．培养观察期不足2周
C．每次血标本量过少
D．血培养前已用过抗生素
E．没作需氧及厌氧两种培养

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是()

A．血培养阳性
B．血沉
C．血常规
D．尿常规
E．血清免疫学检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()

A．不规则发热
B．新出现的病理性心脏杂音
C．杵状指、趾
D．Roteh征
E．Os1er结

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  

女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。

A．二尖瓣膜有赘生物
B．二尖瓣反流
C．M型超声见城垛样改变
D．二尖瓣口面积增大
E．二尖瓣腱索断裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、配伍题  女，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是()
男，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是()
男，28岁，为静脉药瘾者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是()
女，45岁，风心病主动脉瓣狭窄伴关闭不全，2个月前拔牙后出现低热，超声心动图示主动脉瓣赘生物，最可能的致病菌是()
女，43岁，风心病联合瓣膜病，2个月前“感冒”后间断低热，3天来左上腹胀痛伴肉眼血尿，疑诊风心病合并亚急性感染性心内膜炎，已取血做常规化验及血培养。抗感染治疗可选用针对什么细菌的药物()
女，50岁，风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后1年，8周前劳累、着凉后“感冒”，咽痛、咳嗽，服用抗生素治疗3天，症状改善停药。此后间断低热，间断服用抗生素，2周来持续发热，心悸、气短，超声心动图检查示二尖瓣机械瓣瓣周可疑赘生物，已取血送检各项化验。目前治疗应选用针对什么细菌的药物()

A．金黄色葡萄球菌
B．草绿色链球菌
C．肠球菌
D．真菌
E．衣原体

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本题答案：B,A,A,B,B,B
本题解析：试题答案B,A,A,B,B,B

16、单项选择题  

男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。

A．大剂量抗生素
B．利尿剂
C．洋地黄
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．输血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是()

A．经胸超声检查可诊断出50%～75%的赘生物
B．经食管超声检查可诊断出95%赘生物
C．赘生物10mm时，易发生动脉栓塞
D．未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎
E．以上均正确

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞，最常见的部位是()

A．脾栓塞
B．肾栓塞
C．脑栓塞
D．冠状动脉栓塞
E．以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()

A．草绿色链球菌
B．肠球菌
C．真菌
D．厌氧菌
E．金黄色葡萄球菌

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本题答案：A
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20、多项选择题  一风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全患者并感染性心内膜炎，下列哪些是可能发生栓塞的部位()

A．脑栓塞
B．肺栓塞
C．肾栓塞
D．肠系膜栓塞
E．以上均正确

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  Roth点见于()

A．急性风湿热
B．病毒性心肌炎
C．结核性胸膜炎
D．亚急性感染性心内膜炎
E．系统性红斑狼疮

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本题答案：D
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22、单项选择题  

女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。

A．败血症
B．风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
C．风湿性心脏病及风湿活跃
D．系统性红斑狼疮
E．二尖瓣脱垂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些临床表现()

A．发热，午后和晚上高
B．头痛、背痛和肌肉关节痛
C．突发心力衰竭
D．Os1er结节
E．Janeway损害

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列哪一项对鉴别亚急性感染性心内膜炎和风湿热最有帮助()

A．体温
B．有无贫血
C．红细胞沉降率测定
D．血白细胞计数
E．皮肤粘膜出现淤点

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、判断题  发生于人工瓣膜置换术后70天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

26、判断题  对于急性感染性心内膜炎患者，应于入院后6小时内间隔2小时共抽取3个标本后即开始治疗

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为()

A．新出现的病理杂音
B．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现像
C．心音减弱
D．期前收缩
E．心脏扩大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、填空题  为了维持人体健康，除了需要（）、（）、（）、（）和（）外，还必须有各种维生素。

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本题答案：蛋白质；脂肪；碳水化合物；矿物质；水
本题解析：试题答案蛋白质；脂肪；碳水化合物；矿物质；水

29、单项选择题  男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理()

A．洋地黄
B．阿司匹林
C．大剂量青霉素
D．血培养
E．观察体温

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本题答案：D
本题 解析：暂无解析

30、判断题  静脉药瘾者心内膜炎致病菌主要为草绿色链球菌

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本题答案：错
本题解析：暂无解析