1、单项选择题  IgA肾病尿沉渣检查常显示（）。

A.尿糖阳性
B.尿酮体阳性
C.尿红细胞增多
D.尿白细胞增多
E.蛋白尿阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  慢性肾炎治疗的主要目的是（）。

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.消除水肿
D.控制高血压
E.防止或延缓肾功能减退

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在（）。

A.4号染色体
B.16号染色体
C.8号染色体
D.21号染色体
E.15号染色体

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本题答案：B
本题解析：常染色体显性遗传性多囊肾由囊肿基因引起，主要位置在第16对常染色体短臂上，小部分在第4对常染色体长臂上。

4、单项选择题  Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是（）。

A.灶状毛细血管壁硬化
B.系膜区轻度不规则增宽
C.局灶性内膜和／或系膜细胞增多
D.电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂
E.局灶性包曼囊增厚

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本题答案：D
本题解析：本病光镜下肾组织改变多种多样，特异性不强，早期无明显变化，可表现为肾小球肾炎、间质性肾炎等，电镜下见到肾小球基膜出现不规则增厚、撕裂，可呈分层状、网状、碎片状或花篮状，肾小管或肾小球囊基膜也可有相似病变，但程度较轻。

5、单项选择题  对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是（）。

A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好
D.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
E.有的患者可表现为肾病综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L 若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为（）。

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.系膜肾病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  肾小球病的始发 机制是（）。

A.炎症机制
B.遗传因素
C.免疫机制
D.非免疫非炎症机制
E.机体超敏反应

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）。

A.再次行激素冲击治疗
B.撤掉激素，单以细胞毒药物治疗
C.增加利尿剂加强利尿消肿
D.消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E.改用其他免疫抑制剂治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是（）。

A.血浆置换治疗后
B.细胞毒药物治疗后
C.糖皮质激素治疗后
D.病情静止半年后
E.随时可以

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  急性肾小球肾炎的病理类型为（）。

A.局灶性节段性肾小球硬化
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.新月体肾小球肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／1h末，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol／L 为明确病因，首选检查（）。

A.骨髓穿刺、尿本周蛋白检查
B.双肾B超
C.腹部平片
D.静脉肾盂造影
E.24小时尿蛋白测定

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3d前发生右肾区绞痛，肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为2000μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭（）。

A.适度补液扩容
B.静脉尿路造影
C.服用排石汤
D.应用解痉药物
E.使用止血药物

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本题答案：B
本题解析：此时已经有肾功能受损，若使用造影剂进行静脉尿路造影则有可能对肾脏造成更大的损害而引起急性肾功能衰竭。

13、单项选择题  链球菌感染后急性肾炎与IgA肾病最根本的不同是（）。

A.起病缓急
B.链球菌感染史
C.病程长短
D.尿检异常
E.肾脏组织病变

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本题答案：E
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14、单项选择题  肉眼血尿是指11尿含多少毫升血()

A．1
B．2
C．5
D．10
E．20

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L 确诊检查首选（）。

A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  急性肾小球肾炎，作肾活检的指征是（）。

A.怀疑本病时
B.大量蛋白尿时
C.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
D.严重高血压时
E.大量血尿时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）。

A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点

A.常出现少尿和进行性肾功能恶化
B.急性肾炎综合征
C.可有发热、乏力、关节痛或咯血
D.常伴有中度贫血
E.单纯糖皮质激素疗效好

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  最早用于治疗NS的药物为（）。

A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.环孢素
D.氮芥
E.麦考酚吗乙酯

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  治疗肾病综合征，泼尼松起始足量为（）。

A.2mg／（kg·天），口服8周
B.1mg／（kg·天），口服4周
C.1mg／（kg·天），口服8周
D.0.5mg／（kg·天），口服8周
E.0.8mg／（kg·天），口服8周

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于（）。

A.青少年女性
B.青壮年男性
C.青少年男性
D.儿童
E.中老年女性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  绝大多数能治愈的肾炎是（）。

A.新月体性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.硬化性肾小球肾炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压120／75mmHg，多次24小时尿蛋白定量0．76g～0．92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是（）。

A.分泌性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.肾小球性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿

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本题答案：C
本题解析：隐匿性肾炎蛋白尿成因为免疫因素作用致肾小球损伤的结果，为肾小球性蛋白尿。

24、单项选择题  男性，36岁，浮肿、尿少1周，血压130／80mmHg，尿蛋白++++，血浆白蛋白28g／L，尿蛋白定量为7g／天。 本病诊断最有意义的检查是（）。

A.血脂
B.肾脏B超
C.24小时尿蛋白定量，血浆白蛋白
D.肾功能检查
E.核素肾图

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L 本例应首先考虑的进一步检查应为（）。

A.肾活检
B.排泄性肾盂造影
C.肾CT或MRI
D.放射性核素肾显影
E.肾静脉造影术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  有关慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的（）。

A.以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的
B.由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速来源:91考试网 91Exam.org把血压控制在理想水平
C.ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用
D.目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效
E.对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物

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本题答案：B
本题解析：控制高血压是正确的，但应平稳的将血压降至理想范围内。

27、单项选择题  肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的（）。

A.呋塞米为噻嗪类利尿剂
B.氨苯蝶啶为潴钾利尿剂
C.布美他尼（丁尿胺）为袢利尿剂
D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
E.螺内酯为潴钾利尿剂

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本题答案：A
本题解析：呋塞米和布美他尼（丁尿胺）同为袢利尿剂，呋塞米不是噻嗪类利尿剂。

28、单项选择题  下列哪一项不是肾病性水肿 的机制（）。

A.血浆胶体渗透压下降
B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C.肾小管重吸收增加
D.肾小球滤过率下降
E.抗利尿激素分泌增加

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本题答案：D
本题解析：肾病性水肿主要由于长期大量蛋白尿造成，血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降，肾小球滤过率下降是不对的。

29、单项选择题  约20％～35％患者的临床表现可自发缓解的病理类型为（）。

A.系膜毛细血管炎肾小球肾炎
B.微小病变型肾病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.膜性肾病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／82mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（+），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是（）。

A.微小病变肾病
B.膜性肾病
C.淤血肾
D.系膜毛细血 管性肾炎
E.淀粉样变肾损害

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本题答案：E
本题解析：本例所提供病史符合原发性淀粉样变性。该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏受累。心脏受累者常无高血压，肾受累常表现为肾病综合征。肝脾肿大可常为原发性淀粉样变表现之一。病人无心衰史，所以淤血肾可以除外，根据年龄特点可除外微小病变肾病，而膜性肾病及系膜毛细血管性肾炎又和所提供的多项肾表现不符合。所以本例应为淀粉样变肾损害。