1、单项选择题  关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的（）

A.丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染
B.急性感染指病程在3周以内
C.条件性感染指平常为非致病的病原菌在机体抵抗力下降时所引起的感染
D.院内感染的主要致病菌是条件致病菌
E.病程超过2个月者为慢性感染

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本题答案：A
本题解析：此题是为考核在各类感染分类上的概念性认识而出的。外科感染通常分为特异性感染和非特异性感染两大类。特异性感染专指特异性病原如结核菌、破伤风杆菌等引起的具有特异临床表现和需要特殊治疗的感染。非特异性感染又称化脓性感染，常由多种化脓菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等致病菌所致，如丹毒常由链球菌引起，急性乳腺炎常由金黄色葡萄球菌引起。它们共同引起一组临床表现相似，治疗原则也基本相同的感染，故它们均属非特异性感染。

2、单项选择题  利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为（）

A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg

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本题答案：D
本题解析：利多卡因用于局部浸润麻醉和神经阻滞时，成人一次限量为400mg。

3、单项选择题  男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水疱，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水疱，无痛觉，双下肢及臀部正常。 下列治疗中错误的是（）

A.立即静脉输液
B.给氧
C.预防性应用抗生素
D.清洁气道，无需气管切开或气管插管
E.给予适量的镇痛、镇静剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）

A.CD1+细胞
B.CD4+细胞
C.CD8+细胞
D.B淋巴细胞
E.巨噬细胞

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本题答案：B
本题解析：类风湿关节炎的滑 膜组织有大量CD4[~+.gif细胞浸润，其产生的细胞因子IL-2和γ-干扰素增多，故认为CD4[~+.gif细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。

6、单项选择题  关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的（）

A.手术室应两周彻底清扫一次
B.绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1：1000新洁尔灭擦洗物品，并通风1小时
C.气性坏疽手术后，应用紫外线消毒
D.在HBsAg阳性的病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭
E.手术室空气消毒最常用的是40%甲醛

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本题答案：B
本题解析：此题属实践性应用题，要求能够记住几种特殊性污染情况下的灭菌处理，包括绿脓杆菌、气性坏疽以及肝炎表面抗原阳性污染后的紧急环境处理原则及具体方法。如能掌握则不难选出B为正确答案。在手术室的管理中、应每周清扫1次。气性坏疽术后，可用40%甲醛溶液消毒手术室。在HBsAg阳性病人术后，应喷洒0.1%次氯酸钠水溶液，30分钟后清拭。手术室空气消毒最常用的方法应当是紫外线照射。所以A、C、D、E均不对。

7、单项选择题  

患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验，血沉47mm/h。

A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力伴有体重明显下降

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  女性，76岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER（＋＋），PR（＋），术后最佳治疗应选（）

A.放疗
B.化疗
C.内分泌治疗
D.生物免疫治疗
E.中药

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本题答案：C
本题解析：ER（＋＋），PR（＋），首选内分泌治疗。

9、单项选择题  类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是（）

A.关节周围软组织肿胀阴影
B.关节间隙狭窄
C.关节半脱位和骨性强直
D.关节面出现虫蚀样破坏性改变
E.关节端的骨质疏松

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本题答案：D
本题解析：关节X线检查的部位通常是手指及腕关节，类风湿关节炎的关节X线检查结果的分期标准是：Ⅰ期为见到关节周围软组织肿胀阴影，关节端的骨质疏松；Ⅱ期为关节间隙因软组织的破坏而变得狭窄；Ⅲ期为关节面出现虫蚀样破坏性改变；Ⅳ期为晚 www.91exAm.org期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。

10、单项选择题  在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键（）

A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源
B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C.控制和解除痉挛，预防窒息
D.给予大量青霉素，控制破伤风杆菌
E.积极支持治疗

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本题答案：C
本题解析：破伤风症状：①潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7～8日，但也有仅24小时或长达几个月或数年。②前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。③发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。所以最关键的是预防窒息，控制和解除痉挛，故本题选C。其余选项也是治疗措施，但不是最关键的。

11、单项选择题  下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的（）

A.各种引流管注意有无堵塞、扭曲、脱出
B.注意记录引流液的颜色和量
C.置于胆道的"T"形管引流一律在术后一周拔除
D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E.乳胶片引流多在术后24~48小时拔出

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本题答案：C
本题解析：一般乳胶片引流只放置24~48小时，过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。而T管引流则常应在术后两周经"T"管造影后，病情允许时才拔除，若病情不允许，还可放置更久，甚至可长达半年左右。

12、单项选择题  背部手术后拆线时间是（）

A.4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.14天

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。 该病的典型病理表现为（）

A.动脉肉芽肿增生性炎症，中性粒细胞浸润为主
B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润
C.坏死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可见血管周围有免疫复合物沆着

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，来源:91考试网 www.91exAm.org该病人抢救成功的关键是（）

A.彻底洗胃
B.早期应用解磷定
C.早期应用阿托品
D.解磷定与阿托品合用
E.静脉注射毛花苷C

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目（）

A.狼疮细胞
B.抗核抗体
C.类风湿因子
D.抗双链DNA抗体
E.抗Sm抗体

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本题答案：E
本题解析：抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，与疾病活动性无关，特异性99%。

16、单项选择题  患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。 最可能的诊断是（）

A.肾结核
B.慢性肾炎
C.慢性肾衰竭
D.膀胱肿瘤
E.肾结石

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  鉴别良、恶性肿瘤主要依靠（）

A.内镜检查
B.放射性核素检查
C.超声波检查
D.免疫学检查
E.细胞学检查

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本题答案：E
本题解析：组织细胞学检查是鉴别良、恶性肿瘤主要依据。

18、单项选择题  处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）

A.头皮下出血点必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风（）

A.需再次注射破伤风类毒素0.5ml
B.需再次注射破伤风类毒素1ml
C.需再次注射破伤风抗毒素1500U
D.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000U
E.严密观察，暂不注射

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本题答案：A
本题解析：应用破伤风类毒素注射可以使人获得自动免疫。破伤风类毒素皮下注射分3次进行，第一次0.5ml，以后每次1ml，两次注射的间隔为4~6周。第二年再注射1ml为"强化注射"。以后每5～10年重复强化注射1ml。所以，凡10年内做过自动免疫者，伤后仅需注射类毒素0.5ml，即可预防破伤风。

20、单项选择题  女性．60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。 患者X线表现为第几期（）

A.Ⅱ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）

A.对症处理
B.终止接触毒物
C.清除体内尚未被吸收的毒物
D.清除体内已被吸收的毒物
E.如有可能使用特效解毒药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  一建筑工地20位民工晚餐后集体发病，陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而入急诊室。体检发现患者口唇均中-重度发绀。 最可能的诊断是（）

A.CO中毒
B.有机磷中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.工业酒精中毒
E.地西泮中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  单纯疱疹病毒反复感染（）

A.与大肠癌有关
B.与宫颈癌有关
C.与肝癌有关
D.与鼻咽癌有关
E.与白血病有关

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本题答案：B
本题解析：恶性肿瘤的病因尚未完全了解，但认为与一些因素有关。在外界的生物因素中，多年来的流行病学调查研究与临床观察，发现寄生虫与肿瘤有关，如华支睾吸虫与肝癌有关，日本血吸虫病对大肠癌有促癌作用等。在病毒病因方面，认为EB病毒与鼻咽癌有关，单纯疱疹病毒反复感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关等。

24、单项选择题  下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯镇痛治疗方案的原则（）

A.最初用非吗啡类药，效果不好，追用吗啡类药
B.从小剂量开始
C.痛时给药
D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E.口服为主

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本题答案：C
本题解析：为了改善癌症病人的生存质量，在对癌痛的治疗方面，世界卫生组织提出癌症镇痛三阶梯治疗方案，其基本原则中A、B、D、E的叙述均是正确的 。唯有C项痛时给药是错误的，应当是定时给药。

25、单项选择题  对美曲膦酯杀虫剂中毒的患者洗胃忌用（）

A.生理盐水
B.2％～3％碳酸氢钠溶液
C.1：5000高锰酸钾
D.清水
E.温开水

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本题答案：B
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26、单项选择题  施行肠外营养最严重的并发症是（）

A.气胸
B.空气栓塞
C.低钾血症
D.高血糖致高渗性非酮性昏迷
E.导管性脓毒症

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本题答案：B
本题解析：肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。

27、单项选择题  食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是（）

A.头低卧位
B.高半坐位
C.低半坐位
D.侧卧位
E.平卧位

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本题答案：B
本题解析：手术后病人采取的体位应根据麻醉方式、病人的全身状况、术式、疾病的性质等合理选择，使病人舒适、便于活动和功能恢复。胸部手术后多采用高半坐位，便于呼吸及有效引流。腹部手术后多取低半坐位，以减少腹壁张力。

28、单项选择题  灭菌法是指（）

A.灭菌法就是消毒法
B.应用化学方法灭菌
C.应用物理方法彻底杀灭微生物
D.应用紫外线灭菌
E.仅杀灭部分有害微生物

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围（）

A.10cm
B.15cm
C.20cm
D.25cm
E.30cm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h．血清y球蛋白28.5%．ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。 你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值（）

A.唇腺病理检查
B.唾液流率
C.角膜荧光染色
D.脑血流图
E.Schirmer试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析