上海住院医师神经内科:神经内科试题及答案(强化练习)
2019-08-23 03:29:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  AD的病因学包括()

A.遗传因素
B.脑外伤、感染、铝中毒、吸烟
C.受教育水平低下
D.一级亲属中有Down综合征


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2、多项选择题  艾滋病病毒(HIV)入侵机体后,导致下列哪些细胞功能遭到破坏()

A.CD4来源:91考试网 91Exam.org+T淋巴细胞
B.单核/巨噬细胞
C.CD8T淋巴细胞
D.NK细胞
E.B淋巴细胞


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3、单项选择题  女,55岁,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,咽反射消失,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,病变部位在()

A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经


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4、单项选择题  深感觉的检查包括()

A.震动觉
B.痛觉
C.温度觉
D.图形觉
E.两点辨别觉


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5、单项选择题  经颅多普勒超声是利用什么原理来检测血管的()

A.超声多普勒效应
B.热效应
C.红外线
D.X线


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6、单项选择题  最能支持脑膜炎诊断的症状是:()

A.头痛
B.脑膜刺激征
C.呕吐
D.视乳头水肿


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7、单项选择题  患者,男性,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmHO,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。 若患者又出现右眼视力下降(0.1),VEP提示P100潜伏期延长,头MRI未见异常。下列哪项描述正确()

A.应考虑视神经脊髓炎
B.视力下降属于眼科问题
C.符合经典的多发性硬化
D.不必急于用激素治疗
E.应该增强机体的免疫功能,防止复发


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8、多项选择题  癫痫的下列哪项表述是正确的()

A.癫痫是一组疾病或综合征
B.抽搐是诊断的必备条件
C.患者多有精神创伤
D.Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹
E.部分性癫痫有时可继发为全面强直-阵挛发作


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9、多项选择题  一横贯性脊髓病变患者,在乳头平面以下出现浅感觉障碍,查体还可发现哪些体征()

A.双下肢痉挛性瘫痪
B.双下肢深感觉障碍
C.分离性感觉障碍
D.大小便障碍
E.T2以下无汗、皮肤屑


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10、单项选择题  发现帕金森病脑内残存神经元有()

A.细胞核内包涵体
B.细胞质内包涵体
C.淀粉样斑块
D.神经原纤维缠结
E.细胞核和细胞质内包涵体


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11、多项选择题  导致脑脊液蛋白升高的疾病有()

A.蛛网膜下腔出血
B.良性高颅压
C.病毒性脑膜炎
D.神经梅毒
E.吉兰-巴雷综合征


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12、单项选择题  一位胸推结核患者,表现为截瘫,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于:()

A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎


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13、单项选择题  女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。 支持该诊断的典型脑电图表现是()

A.规则而同步对称的3Hz棘慢波发放,易受深呼吸诱发
B.10Hz或以上快节律过渡成为棘波,棘波与慢波交替
C.低波幅快活动或平坦电活动
D.中线θ节律
E.14及6Hz正相棘波


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14、单项选择题  女,24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 典型的病理改变为()

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累


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15、单项选择题  MS应用皮质类固醇治疗的方法是()

A.小剂量长期使用
B.缓解期仍应坚持用药
C.大剂量短程疗法
D.一般常用泼尼松
E.不必使用补钾、补钙及抑酸


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16、单项选择题  一侧脊髓后索受累产生()

A.受累平面以下对侧触觉减退
B.受累平面以下同侧深感觉减退
C.受累平面以下对侧深感觉减退
D.受累平面以下同侧痛、温觉减退
E.受累平面以下双侧触觉减退


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17、单项选择题  偏头痛临床特点不包括()

A.大多数在儿童和青年期发病,女性多于男性
B.反复发作的一侧性搏动性头痛,可扩展至全头部
C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等,偶见持续发作病例
D.发作前都有视觉先兆
E.头痛常伴有恶心呕吐,畏光怕声,活动加重,睡眠后减轻


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18、单项选择题  关于肌萎缩侧索硬化的临床表现正确的是()

A.以单侧下肢痉挛性瘫痪、剪刀步态、肌张力增高、腱反射亢进和Babinski征阳性等起病
B.肌束颤动是最常见的症状,可在多个肢体及舌部发生
C.早期出现延髓麻痹,表现为构音障碍,言语含糊,吞咽困难,舌肌萎缩伴震颤。部分患者可出现假性球麻痹性情感障碍如强哭强笑等
D.可累及眼外肌及括约肌


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19、单项选择题  颈膨大横贯性病变可出现下列临床表现,但哪项除外()

A.两上肢呈周围性瘫痪,两下肢呈中枢性瘫痪
B.Horner综合征
C.Beevor征
D.排尿障碍


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20、多项选择题  短暂性脑缺血发作,下列哪些方面是正确的()

A.颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征
B.神经系统症状于24小时内完全消失
C.脑膜刺激征阴性
D.脑CT扫描正常
E.脑脊液正常


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21、单项选择题  特发性直立性低血压的原因是:()

A.颈静脉窦病变
B.低血容量性所致的直立性低血压
C.原因不明
D.药物所致的 直立性低血压


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22、单项选择题  关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述,错误的是:()

A.一般上肢重于下肢
B.远端重于近端
C.精细动作重于粗大动作
D.小写征:字迹不均,愈写愈小


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23、多项选择题  高颈髓(C1~4)病变可出现()

A.损害平面以下各种感觉缺失
B.四肢呈中枢性瘫痪
C.括约肌障碍,四肢和躯干无汗
D.颈3~5节段受损将出现膈瘫痪,腹式呼吸减弱或消失
E.三叉神经脊束核受损出现同侧面部外侧痛温度觉丧失


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24、单项选择题  患者,60岁,双手、面部震颤,以静止时明显,做随意运动时,震颤反而减弱,查体:四肢肌张力增高,呈"齿轮样"。病变是累及()

A.脊髓
B.旧纹状体
C.新纹状体
D.小脑


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25、单项选择题  蛛网膜下腔出血最常见的病因是:()

A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病


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26、单项选择题  下列哪一项不属于锥体外系损害的临床症状()

A.舞蹈症
B.肌张力不全
C.踝阵挛
D.手足徐动症


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27、单项选择题  女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。 你认为,对该例新诊断癫癎患儿治疗用药原则不应包括的是()

A.根据癫癎发作类型及综合征选择用药
B.因人而宜,使用足够的推荐剂量
C.单一用药,尽可能减少药物间相互作用
D.血药浓度是评估药物疗效和安全性的唯一标准
E.癫癎发作完全控制2年后可酌情减药


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28、 单项选择题  男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。 该病最可能的病因是()

A.动脉瘤
B.高血压动脉硬化
C.脑动静脉畸形
D.血液病
E.动脉炎


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29、单项选择题  在头颅CT检查中,下列性质的病变表现为低密度阴影,但除外:()

A.水肿
B.囊肿
C.脓肿
D.钙化


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30、单项选择题  下列关于正常儿童脑电图描述,错误的是:()

www.91exAm.org A.以α波为主
B.随年龄增加,慢波减少
C.14~18岁接近成人
D.以慢波为主


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