1、单项选择题  有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的（）。

A.开放引流
B.胸腔穿刺抽脓液
C.选用有效抗生素
D.全身支持疗法
E.闭式胸腔引流术

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本题答案：A
本题解析：开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。

2、单项选择题  可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）。

A.鳞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肺泡细胞癌

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本题答案：E
本题解析：细支气管肺泡癌的转移不一定通过淋巴或血流，而可以通过肺泡孔（Khon孔）直接在气道内播散，并通过支气管树在肺内播散。

3、单项选择题  下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全

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本题答案：C
本题解析：由于主动脉瓣口狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。

4、单项选择题  有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）。

A.肺毛细血管压力增高
B.左心房压力增高
C.左心室肥大
D.肺动脉高压
E.血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加

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本题答案：C
本题解析：二尖瓣狭窄时由于左心房排血受阻，房压升高，肺静脉和毛细血管淤血，压力升高，肺动脉也可由于肺小动脉管壁增厚、狭窄而压力显著增高。此时，左心室处于相对少血状态。

5、单项选择题  早期食管癌是指（）。

A.无吞咽困难症状
B.病变局限于黏膜内
C.病变局限于肌层内
D.病变小于3cm
E.无淋巴结转移

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本题答案：B
本题解析：早期食管癌是指病变局限于黏膜内，未累及肌层，亦无淋巴结转移。

6、单项选择题  有关食管癌下列哪项说法是正确的（）。

A.原位癌指病灶局限于黏膜肌层
B.好发于下段
C.以血行转移最常见
D.一般不侵犯主动脉
E.早期病变可累及食管整个周径

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本题答案：E
本题解析：食管癌早期病变虽然一般较小，但可累及食管整个周径的黏膜，以斑块和糜烂型常见。

7、单项选择题  患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是（）。

A.切开复 位钢丝固定
B.夹板固定
C.石膏固定
D.外敷伤药
E.加压包扎

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本题答案：A
本题解析：胸骨横骨折应切开钢丝固定。

8、单项选择题  小儿脓胸以哪种细菌为主（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.沙门菌
C.肺炎球菌
D.链球菌
E.厌氧菌

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本题答案：A
本题解析：小儿脓胸以金黄色葡萄球菌感染为主。

9、单项选择题  正常情况下动脉导管未闭应在以下哪段时间内关闭（）。

A.1岁内
B.2～3周
C.4～6周
D.6周以后
E.出生时都应关闭

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本题答案：B
本题解析：在胎儿期间动脉导管未闭是正常生理所必需的，但出生后（一般2～3周）导管应自动闭合。

10、单项选择题  急性脓胸的治疗原则（）。

A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D.肺动脉瓣口狭窄
E.法乐四联症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  有关贲门失弛缓症，下列叙述错误的是（）。

A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩
B.测压发现贲门部压力均高于正常人
C.吞咽困难症状时轻时重，迁延多年
D.治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少

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本题答案：B
本题解析：本题考察知识面。贲门失弛缓症以往的命名相当混乱，曾经命名为"贲门痉挛"，意思是贲门部张力持续增加不能缓解，造成食物咽下困难。但食管动力研究发现，患者贲门部的食管下高压带的压力可高于正常人，亦可与正常人相同甚至低于正常人，而食管体部的收缩无力及丧失节律则发挥更重要的作用。

13、单项选择题  下列哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型夹层动脉瘤手术（）。

A.浅低温体外循环
B.中度低温体外循环
C.深低温低流量体外循环
D.深低温停循环
E.上下半身分别灌注体外循环

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本题答案：D
本题解析：Ⅰ型夹层动脉瘤，病变范围广，易发生动脉瘤破裂，为了保证手术操作可选用深低温停循环，但应高度注意神经系统保护。

14、单项选择题  有关法乐四联症下述哪项正确（）。

A.属于大血管转位的发育畸形
B.存在第三心室时不能诊断法乐四联症
C.存在假性共干时不能诊断法乐四联症
D.若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见
E.右心室壁多比左心室壁厚

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本题答案：A
本题解析：法乐四联症是包括四个病理生理改变的先天性发绀型心脏病，属于大血管转位的发育畸形。

15、单项选择题  食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了（）。

A.吻合口狭窄
B.幽门成角
C.迷走神经干被切断
D.长期卧床活动减少
E.低钾血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4cm的肿块。此时，最可能的诊断是（）。

A.胸腺瘤
B.支气管肺癌
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.胸骨后甲状腺肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补（）。

A.待病情稳定后2～3个月
B.立即修补
C.受伤后6个月
D.受伤后8个月
E.受伤后1年

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本题答案：A
本题解析：早期手术会引起感染，应在2～3个月后再进行手术。

18、单项选择题  结节型肺泡细胞癌的X线表现是（）。

A.片状阴影
B.多有空洞
C.类似肺炎
D.常伴有肺叶不张
E.与周围型肺癌相似

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本题答案：E
本题解析：结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块。

19、单项选择题  有关血胸的治疗，下列哪项是错误的（）。

A.肺挫伤不严重也应做病肺切除
B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
C.少量血胸不需要穿刺抽吸
D.进行性血胸应剖胸探查
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

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本题答案：A
本题解析：肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。

20、单项选择题  下述哪项不是肺结核的手术适应证（）。

A.空洞型肺结核
B.结核性支气管狭窄及支气管扩张
C.直径2cm以上结核球，伴有活动期结核
D.毁损肺
E.反复大咯血

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本题答案：C
本题解析：此题较容易，考肺结核的手术适应证和禁忌证。A、B、D、E都是肺结核的适应证，而直径2cm以上结核球虽然也是肺结核的手术适应证，但肺结核的活动期应暂缓。

21、单项选择题  室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据（）。

A.肺动脉压力
B.左向右分流量
C.全肺阻力
D.X线改变
E.心电图改变

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本题答案：A
本题解析：肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程，是造成各种临床征象的基础。

22、单项选择题  术中判断心跳停止最可能的依据是（）。

A.大动脉搏动消失
B.立即观察瞳孔变化
C.数呼吸频率
D.用听诊器听心音
E.测血压

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本题答案：A
本题解析：颈动脉（或股动脉）搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。

23、单项选择题  最常见的肺癌肺外综合征是（）。

A.肥大性肺性骨关节病
B.高钙血症
C.肌病和神经综合征
D.Cushing综合征
E.周围神经病变

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本题答案：C
本题解析：约有16%的肺癌患者存在神经肌肉无力。

24、单项选择题  患者诊断自发性气胸，安置胸腔引流管的部位，应选择下列哪个部位（）。

A.胸骨旁任何一肋向
B.第6肋间腋中线与腋后线之间
C.第7肋间腋中线与腋后线之间
D.第8肋间腋中线与腋后线之间
E.第2肋间锁骨中线

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本题答案：E
本题解析：气胸安放引流管的位置为锁骨中线第2肋间。

25、单项选择题  有关法乐四联症室间隔缺损修补下述哪项不正确（）。

A.均应补片修补
B.圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区
C.圆锥乳头肌为缝合的安全区
D.缺损的前上缘为传导缝合的安全区
E.三尖瓣环为缝合转移针的部位

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本题答案：B
本题解析：法乐四联症的室间隔缺损较大，且四周均为肌性组织，均应补片修补。缝线时以圆锥乳头肌为标志，其右后下方缺损缘为危险区。

26、单项选择题  体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的（）。

A.加深麻醉
B.应用血管扩张剂
C.适当降低流量
D.混合静脉血氧饱和度应保持在60%以上
E.降低温度

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本题答案：E
本题解析：体外循环发生高血压的原因可有多种，如疾病本身、麻醉过浅、交 感神经兴奋、灌注量过高等，因此选A、B、C、D四条均可考虑。有些与抗凝不足、血栓栓塞有关，降低温度可使血液黏稠度升高，加重凝血栓塞，因此是错误的。

27、单项选择题  急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了（）。

A.反复胸腔穿刺抽脓液
B.经肋间胸腔闭式引流
C.经肋床胸腔闭式引流
D.开放引流
E.经胸腔镜清除脓液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量为（）。

A.50ml
B.100～200ml
C.250ml
D.300ml
E.400ml

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本题答案：B
本题解析：由于心包的弹力有限，急性心包积血达100～200ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。

29、单项选择题  改良Heller术的手术要点不包括（）。

A.切断食管下段一侧所有环行肌纤维
B.贲门部食管肌层切开长度不超过2cm
C.食管下段肌层切开长度至少应达8～10cm
D.常规做胃底折叠术以防胃一食管反流
E.术中应注意勿损伤胃一食管返折

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本题答案：D
本题解析：改良Heller术不包括胃底折叠。

30、单项选择题  有关肺癌转移错误的是（）。

A.肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移
B.小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径
C.大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行
D.肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧
E.腺癌最常见转移为脑和对侧肺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析